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生育险和基本医疗保险将合并的影响

时间:2021-01-31 12:53:50 生育保险 我要投稿

生育险和基本医疗保险将合并的影响

  近日,人社部官网发布了《人力资源社会保障部财政部关于阶段性降低社会保险费率的通知》。通知提出生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

  饭妈刚看到这个消息是兴奋的!为什么兴奋呢?那么饭妈今天就要来聊一聊”生育险和基本医疗保险合并”对妈妈们到底有什么好处?

  生育保险是一个特定时间段特有的医疗支出,而且是特定群体,如果将生育保险纳入基本医疗保险之中,就可以让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇,从而较好地扩大了生育保险的覆盖面。合并实施后,生育保险基本可以实现全面覆盖。 换言之,今后生育保障就将成为医保制度的一个组成部分,医保将成为主险,而生育保障就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保,就自然而然地获得了生育保障的相关权利。 同时,将生育保险纳入医疗保险,可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况,人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的范畴,只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、政府三方的矛盾,还可以促进社会关系的和谐发展。

  简而言之,就是以后只要妈妈们参加了医保,不管你是一胎还是二胎,不管你是怀孕、孕检、产检,还是生产,所有的费用都可以纳入医疗体系进行报销啦!之前那种孕检、产检费用不能报销的烦恼不再有。

  其实说白了,国家就是在变着法鼓励生育。不过,这对于原本就有生育计划的家庭还是一个不错的利好消息,不管怎么说,孕检、产检还是一笔不小的费用。

  近日,人力资源和社会保障部与财政部发出的《关于阶段性降低社会保险费率的通知》,明确将生育保险和医疗合并。作为普通老板姓,最想知道的是,生育保险和医疗保险合并利弊是什么,给我们生活带来什么好处呢?

  一、效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况。将生育保险纳入医疗保险,可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况,人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的'范畴,只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、政府三方的矛盾,还可以促进社会关系的和谐发展。

  二、企业可减负千亿元。根据初步测算,符合条件的地区,如果降费政策全部落实到位,预计每年可降低企业成本386亿元。失业保险按照各地总费率降低0.5~1个百分点进行测算,每年可降低企业成本约300亿元~600亿元;如果再加上2015年先后降低失业保险、工伤保险和生育保险费率的有关政策,每年总计可降低企业成本1200亿元以上。

  三、让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇。从而较好地扩大了生育保险的覆盖面。合并实施后,生育保险基本可以实现全面覆盖。换言之,今后生育保障就将成为医保制度的一个组成部分,医保将成为主险,而生育保障就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保,就自然而然地获得了生育保障的相关权利。

  问题解答区:

  1 为什么生育保险要并入医保?

  在政府层面,正如人社部《通知》所言,将生育保险与基本医疗保险合并,主要是出于“降低企业成本,增强企业活力”的考虑。生育保险目前仅由单位缴费,“五险”变“四险”后,企业缴费负担或将减轻。

  而从这两种保险的现状而言,与基本医疗保险超过90%的参保率相比,生育保险的参保率相对较低——截至2014年底,全国生育保险的参保人数仅为1.7亿人,参保率为43.34%;生育保险基金收入446亿元,支出368亿元。2016年两会期间,对外经济贸易大学保险学院副院长、教授孙洁就在其提案中表示,目前生育保险的保障对象只有城镇企业的已婚女性职工,覆盖面过窄;且生育保险和基本医疗保险的支付范围,存在界限不清的问题,导致生育保险制度的公平性和效率都不够。

  2 并入医疗保险意味着什么?

  分析人士表示,今后生育保险将成为医疗保险的一个组成部分,医疗保险将成为主险,而生育保险就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保,就自然而然地获得了生育保障的相关权利。

  3 这样做有什么好处?

  中国人民大学劳动人事学院社会保障系仇雨临教授认为,从产妇生育方面来讲,因为从孕前检查、产检到分娩等都是与医院接触,从本质上讲是一种医疗行为,二者合并是对的,国外情况是没有生育险的,而是直接纳入医疗保险,并且覆盖产前、产后,包括生产之前的检查、产后的康复等。而从管理成本上来说,二者合并也比较经济,不需要单独管理,可以降低管理成本;从基金的使用上来看,医疗保险基金在某些城市相对紧张,存在入不敷出现象,而生育保险有结余,对医疗保险可以提供资金支持。