2015《青岛市社会医疗保险办法》资讯：新居民医保农民最受益
新居民医保农民最受益 报销药品增至2400余种
从明年1月1日开始，我市新出台的《青岛市社会医疗保险办法》将正式实施，整合后的新居民医保待遇将总体提高。昨日，市人社局医疗保险处李松山处长参加网络在线问政活动，就即将实施的《青岛市社会医疗保险办法》与网友交流。
访谈中网友咨询，老人是胶州的农民，原来生病报销政策是由卫生局出，今年归人社局管，想问问医保报销方面有什么好政策吗?对此李松山回答说，今年初，按照省政府统一部署，市政府决定新农合管理职能移交人社部门，2014年作为过渡期，三项医疗保险暂按原政策运行，从2015年1月1日起执行“三险合一”、城乡一体的《青岛市社会医疗保险办法》。
医保城乡统筹后，各类参保人的总体待遇不降低并有所提高，尤其是广大农村居民是最大受益群体。主要体现在以下几方面：一是报销目录统一，原新农合药品报销品种由900余种扩大到2400余种;二是农村居民门诊大病待遇有所提高。病种范围扩大到53个，支付标准也相应提高。三是农村居民可自主选择按高档缴费，享受同城镇居民一样的高档待遇，各项医保待遇比原新农合显著提升;四是农村学生儿童医保待遇大幅提高，住院及门诊大病报销比例比原新农合高出10-25个百分点;五是长期护理保险制度覆盖到农村居民。六是农村居民大病保障额度提高，年最高支付额度由原来48万元提高到88万元以上，并可统一享受特药特材救助待遇;七是城乡居民统一享受生育医疗待遇。原城镇居民医保不报销生育医疗费，新农合个别区市有一定待遇。城乡统筹后，城乡居民生育医疗费用统一纳入报销范围。
访谈中不少网友咨询了门诊统筹报销政策，李松山表示，青岛市现行门诊统筹制度规定，符合条件的参保人可以自主选择一家具有门诊统筹资质的`定点社区医疗机构，并与之签订门诊统筹协议，签约职工在本人定点社区发生符合统筹支付范围的普通门诊医疗费，在一个医疗年度内累计1600元以内的部分，由门诊统筹金支付60%，其中使用基本药物的报销比例为70%。
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