最新东莞市工伤认定申请书11篇
在人们物质精神需求不断增长的今天，申请书使用的次数愈发增长，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。为了让您在写申请书中更加简单方便，下面是小编收集整理的最新东莞市工伤认定申请书，希望对大家有所帮助。
最新东莞市工伤认定申请书 1
申请人：
被申请人：
法定代表人：
委托代理人：
请求事项：依法认定申请人受伤为工伤。
事实及理由：___县土地征用整理储备中心于______年二月二十八日将______村土地整理工程发包给建筑有限公司，在整理过程中，建筑有限公司于______年五月十日聘用申请人到其工地上做工。______年五月二十八日申请人在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致从跳板上翻落下来，造成申请人受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：
1、腹部外伤，腹腔内出血；
2、外伤性脾破裂；
3、失血性贫血。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
此致
___县劳动和社会保障局
申请人：
______年______月______日
最新东莞市工伤认定申请书 2
申请人：___
姓名：___
民族：______
出生年月：______
籍贯：______
家庭住址：______
联系电话：______
请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
此致
___县劳动和社会保障局
申请人：
______年______月______日
最新东莞市工伤认定申请书 3
申请人：
联系电话：____
用人单位：
单位地址：
法人代表：
单位联系电话：
请求事项：
申请认定______年______月______日所受伤害为工伤
事实情况
______年7月20日15时许，王某在工作时受伤（具体描述受伤经过）
根据《工伤保险条例》的第十四条第一项第一款之规定，请求贵局认定王某所受伤害为工伤。
此致
___县劳动和社会保障局
申请人：
______年______月______日
最新东莞市工伤认定申请书 4
申请人：____________
被申请人：_________。
法定代表人：_________
委托代理人：_________
请求事项：依法认定申请人______的受伤为工伤。
事实及理由：_________县土地征用整理储备中心于______年二月二十八日将______村土地整理工程发包给_________建筑有限公司，在整理过程中，______建筑有限公司于______年五月十日聘用申请人______到其工地上做工。______年五月二十八日申请人______在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致______从跳板上翻落下来，造成申请人______受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：
1、腹部外伤，腹腔内出血；
2、外伤性脾破裂；
3、失血性贫血。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险》第十四条第一款第一项的，现特向贵局申请认定为工伤。
此致
_________县劳动和社会保障局
申请人：______
______年______月______日
最新东莞市工伤认定申请书 5
申请人：
工作岗位：
联系电话：
家庭地址：
事故发生经过：
______年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。_______、_____拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将_____推倒，左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：
1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折
3、创伤性休克
4、头部开放性外伤
5、左肺挫伤
6、肾囊肿，血肿不除外。
后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
___县劳动和社会保障局
申请人：
______年______月______日
最新东莞市工伤认定申请书 6
员工姓名：_________________
性别：_________________
民族：_________________
年龄：_________________
籍贯：________________________________
身份证号：_________________________________
个人工伤号：_________________;
企业工伤号：_________________;
事情经过：___________________________为我公司__________车间工作人员，于__________年________月________日下午________点________分左右，在车间工作期间翻动模具时，不慎被模具将右手小指砸伤，当天被送往____________医院进行接受治疗，医院诊断为右手小指末节组织缺损伤。住院________天，现已出院休养，住院费：_____________________元。
现申请工伤，请给予处理为盼。
此致
___县劳动和社会保障局
申请人：
______年______月______日
最新东莞市工伤认定申请书 7
申请人：_________________
被告：_________________公司
地址：_________________
法定代表人：_________________
联系电话：_________________
请求事项
请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。
事实及理由：____________
申请人是__________公司职工，______年_______月被招入公司，担任__________工作，在________年____月___日上班时间，因为公司发生__________工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院住院治疗，现已治疗_____个月，花费医药费__________元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县（市）劳动保险部门
申请人（签字）：_________________
时间：______________________
最新东莞市工伤认定申请书 8
申请人：________________有限公司，住所地：_________________;法定代表人：________________，联系电话：__________________
被鉴定人：________________，女，出生于________年________月________日，住址：_________________，联系电话：________________
请求事项：
再次对被鉴定人________左食指伤情进行鉴定。
事实与理由：
本申请人于________年________月________日收到________区劳动鉴定委员会寄送的________劳鉴字(________)________号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。
理由如下：
1、沙劳鉴字(________)________号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为："左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。
被鉴定人受伤后一直在________医院(即________医院)治疗。
被鉴定人在________医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为：1.左食指末节毁损伤;2.左食指中节软组织部分缺失。
2、________劳鉴字(________)________号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节近端1/3以远缺如"的.情况下，竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-______年)玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立。
《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准(GB/T16180-______年)玖级17款规定是：一手食指2～3节缺失。显而易见，即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形，被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。
3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作，但其于________年________月________日之受伤系其自残受伤，申请人从未认可其为工伤。
申请人已对________________劳动和社会保障局作出之________劳社伤险认决字(________)第________号《工伤认定决定书》(认定被鉴定人受伤系工伤)提起行政诉讼。该案已经________区人民法院受理立案。
在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的情况下，我们认为________区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。
综上所述，我们依法________劳鉴字(________)________号《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定，依法向贵委申请再次鉴定。
特此申请，盼依法鉴定!
此致
________________劳动能力鉴定委员会
申请人：________________有限公司
________年________月________日
最新东莞市工伤认定申请书 9
申请人：
法定代表人：
联系电话：
请求事项
请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。事实与理由：
申请人是公司职工，于年月被进入该公司，在岗位工作。在______年______月______日上班时间，发生工作事故，致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后，在市医院治疗，诊断为，现已住院治疗个月，花费医药费元。
根据《工伤保险条例》第条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
___________县(市)劳动和社会保障局
申请人(签)：
______年______月______日
最新东莞市工伤认定申请书 10
申请人：____________
法定代表人：__________________
住所：______
被申请人：______人力资源和社会保障？
地址：
负责人：
复议请求：申请撤销____（______）____号
事实与理由：
根据我国《____省工伤保险条例》第14条明确规定：提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
根据上述法律的第二款规定，提出工伤认定申请应当提交用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料。然而当事人是无法提交该证明材料的，被申请人也应当知道该劳动关系是否存在的争议已由____市____人民法院进行审理当中，因此，被申请人在法院尚未作出生效判决之时所作出《工伤认定书》的'行政行为，是属于认定事实不清，程序不当，处理显失公平。
综上所述，基于以上事实和理由，申请人希望____市____区人民政府能够重视以上问题，撤销____（______）____号工伤认定，从而避免我公司遭受不必要的损失。
此致
___县劳动和社会保障局
申请人：
______年______月______日
最新东莞市工伤认定申请书 11
申请人：______，女，____________年______月______日出生，______族，______省______县______镇______村______组人，住______市______区______街，身份证号码：________________________，联系电话：___________________________。
被申请人：广州市_____区__________________饮食店，地址：广州市_____区________________________
法定代表人：____________，联系电话：______________________________。
请求事项：
请求依法认定申请人在______年______月______日受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是广州市_____区_______________饮食店职工，于____________年______月______日被招入该饮食店，担任____________。_________年_________月______日下午约______点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人______受伤。申请人受伤后，立即在__________________医院治疗，诊断为____________，后转入__________________医院治疗，仍诊断为_____________________。
根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。
此致
___县劳动和社会保障局
申请人：
______年______月______日
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