生育津贴的发放标准及注意事项

时间：2021-01-30 19:01:17 生育保险我要投稿

生育津贴的发放标准及注意事项

　　一、生育津贴的发放标准

　　1、生育津贴

　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

　　假期天数：

　　(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

　　(2)独生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;

　　2、生育医疗费

　　(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

　　(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

　　3、一次性分娩营养补助费

　　正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;

　　4、一次性补贴

　　在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

　　二、生育津贴的注意事项

　　1、男职工有生育津贴吗?

　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴工资计发。

　　男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。

　　2、超生生育费能报销吗?

　　参保人员享受生育医疗费补贴的诊疗项目包括：从妊娠到分娩期间所发生的产前检查费、接生费、剖宫产手术费、分娩住院费和药费;流产、引产、计划生育手术的诊疗费;剖宫产术中遇见子宫肌瘤的手术费。

　　如果生育母亲属于计划外分娩或非婚生育;因选择胎儿性别终止妊娠;因自杀、自残、斗殴、酗酒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止;涉及婴儿的医疗、护理、保健等;超出生育保险规定范围的服务等，以上5种情况，参保人员不能享受生育保险待遇。

　　同时，参保人员因妊娠、分娩、流产、引产手术所致的严重并发症、合并症，并符合住院标准并办理生育保险转基本医疗保险住院审批手续的'，也不能享受生育保险待遇，而是纳入基本医疗保险支付范围，享受基本医疗保险待遇。

　　三、生育保险待遇结算方式

　　1.按定额付费

　　自然分娩、人工干预分娩、剖腹产、引产、高危人工流产、流产、放置(取出)宫内节育器、绝育术医疗费等分别按规定的定额标准支付。

　　2.按项目付费

　　复通术医疗费，宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期一年以上的医疗费，治疗计划生育手术并发症医疗费，分娩期出现生育并发症的医疗费，符合生育保险支付范围的，按项目支付。

　　3.按限额付费

　　产前检查费按限额支付，实际发生费用低于限额标准的，按实际费用支付。

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