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居民和职工医保生育保险报销标准

时间:2021-06-21 13:01:10 生育保险 我要投稿

2017居民和职工医保生育保险报销标准

  2017年居民和职工医保生育保险的报销标准是怎样的呢,以下是CN人才小编搜集并整理的有关内容,希望对大家有所帮助!

2017居民和职工医保生育保险报销标准

  一、生育保险报销比例:

  生育保险报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

  1.顺产为270%。

  2.难产为320%。

  3.剖腹产为420%。

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。

  女职工产假期满后,因病需要休息治疗的',按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  二、生育保险能报销多少钱?

  1、享受生育保险待遇的范围:享受生育保险待遇的范围包括参保的职工以及参保职工的未就业配偶。

  2、生育保险待遇的内容

  (1)生育医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费。

  (2)生育津贴,是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付,支付期限一般与产假期限相一致,不少于90天。

  看完上文的内容后,相信此时大家已经知道生育保险的具体报销比例是多少了吧,通常情况下会根据不同的情况进行报销,例如顺产为270%、难产为320%。

  申请生育津贴需提交的资料

  1、生育保险待遇申请表;

  2、享受待遇人员的身份证和社会保障卡;

  3、婴儿出生证明或者死亡证明(计划生育手术休假不需提供);

  4、符合计划生育规定的证明;

  5、医疗机构的诊断证明;

  6、根据不同情况还需提交的不同资料:

  (1)参保满1年并且用人单位已向其垫付生育津贴的,还要提供用人单位垫付生育津贴的凭证。

  (2)参保满1年的职工,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的,还应提供相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、用人单位未垫付生育津贴的证明材料。

  (3)参保未满1年的职工,还应当提供用人单位(未)垫付生育津贴的凭证以及相关劳动合同、劳务派遣协议、用人单位的招录证明或职工就业期间的工资支付凭证,用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。

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