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广州生育保险能否更改定点分娩医院

时间:2021-02-02 15:04:21 生育保险 我要投稿

广州生育保险能否更改定点分娩医院

  一、问:您好,我们之前定点了广州的医院分娩,现在想改为在老家生,请问要怎么办理,谢谢!

广州生育保险能否更改定点分娩医院

  广州医保管理局回复内容:您好,在未发生分娩费用之前可以改点,重新填写定点申请表(一式两份,单位盖章),书面情况说明,原来的定点资料(生育凭证、准生证)。在医保局办理改点。谢谢!

  二、问:您好,我现在怀孕约32周,之前已经办理了广州本地产检及分娩的生育保险就医凭证。

  1、如果我想在生之前一个月回老家,请问是否可以办理更改为异地产检和分娩?如果可以,需要什么资料,办理流程是怎样的?异地产检及分娩的费用如何报销?

  2、如果生之前在外地发生了急诊的情况(包括临时检查及提前生产等情况),产生的费用是否可以报销?如果可以,又需要什么资料,怎么办理报销事宜呢?

  3、如果异地分娩相关手续未能及时完成,是否影响后面生育津贴的办理呢?谢谢!

  广州医保管理局回复内容:您好:

  1、可以更改。和之前办理生育就医凭证的程序的办理流程和办理资料一样,除了需外加一个单位证明——证明您更改的原因。

  2、确属急诊的费用可以报销,但需提供能证明事实的病例或病历资料。报销流程和资料同上。

  3、生育津贴业务属于社保中心管辖,建议咨询主管部门。谢谢。

  附:广州生育险报销材料:

  1.广州市职工生育保险医疗待遇申请表;

  2.医疗收费票据原件;

  3.医疗收费明细清单;

  4.医院病历或出院小结或医院诊断证明;

  5.符合计划生育规定的证明材料:属生育的,提供《计划生育服务证》(原件核实后存留复印件);属计划生育的,提供《计划生育服务证》(原件核实后存留复印件)或单位出具的证明(原件),施行输卵管或输精管复通术者须区或县级以上计生行政部门出具计划生育规定的证明(原件)。对已办理就医确认的,不需再提供计划生育材料;

  6.已办理异地就医的,还需提供原申办的《广州市职工生育保险就医确认申请表》,并由异地分娩或实施计划生育手术医院填写医院级别并加盖医院公章或业务章;

  7.参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的,还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明,属于劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议;职工就业期间的.工资支付凭证;用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证(盖单位公章的复印件);

  8.未就业配偶未办理生育就医确认或未核定生育保险待遇的,还需提供有效的本市失业登记证件、与参保男职工配偶关系证明如结婚证和户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)的证明(原件核实后存留复印件);

  9.参保人夫妇双方均为外籍人员未办理生育就医确认的,还需提供合法就业证明资料(《外国人就业证》或《台港澳就业证》)和夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后存留复印件)。

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