沈阳生育险报销详细解读

时间：2021-01-22 14:53:28 生育保险我要投稿

2014年沈阳生育险报销详细解读

　　什么情况能享受生育险

　　享受生育险需满足的条件

　　一是要符合国家计划生育政策规定;

　　二是在分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月。

　　PS：生育保险分为生育医疗费补贴和生育生活津贴两个部分，连续缴费满十个月的，可以享受到生育医疗费和生育生活津贴，不满十个月的，自缴费次月起只享受生育医疗费补贴待遇，不享受生育生活津贴待遇。简单的说生孩子之前缴满10个月除了报销医院的的医疗费还有生育津贴可拿，不满10个月的只能报销医疗费。

　　生育保险报销所需材料

　　申领女职工生育生活津贴所需资料

　　1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《医疗费收据》、《身份证》原件、《结婚证》原件及复印件。

　　2.住院病历复印件(包括《病历首页》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》);门诊患者需提供《手术记录单》复印件。

　　3.《参保单位帐号表》。

　　妊娠分娩的另需携带：《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、《女职工分娩生育生活津贴申领表》、符合计划生育晚育政策的'还需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。

　　流产、引产的另需携带：《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、

　　《女职工流产、引产生育生活津贴申领表》。

　　注：以上复印件均用B5纸复印。医学资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记(如：病历复印专用章)。

　　申领男职工护理假工资所需资料

　　1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位帐号表》、《身份证》原件。

　　2.《独生子女父母光荣证》、《结婚证》、《出生医学证明》原件及复印件。

　　注：以上复印件均用B5纸复印。

　　申领异地就医、非选定医院急诊急救生育医疗费补贴所需资料

　　1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《医疗费收据》、《门诊医疗费用处方明细》原件或《住院医疗费用明细汇总单》。

　　2.《身份证》原件、《结婚证》原件及复印件。

　　3.住院病历复印件(包括《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》)，门诊患者需提供《手术记录单》原件及复印件。

　　4.《生育生活津贴申领表》、《参保单位帐号表》、《异地生育申请表》或《非选定医院急诊、急救住院登记表》、《医院等级证明》。

　　妊娠分娩的另需携带：《出生医学证明》《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、符合计划生育晩育政策的还需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。

　　流产、引产或计划生育手术的另需携带：《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》原件。

　　注：以上复印件均用B5纸复印。

　　沈阳生育保险报销流程

　　妊娠及分娩报销

　　正常生产报销

　　生产形势：正常产生产

　　生育医疗费限额补贴标准：2300元

　　生育生活津贴标准：3个月上年度社平工资

　　就医提供材料：

　　1、医疗保险IC卡;

　　2、医疗保险就医手册;

　　3、沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二多孩生育登记单。

　　生育生活津贴申领提供材料：

　　1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;

　　2、身份证、结婚证原件及复印件，病历首页、手术记录单、出院小结复印件;

　　3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;

　　4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。

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