如何申报生育保险待遇

时间：2021-02-04 16:54:18 生育保险我要投稿

如何申报生育保险待遇

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　　如何申报生育保险待遇

　　(一)申报条件：

　　1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

　　2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

　　3、以上条件须同时具备。

　　(二)申报材料：

　　1、计划生育部门签发的(原件及复印件);

　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

　　3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

　　4、《企业职工生育医疗证审领表》(一式二份);

　　5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(一式二份);

　　6、《企业职工生育医药费报销申请单》(一式二份);

　　7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》(一式二份);

　　8、《企业职工生育保险外地就医申请表》;

　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

　　10、收款收据。

　　(三)办理程序：

　　1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

　　2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

　　3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

　　4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

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　　享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，都能享受生育保险待遇。

　　女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的'生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

　　女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

　　女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

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