北京市生育保险住院费报销材料

时间：2021-02-14 13:30:11 生育保险我要投稿

北京市生育保险住院费报销材料

　　一、北京市生育保险住院费报销材料

　　住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。

　　1、住院分娩医疗费用

　　①社保卡直接网络结算

　　对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇，住院费用不用担心。除了应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。

　　②不能直接进行网络结算的

　　因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇，需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

　　a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写);

　　b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章;医保中心领取或网上下载);

　　c. 原始收据;

　　d. 医疗费用明细单;

　　e. 医院全额结账证明(医院医保办开具);

　　f. 单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);

　　g. 医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;

　　h.《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件;

　　i. 婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。

　　2、计划生育手术医疗费用

　　职工因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

　　①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写);

　　②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章;区医保中心领取或网上下载);

　　③ 原始收据;

　　④ 北京市医疗保险专用处方底方;

　　⑤ 检查、治疗明细单;

　　⑥ 医学诊断证明书(复印件);

　　⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。

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　　1、北京生育保险能报销多少?

　　北京生育保险费用报销要分为门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴三部分。目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元。生育津贴即为产假工资，相当于女职工在生育期间的工资，是由生育保险基金支付的。一直以来，生育津贴是按照女职工本人生育当月的缴费基数计发。

　　职工发生生育医疗费用、计划生育手术医疗费用由单位或个人垫付的'，须由医疗费用发生时职工所在单位进行申报，社保经(代)办机构将审核后的医疗费用支付给医疗费用发生时职工所在的单位，单位收到社保经(代)办机构支付的医疗费后应及时支付给参保人员。

　　2、北京生育津贴怎么算?

　　职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数。(职工缴费基数按照职工所在用人单位上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的，按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。

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