师范类学生实习期间请假条

师范类学生实习期间请假条

　　请假条

请假人	姓名	学院	顶岗县市	顶岗学校	联系方式
请假事由
请假时间	从     年   月   日至     年   月   日，共   天。
顶岗学校意见	校领导（签字）：                                             联系方式：
驻县老师意见	驻县老师（签字）：                                         联系方式：
基教中心意见	主任 （签字）：
备注：1.请假三天以内的，驻县老师可搜集请假单，最后交到基教中心，无需主任签名。 　　2.请假三天以上的，需各单位领导签名，学生离驻县老师较远的，驻县老师可免签名，但必须上报基教中心。

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