苏州生育保险报销指南

时间：2021-01-07 14:06:04 生育保险我要投稿

苏州生育保险报销指南

　　在苏州生孩子，如果交了生育险想报销的话，就必须得去办生育保险联系单，那么苏州生育保险报销的流程是怎样的呢?下面小编就为大家介绍吧!

　　报销范围

　　列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括：

　　羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。

　　报销标准

　　一：生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿

　　补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

　　生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　二：生育营养补贴与围产保健补贴

　　凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

　　三：一次性生育补贴

　　原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。

　　一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

　　四：职工产假津贴

　　生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

　　报销条件

　　1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件。

　　2.生育或流(引)产时，用人单位为其正常参加生育保险。

　　3.用人单位为其正常连续缴纳生育保险费满10个月及以上(含生育或流(引)产当月)。对生育或流(引)产时用人单位为其正常参加生育保险，但正常连续缴费时间不足10个月的参保女职工，待继续正常连续缴费直至满10个月后，按规定到市、区社保经办机构结付报销生育医疗费、围产保健补贴和生育营养补贴，生育津贴结付到其生育或流(引)产时社保关系所在单位。

　　办理材料

　　1.夫妻双方身份证、结婚证、户口簿原件及复印件;(必选)

　　2.代办人身份证原件及复印件;(可选，代办必选)

　　3.单位职工婚育证明(由单位开具，说明其职工在职期间的婚育情况)

　　4.与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选)

　　5.加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必选)

　　6.计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;(必选)

　　7.财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;(必选)

　　8.婴儿出生证原件及复印件;(必选)

　　9.已领取《就医确认凭证》的'参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;(必选)

　　10.享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。

　　如未领取或未激活社会保障卡的，须提供银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;(必选)