工伤保险怎么报销

时间：2021-01-17 15:21:36 工伤保险我要投稿

工伤保险怎么报销

　　工伤保险是关于工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的保险。本文将介绍工伤保险怎么报销。

　　工伤保险怎么报销

　　一、工伤保险怎么报销?

　　工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

　　二、工伤保险报销范围有哪些?

　　以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：

　　1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

　　2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的'门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

　　3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

　　工伤保险待遇有哪些?

　　由工伤保险基金支付的待遇包括：工伤医疗费;工伤康复费;住院伙食补助费;到统筹地区以外就医所需的交通食宿费;辅助器具安装配置费;生活护理费;一次性伤残补助金;一级至四级伤残职工的伤残津贴;一次性工伤医疗补助金;丧葬补助金;供养亲属抚恤金;一次性工亡补助金。由用人单位支付的待遇包括：停工留薪期内的工资福利待遇;停工留薪期内的生活护理费;五级、六级伤残职工的伤残津贴;一次性伤残就业补助金。

　　工伤保险待遇有哪些?

　　一、工伤医疗待遇

　　(1)治疗工伤所需挂号费、医疗费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

　　(2)职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助的70%发给住院伙食补助费。

　　(3)经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

　　(4)工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗所发生的符合条件的康复费用。

　　(5)工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

　　二、工伤伤残待遇

　　根据《工伤保险条例》规定，工伤伤残待遇分为1-4级伤残待遇，5-6级伤残待遇，7-10级伤残待遇三个层次。

　　《工伤保险条例》第34条第2款规定：“由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”根据上述规定，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金赔偿金额的计算没有全国通行的标准，须参照各省、自治区、直辖市人民政府的具体规定执行。在各地区暂无规定的情形下，可参照《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》中对一次性赔偿所作出的规定。

　　伤残就业补助金：是指工伤职工因工致残，被鉴定为五级、六级伤残，职工丧失劳动能力的。由用人单位一次性支付的工伤医疗费用和伤残就业补助金额。

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