你可能不知道的生育保险常识

时间：2021-01-24 11:48:25 生育保险我要投稿

你可能不知道的生育保险常识

　　你可能不知道的生育保险常识

　　我是一名女职工，已经参加了五险，因宫外孕住院，经咨询不符合生育保险报销条件，请问医保是否可以给予报销?

　　答：可以。只要职工正常缴纳医疗保险，对于不符合生育保险报销条件的宫外孕费用可以由医疗保险给予报销。经办人需持住院发票、汇总费用明细、病历首页复印件、医嘱单复印件到经办机构办理报销手续。

　　请问保胎的费用是否可以报销?

　　答：保胎的费用医疗保险统筹基金不予支付。

　　如果在发生生育费用的同时，又发生子宫肌瘤或卵巢囊肿手术费，该费用是否能报销?

　　答：可以。基本医疗保险仅报销子宫肌瘤或卵巢囊肿手术费的 85%。

　　我是今年 1 月参加生育保险的，于今年 10 月份生孩子，问一下能报销生育保险吗?

　　答：按照济政字 [64] 号文规定：女职工生育时，已按照规定参加生育保险并连续足额缴费 1 年以上。您生育时缴费不满 12 个月，所以不能享受生育保险待遇。

　　我的生育保险到生育的时候才缴了 10 个月，能从我老公的单位按男职工的报销吗?

　　答：您的生育保险缴费不满 12 个月，不能享受生育保险待遇。按照济政字 [64] 号文规定男职工配偶无工作享受生育保险待遇的条件：男职工已按照规定参加生育保险并足额缴费一年以上。所以您的生育保险不能按男职工配偶无工作的政策规定报销。

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　　1、生育保险的适用范围?

　　行政区域内所有用人单位(包括各类机关、社会团体、企业、事业、民办非企业单位)及其职工都要参加生育保险。

　　2、怎样缴纳生育保险费?

　　生育保险费由用人单位按照本单位上年度职工工资总额的0.7%缴纳。

　　3、职工享受生育保险待遇的条件有哪些?

　　符合国家和自治区计划生育政策规定，其单位参加了城镇职工生育保险，并按时足额缴纳了生育保险费，才能依法享受相应的生育保险待遇。

　　生育保险待遇有：一是女职工生育，依法享受产假或休假;二是职工享受的生育津贴;三是职工享受医疗服务。

　　4、哪些费用应从生育保险基金中支出?

　　(1)女职工产假期间的生育津贴;

　　(2)女职工生育发生的`医疗费用;

　　(3)职工计划生育手术费用;

　　(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。

　　5、参加生育保险女职工产假期间的生育津贴怎么计发?

　　产假期间的生育津贴按照职工本人上年度的缴纳社会保险费核定的月缴费基数计，由生育保险基金支付。

　　(1) 顺产津贴=(上年度参保职工本人月缴纳社会保险费基数/30天)*享受生育产假的天数

　　(2) 难产津贴=(上年度参保职工本人月缴纳社会保险费基数/30天)*享受生育产假的天数

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