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生育保险报销条件和报销范围

时间:2021-02-28 11:13:01 生育保险 我要投稿

2017生育保险报销条件和报销范围

  生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算,下面是CN人才网小编整理的2017生育保险报销条件和报销范围,仅供参考!

  参加生育保险的报销条件是什么?

  1)参加生育保险累计缴费满一年的职工,符合国家计划生育政策方可享受待遇。

  2)男职工所在单位参加生育保险,如其配偶家居农村从事农业生产劳动且生活困难的,在生育时,可由生育保险基金按职工上一年度工资给予一个月的生育补助费。

  参加生育保险后可享受哪些医疗待遇?报销标准是多少?

  用人单位参加生育保险并按时缴纳生育保险费,该单位女职工享受生育津贴及医疗费待遇。

  1) 生育津贴:女职工生育或流产后产假期间由医保局按本人生育或流产当月生育保险缴费基数计发生育津贴。

  2) 生育医疗费:女职工计划内生育的`医药费等符合生育保险基金支付范围的费用,由生育保险基金定额支付。

  3) 正常产900元

  4) 难产1200元

  5) 剖宫产2500元

  6) 怀孕不满4个月流产300元,满4个月以上流产700元、多胞胎生育的每多生一个婴儿增加200元。

  生育保险不予支付的医疗费用有哪些?

  (一)违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用;

  (二)因医疗事故发生的医疗费用;

  (三)在非定点服务机构发生的医疗费用;

  (四)婴儿发生的各项费用;

  (五)超过定额、限额标准之外的费用;

  (六)不具备临床剖腹产手术指征,居民个人要求实施剖腹产术的,超出自然分娩定额标准的费用;

  (七)实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用;

  (八)参保人员妊娠期间因保胎治疗和期待疗法发生的医疗费用;

  (九)参保人员境外(含港澳特区和台湾)发生的产前检查费、生育医疗费及计划生育手术费。

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