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生育保险报销流程一览

时间:2020-12-26 20:52:48 生育保险 我要投稿

2017年生育保险报销流程一览

  生育保险报销的流程是什么?下面是CN人才网为大家整理的2017年生育保险报销流程一览,欢迎参考~

  2017年生育保险报销流程一览

  1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的`,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。

  2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。

  3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。

  生育保险报销材料

  1、原始发票;

  2、费用明细;

  3、急诊疾病证明;

  4、出院小结;

  5、计划生育相关证明材料;

  6、就诊医院级别证明;

  7、职工所在单位账户。

  生育保险报销多少钱

  各地的经济情况不同所以能报销的比例也是不一样。有一点可以明确的就是剖腹产一定比顺产报销的多。以下为网上公布的报销费用!

  1、生育医疗费支付标准:

  (1)顺产(含7个月以上引产)每人次2400元;

  (2)助娩产每人次2800元;

  (3)剖腹产每人次5000元;

  (4)7个月以下引产每人次1600元;

  (5)流产每人次1000元。

  2、计划生育手术费支付标准:

  (1)放置宫内节育环  130元

  (2)取出宫内节育环  130元

  (3)取残环、嵌顿环  200元

  (4)皮下埋植术    150元

  (5)取出皮下埋植术  100元

  (6)门诊人工流产术  200元

  (7)住院流产术引产术 800元

  (8)药物流产     300元

  (9)输卵管结扎术   1000元

  (10)输精管结扎术   500元

  (11)输卵管吻合术   4800元

  (12)输精管吻合术   3000元

  3、生育津贴

  生育津贴数额= (职工所在用人单位月缴费平均工资/30)*产假天数

  (1)生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;

  (2)生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

  举个例子:张小姐现年27岁,月薪10000,所在公司月缴费平均工资9000,最近刚刚剖腹产生完宝宝。则她一共有产假98(基本产假)+30(延长产假)=128天,生育津贴=9000/30*128=38400元。由于小张的生育津贴低于她本人工资标准,差额1000/30*128=4266.67元,由公司补足。


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