葫芦岛城镇居民医保缴费标准

葫芦岛2016年城镇居民医保缴费标准

　　记者从市医疗保险管理中心了解到，根据2016年我市社会保险缴费基数40380元，灵活就业人员2016年缴纳医疗保险选择60%和100%基数缴费的，年缴费额分别为1227.60元和1970.40元(含超限额114.00元/年)。同时，城镇居民医保缴费标准也上浮20元。

　　全市已参保的灵活就业人员和城镇居民从2015年1月1日起缴纳医疗保险费后方可享受医疗保险待遇，即不缴费不能押卡住院和慢性病结算。且银行缴费后，医疗保险费实缴到账后方可以办理出院结算或慢性病结算。但中断缴费一年以上的，不设置医疗待遇等待期。

　　历年医疗保险欠费或办理终止缴费的灵活就业人员必须先到属地医保中心核定，后到葫芦岛银行、葫芦岛邮储银行或葫芦岛农商银行缴费。但2016年当年未续费的灵活就业人员不需核定直接到银行缴费。

　　历年医疗保险欠费的学生必须先到属地医保中心核定，后到葫芦岛银行缴费;其他历年欠费和2016年当年未续费的城镇居民不需核定直接到葫芦岛银行缴费。

　　【相关知识扩展】

　　保险待遇

　　1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

　　2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。

　　3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。)

　　4、支付比例：基金支付比例按不 同级别医疗机构确定，一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院，报得越多些)

　　5、基本保额：一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。

 

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