护理学的论文15篇（精）
在平平淡淡的日常中，大家总少不了接触论文吧，论文对于所有教育工作者，对于人类整体认识的提高有着重要的意义。相信很多朋友都对写论文感到非常苦恼吧，以下是小编收集整理的护理学的论文，希望能够帮助到大家。
护理学的论文1
终于要为我的博士论文画上句号了，曾经无数次在彷徨困惑、才思枯竭时幻想着写到这一页时的喜悦，然而，此时，当这一时刻真的来临时，千言万语却不知从何而谈。
回顾三年读书期间的点点滴滴，曾经彷徨、迷惘，却又充实而快乐。作为长期从事护理教育工作的高校教师，自身也曾经作为护理本科生、硕士研究生和博士研究生身份经历着我国高等护理教育的发展与变化，对护理教育问题有了一些基本的认识，但随着护理教育实践的深入，对很多护理教育问题的思考逐渐增多，才发现很多教育问题貌似简单，但实际却错综复杂。
在此，首先感谢我的导师王仙园教授的启发和引导，感谢您的谆谆教诲，您的学识和修养令我终身难忘，您的勤奋、默默付出和淡泊名利更是我学习的榜样。经常回想起您对我的肯定、劝导和鼓励，更忘不了您对我的无限宽容、信任和帮助，您的言传身教，必将使我受益终身！
衷心感谢护理管理学教研室周娟副教授多年来对我的支持和帮助，因为您的无私帮助和鼓励，使我求学之路艰辛中充满欣慰。回想每次遇到问题，总是首先想到向您求助，您也总是能在百忙之中尽力帮助我，每次遇到情绪低谷，您也总是给予我无限的理解和安慰。您是我人生路上的良师益友，衷心谢谢您。
感谢护理管理学教研室的罗羽教授、陈萍副教授和何孝崇讲师，读书期间，你们分担了教研室的大量工作，是你们的理解和分担，使得我可以潜心于课题研究。时常庆幸自己可以在这样一个坦诚、和谐的环境中工作。虽然工作中也时常会有小的冲突发生，但这些经历都是我成长的财富，谢谢你们！希望未来我们可以一起进步，共创辉煌！
感谢护理学院领导给我的信任、支持和帮助。在读博期间，学院领导为我提供了参加世界卫生组织暨香港理工大学护理学院举办的“青少年健康与发展工作坊”,以及赴日本圣隶克里斯托弗大学短期进修的机会，这对我领悟护理教育的艺术，提高教学能力大有裨益。在此，衷心感谢护理学院的任辉院长、袁怀东政委、张艳副院长、唐义和副政委为我成长提供的`机会！
感谢和我一起攻读博士学位的同学，护理学教研室的张翠华、远在美国的魏星、基础部的张坤、重庆医高专的祁俊菊……，感谢你们陪伴我走过这段美好而又难忘的人生之旅。
最后，谨以此文献给所有不能在此一一列举姓名的给予我关心、帮助、支持和鼓励的人们，请允许我在此向你们表达崇高的敬意和由衷的谢意。
护理学的论文2
一、资料与方法
（一）一般资料
随机选取本校20xx级学生110人，分为实验组与对照组，各55人。两组学生性别，年龄等无统计学差异，实验结果具有可比性。两组学生所学习的操作项目相同。
（二）教学方法
1.实验组。建立一个护理人员的模拟环境，这是进行实践的重要基础。模拟专业护理人员的工作，能让学生有较强的代入感，从而提升职业使命感，提高学习兴趣。模拟体验的具体操作是，现有教师进行真人示范，再由学生分组进行病人与护理人员的演练，让学生在护理人员与病人两种角色间进行体会。
2.对照组。对照组就是传统的授课，老师在课堂上将关键内容，学生机械的对其进行记忆，教师不做过多的引导。
（三）评价标准
此次实验两组学生接受不同模式的教育，教师根据其对专业知识的掌握程度，对护理人员这一职业的认知程度，团队协作能力等进行评定。
（四）统计学分析
此次试验用到的数据均用SPSS22.2软件包进行处理。结果P<0.05时，数据间的差异性具有统计学意义。
二、结果
（一）患者认知程度对比
对照组学生在角色认知上普遍较差，不能体会患者的`痛苦，能够对角色有深入认知的人数占29.09%，而实验组通过体验，对角色有深入认知的占98.18%，两组数据间的差异性具有统计学意义（P<0.05），见表1。
（二）对护理人员的认知
通过体验，实验组学生能够亲身感受到护理人员的重要性，能更清晰的明白自己的责任。
（三）团队协作能力
体验式教学需要同学们分组，互帮互助，从而培养了学生的团队意识。而对照组则得不到这方面的训练，两组学生在团队协作上具有很大的差距。
（四）动手能力
实验组学生的动手能力有了明显提升，通过体验式教学，学生亲自操作，动手能力有了很大的提升，对知识的掌握更透彻，而对照组同学的动手能力普遍较弱。
三、结语
通过此次试验，实验组同学的综合素质有了全面的提升，学生在角色认知、责任意识、团队协作、动手能力上均有了很大程度的提高，而对照组同学则无明显提升。对比两组学生综合素质的差异性可以看出，应用体验式教学，能极大地提升学生的专业水平，通过实际情景模拟，在角色扮演的时能亲身体会到患者感受的痛苦，明白护理的重要性，只有规范操作，患者所受的痛苦才能最小化，这也是护理人员的职责所在。有时候护理人员需要同他人合作才能更好完成护理工作，这就需要学生有团队协作意识，学会配合他人，达到效果最大化。综上所述，体验式教学能够让学生更加清晰的明白护理人员的职责，提高学习兴趣，为今后的发展奠定了良好的基础与心态。所以体验式教学法应当在护理教学中进行推广，让更多的学生受益，提高未来护理人员的整体素质。
护理学的论文3
随着现代护理学的发展，以及人民群众日益增长的医疗保健需求,使得人们对护士角色的期望值越来越高。为此，卫生部于2010年开始要求医院开展“优质护理服务”为患者提供高质量的护理技术、人文关怀和心理支持,这对护士的知识结构和自身修养提出了新的标准。为适应现代护理的要求，护理教育就要通过完善学生的知识结构，提高他们的人文修养，培育爱岗敬业的精神,使他们日后能够勇于面对和克服困难，在临床特殊环境中保持冷静，操作有序，展示其美好形象，用爱心和信心臝得患者及其家属的信赖，促进患者康复，从而提高职业成就感。因此,在护理教育过程中贯穿美学思想尤为重要。
1.美学思想渗透于现代护理实践
1.1美学理念处处体现于优质护理服务之中
人类的实践活动创造了美，美不能脱离人的实践活动，美是以真和善为前提的，美的特殊本质就表现在它与“真’、“善”的相互关系之中。美的本质和人的本质、生活的本质有着密切的联系。墨子曾说：“食必常饱然后求美，衣必常暖然后求丽，居必常安然后求乐。”美学研究正是顺应人们的需求而产生的。护理美学运用护理学与美学相结合的方法来研究护理领域中的美学现象和审美实施及其规律。护理美学中的“真、善、美”的密切关联与和谐统就是把护理工作中认真严谨的作风“真”与高度责任感和同情心所体现出的“善”有机地结合起来，展现由敬业精神、精湛的技艺和良好的礼仪风貌所构成的护理“美”从而完成促进、恢复人体美，达到患者健康的职责。优质护理服务处处体现“一切以患者为中心”的护理理念,使护理美学在医院这个特定的环境中得以实践应用，使护患双方达成共识。
1.2美学在护理工作中的外在表现形式
著名哲学家康德在关于美学的论述中指出，美包括两方面：一是美的内容,二是美的外在表现形式。在审美活动中，人们首先接触的是外在形式,如果外在形象引起了人的美感,将有助于对内容的接受。优美的医院环境、整洁的病区、精良的仪器设备、周到的便民措施,加之护理人员整洁大方的仪表、文雅礼貌的举止、良好的沟通能力、规范娴熟的护理技术,使患者感到亲切，获得安全感和信任感,使患者处于最佳的生理、心理状态,积极配合,尽早恢复健康。护理人员按照美学原理，对病区环境进行美化,达到护理环境布局美、安静美、整洁美、舒适美、色彩美。譬如，在病房挂上风景秀丽的图画，摆上充满生机的植物或花卉,这些美化环境的装饰充满了人文关怀,使患者感到舒适，调节心理状态,促进患者的康复，同时护理人员在良好的环境中工作也会感到心情愉快,提高护理质量。
1.3护理美学体现在整体护理的工作内容之中
南丁格尔曾说：护理工作是精细艺术中最为精细者。护理工作就是创造美的工作,它是护理人员在感受美、鉴赏美的基础上,按照美的规律创造美的过程。护理创造美孕育于护理实践活动中，如组织结构分工明确的层次美；有章可循的制度和规范的程序美;操作过程的节奏美；和谐关系的协调美等。护理工作虽然繁琐,但只要按照上述护理活动的形式美的审美要求进行实施,使护理工作循序渐进、互为因果,就可以达到“繁而不乱、琐而不碎”的优质、高效的护理目标,使护理工作呈现出一种协调美。如,护理管理从护理部主任、科护士长、护士长进行三级分层管理,使工作一层层落实。在抢救休克患者时能迅速做出反应，进行徒手心肺复苏时有条不紊地娴熟操作,正确实施心脏按压与人工呼吸的频率、正确把握按压力度和深度，整个过程呈现出护理人员的果敢和节奏美感。在铺床时采用弓箭步，双臂自然舒美学教育与护理学生素质的构建，既省力又快捷优美。为不能自理的患者清洁身体,梳理头发,保持整洁美观的容貌,使他们在生病时也能感受到尊重,对护理人员给予的人文关怀充满感激,这体现出护患关系的和谐美。
1.4美学教育造就优秀护理人员
美好的护理职业形象是外在美与内在美的有机结合。外在美包括护士的容貌、着装、言行举止等方面。内在美包括护士的知识能力、心理状态、精神风貌等方面。美好的护理职业形象能潜移默化地美化人们的心灵，唤起人们对美好生活的追求,使护患双方交往时感到愉悦、温暖,建立良好的护患关系。但由于职业环境的独特性,护理人员经常面对的是患者的愁苦面容、残损的肢体、各种刺鼻气味与排泄（分泌）物等,这就需要护理人员善于在工作中调整好心态，排除不利因素，运用美学原理去发现和弘扬工作中的美,使之成为护患环境的主体,通过各种途径帮助患者消除痛苦,使患者恢复健康美。同时护士也感受到了护理的美感价值——白衣天使、生命的守护神，从而进一步加深对护理工作的理解与热爱，刻苦钻研，不断提高自身修养，努力塑造完美的护士形象。
2.美学思想在培养护理新人中的重要性
2.1美学教育有利于提高学生的审美情趣
护理学专业生源大多数为理科生，人文知识相对缺乏,加之长期以来唯分数论，学生更为重视技能型的知识,造成知识结构缺失。护理美学涉及自然、艺术、科学、人文、护理等方面的知识。法国艺术家罗丹曾说：“美是到处有的.，对于我们的眼睛，不是缺少美,而是缺少发现。”文学艺术能为护理学生开启一双发现美的眼睛,正如顾城诗中所说：“黑夜给了我黑色的眼睛,我却用它去寻找光明……”。在教学过程中融入美学思想，有助于学生重建知识结构，引导学生加强美学意识，学会在生活中发现美、珍视美,调动其潜能去创造美，从而更加热爱生活、珍视生命。通过美学思想的教育,使学生知道护理人员是护理工作中的审美者和创造者，如果缺乏审美能力，即便置身于美的事物或过程中，也不能完全获得和领略审美的愉悦,更谈不上按照美的规律从事护理工作,进行护理美的创造。
2.2美学教育有利于巩固护理学生的专业思想
由于缺乏社会实践,学生对专业不了解,加之受到社会偏见的影响，认为护士做的就是打针发药的简单机械工作,缺乏创造性,没有成就感,致使护理学专业在一类本科院校往往很难完成招生计划,而二类本科院校的护理学生受到不良影响造成专业思想不稳定，学习兴趣、积极性和主动性下降。国内专家研究显示,护理本科生的职业态度是影响护理队伍稳定性的重要因素之一2。这种现象若长期存在，势必会影响未来的护理队伍的质量与素质的提升。
著名国学大师王国维指出：美育能使人“忘一已之利，而入于高尚纯洁之域”这正是美学教育的内涵建设所达到的境界。通过护理美学的教学，让学生掌握美学的基本原理、美的形式规律、认识护理人体美、增强护理美感等，从而意识到护理美能带给患者愉悦,对其身心健康起到良好的促进作用。
南丁格尔曾说:护士,其实就是一个没有翅膀的天使,是真、善、美的化身。通过护理美学教育引导学生树立正确的人生观和价值观,增强其品德修养和提高审美能力，以塑造完美的护士群体形象。只有提高护理人员的审美能力，才会在工作中发现美、创造美,护理美学才能发挥其应有的功能。与此同时,护理工作者在扞卫人类健康的平凡工作中感受到大爱在身上的体现，满足其实现自身价值的心理需要,从而珍视和热爱自己的职业。
2.3美学教育应顺应新时期人才培养要求
爱美、审美是人的天性，而“美”的标准是随着社会、人类的发展及物质文化水平的提高而有所不同，并且因行业的区分而各具特色。在护理专业教学中，重视护士美学教育，对社会、对他人或是对护士自身的全面发展,都有其积极肯定的价值,也是理想的教育价值观的体现。随着人文护理时代的到来，护理美学得以在临床实践中的广泛应用，正是适应了现代卫生事业的需要,也是医院精神文明建设的需要。
高等教育院校不仅只传授专业知识技能，而且要着力于熏陶和培养受教育者理想的人格、精神素养、价值观、生活态度。尤其在护理专业的大学教育中应特别重视人文精神的建立和综合分析、解决问题能力的培养4。早在20世纪80年代，美国护理界就提出“缺乏人文和社会科学基础的学生在医学生活中往往会丧失智力挑战的能力和应答这种挑战的能方’。《美国高等护理教育标准》也明确要求将人文教育纳入护理职业教育中，还强调哲学概念和职业观念对护理行为的影响，关注人权、个性和隐私5。为了向社会输出现代护理需求的复合型人才，就要从学校的教育入手,将临床实践中护理美学体现的价值展示给护理学生，让他们能够正确认识到美学思想对未来职业生涯的重要性,从而加强对护理美学知识的学习与实践,成长为符合新时期需求的护理人才。
3.护理美学教育的开展时机
美学教育要贯穿于护理教育的全过程。在美学教育中注重理论联系实际,在课堂除了教授美学理论外,还要增加护士职业礼仪、公共礼仪、演讲、形体训练等实训内容，同时充分利用第二课堂开展美学相关知识讲座、书画展览、手工制作、寝室设计、充满人文关怀的病房设计、演讲、时装表演、文艺演出等活动，让学生将美学知识充分运用到生活中，在生活中得以体现美带给人的愉悦与享受。同时在教学中引入护理实践案例，并将护理美学知识贯穿于护理技能操作的教学与训练中，做到动作轻稳柔美,准确高效，同时体现爱心、耐心。在后期专业课程的学习中也要融入美学思想，将模型视为真人进行教学并体现出人文关怀。这样学生就会对本专业增进了解，重建知识结构，强化学生的专业思想，自觉遵照职业要求，努力从外在美到内在美进行自我训练,为适应职业生涯奠定良好的基础。
护理学的论文4
摘要：如何让蒙授学生在儿科护理学习中可以克服语言障碍而得到更有效的训练，无疑是在护理学专业中一个十分重要的问题，因此，改革蒙授学生儿科护理方法就显得十分重要。
关键词：儿科护理;教学
1、自学辅导式教学方法：
传统的教学方法往往偏重于老师在讲台上滔滔不绝地讲而学生们在课堂下被动地作笔记，学生容易在此过程中走神。自学辅导的教育方法即以学生自学为主的教学过程。用这种方法进行蒙授学生儿科护理学专业的教育，可以提高他们的学习兴趣，激发他们的自主探索意识。
2、正案例教学方法：
这种方法也是一种将抽象问题转换为具体案例的方法，通过对某个特殊案例进行分析，以某个特殊案例为基准，不断外延，从而使学生们对该问题产生越来越丰富的认识。这是一种类似于“用问题带出问题”的教学方法，在这种方法的塑造下，蒙授学生们可以一直保持一种探索与发现的兴趣，从而促使他们不断进行自我探索，在好奇心的鼓动下自觉解决一个又一个问题。
3、情景教学方法：
在这种方法下，教师们可以模拟一个情景，以生动有趣的形式，比如角色扮演之类的，对该情景进行还原，然而以该情景为模板，根据蒙授学生们在该情境中的表现给予评价，从而一来提高了课堂的趣味性，让蒙授学生在学习护理专业知识时的积极性更高涨，同时也使得考核的方式更加多样化，更能相对客观地反映一名学生的实际护理水平。
4、任务导向教学方法：
据说马拉松跑步的冠军在接受采访时表示他们之所以可以取得冠军，都是因为将赛程分为好几段，每到一段作为一个标记。正因为如此，参赛者才更有积极性更有“盼头”去完成每一段目标的任务，因此最后能取得比赛的胜利。而任务导向的教学方法就类似于这种马拉松比赛，通过一个明确的目标导向，从而让蒙授学生们看到“盼头”，故而学习过程中的困难感受度也随之减少了，其学习积极性更高，那么因为语言障碍而导致的学习上的不便想必也会削弱不少。
5、概念图教学方法：
现代社会人们认识世界的方法论主要有两种，一种是经验主义的，即感官观察;另一种是理性主义的，即意识思考。我们说任何一种学问，都是先从前者入手，在获得了一些经验知识之后，通过理性的思考与提炼，最终成为抽象的知识，因此，抽象的知识其实才是知识获取的终点。而概念图的教学法，即将经验知识背后的抽象逻辑直接用直观的形式展现出来，从而一定程度上跳过了经验收集的阶段，首先让蒙授学生们对相关医学护理知识有一种框架性的理解，然后在进行知识学习时，无疑会有一定程度上的事半功倍之效。
上述6种方法分别从不同角度对蒙授学生儿科护理学专业的教学方法改革提出了自己的.意见，总而言之，可以看出其主要改革方向是朝两个分支努力，一个是通过软件改良，调动学生积极性，提升其课堂参与度;另一个即通过硬件设备的改进，让知识得以通过更有效的方式传达给学生。这两种应该互相借鉴，才能取得更大成效。
如何让蒙授学生在儿科护理学习中可以克服语言障碍而得到更有效的训练，无疑是在护理学专业中一个十分重要的问题，因此，改革蒙授学生儿科护理方法就显得十分重要。通过本文的分析，可以发现启发式教学法、自学辅导式教学法、正案例教学法、情景教学法、任务导向教学法、概念图教学法、多媒体教学法等几种方法或许可以对该问题的解决发挥一定的作用，从而为培养符合时代要求的儿科护理人才做出自己的努力。
参考文献
1、PBL联合LBL在中医儿科护理学教学中的应用邹华湖南中医药大学20xx-05-01
2、我国护理学学科体系构建与发展策略研究张艳第二军医大学20xx-05-01
护理学的论文5
一、资料与方法
1.一般资料
选取我校60名20xx级护理专业本科生为研究对象，其中男2名，女58名，年龄为23至25岁。所有学生均参加实验考核。
2.方法
（1）分组。将学生随机分为两个团队，每队30名，学生自行选出一名总指挥来负责整个实验的组织。再将每个团队分成4组，分别是现场、院前、院内急救，以及重症监护，每组7-8名，并选出一名小组长来负责，小组成员共同查阅、收集资料。每个团队的总指挥及组长根据收集到的资料对病例进行编写，并制定处理方案。完成病例编写后，组员进行讨论，并交由老师进行角色分配、练习、实施、总结汇报。同时，选派4-5名教师对每个团队进行临床指导。
（2）安排时间。体验式课程安排在学生进入临床实习前一个月，学生此时已完成急危重症护理学的所有课程。教师在第三年开学时，将体验式教学的设计及相关要求详细告知学生，并让学生自行到医院对整个的急救流程进行观察，再查阅文献，设计出病例。学生在设计病例过程中，应充分结合急危重症护理学理论知识与急救技术，并通过设置情境、角色扮演等完成此项探究性实验。
（3）体验式教学的内容。理论知识方面，要求学生熟练运用危急重症、内科、外科等护理学科及基础护理学等相关的理论知识；技能操作方面，会使用简易呼吸器与心电监护仪，会心肺复苏术、气管插管术，熟练掌握外伤止血、包扎、搬运，患者生命体征的监测以及静脉输液、吸氧等操作。
（4）总结汇报。结束实验后，以团队为单位写一份实验报告，并针对患者的具体病情发展绘制相应的概念图。
3.效果评价
采用学校设计的调查问卷表对学生对体验式教学效果的评价进行调查。调查主要包括理论知识巩固，急救意识增强、急救技能提升等项目，且每个项目均设有帮助很大、较大帮助、不确定及极少帮助4个选项。共发放60份调查问卷，有效回收率为100％。
二、结果
超过92％的学生认为体验式教学方式在理论知识巩固，急救技能、应变能力、沟通能力、团队协作能力的提高方面，具有比较大或非常大的帮助。
三、结论
通过体验式教学的应用，可以有效的提高学生对急危重症护理技术掌握和了解，能够提高学生的实践操作能力。在急危重症护理学中的应用具有较大的意义。
1.可以有效提高学生急救的综合能力。体验式教学主要是将理论知识和实践技能相互结合起来进行教学的，并通过合理的优化和演练，学生的急救意识在不断的增强。同时，增加了对ENSS知识，对急危重症救护技术的训练。通过本研究的实践表明，学生的.急救意识和知识以及实践技能的培养有了很大提高。
2.可以有效促进学生之间的沟通和交流，有效的培养学生团结合作的素质。体验式教学整个流程需要将EMSS进行完整的演练，其中需要涉及到较多的内容，其操作比较复杂，参与到教学活动中来的人员比较多，其教学场所比较广，学生在整个实验的设计、准备、演练以及反思的环节中，需要进行反复的讨论和修改，通过不断的练习和思考，以便更好的完成实验任务。在整个的教学过程中，学生会扮演到不同的角色，同时，还需要进行大量信息的沟通和交流，在一定程度上可以有效的培养学生的沟通能力。体验式教学主要是以团队式的方式进行的，考核的形式也是采用团队和个人相结合的方式来完成的，因此，在进行教学活动的过程中，学生之间进行沟通和共同的努力，可以有效的促进学生团结合作素质的提高。
3.能够激发学生学习的积极性。体验式教学的方式，主要是以学生自主学习和亲自试验为主，在学生试验的过程中，通过自己查找资料了解试验步骤、注意事项、可能发生的突发事件等内容，在不断的探索过程中学习知识。同时，学生通过分析问题、思考问题、观察问题以及解决问题等学习的过程，可以有效的激发出学生学习的积极性和兴趣，使得学生将注意力投入到教学的过程中，能够有效的提高学习效率。综上所述，在急危重症护理学中开展体验式教学，可将学生学习热情充分激发出来，在培养其自主学习、综合急救、交流沟通、人文关怀团结协作等能力方面，发挥出了重要作用。
护理学的论文6
人们对医院有本能的反感，严重影响了护理工作。此时，心理护理就显得尤为重要，因病人的年龄、文化程度、性格、病情发展的不同需要采取针对性的沟通方式，使用不同的语言，以达到事半功倍的效果[1].儿童心理护理与成人的护理有明显差异，儿童受语言理解力、词汇量、接受能力等多种因素限制，因此，儿童心理护理在护理工作中有很重要的作用。本研究对43例患儿在心理护理过程中加强语言技巧应用，效果明显。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月-2015年1月在我院行伤口治疗的患儿86例，均行伤口治疗，随机分为对照组和观察组各43例。对照组男28例，女15例;年龄1岁~12岁(5.8岁±0.5岁);换药30例，拆线13例。观察组男26例，女17例;年龄1岁~11岁(5.7岁±0.4岁);换药29例，拆线14例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1干预方法
对照组给予常规心理护理，包括健康宣教、转移注意力等。观察组在此基础上加强语言沟通技巧应用，具体措施如下。
1.2.1.1语气耐心轻柔，避免粗暴的动作让患儿感到亲切，赢得患儿的信任与依赖感，消除对医院的陌生感[2].医护人员在时间充足的情况下，可以陪同患儿玩耍，以不影响患儿的康复为原则。医护人员要关爱患儿，通过游戏与交流增进与患儿之间的关系，减小患儿对医护人员的排斥感，患儿的恐惧、害怕心理也会随之减少，而患儿的父母也会更加信任医护人员，为以后的医患沟通建立了基础。
1.2.1.2语言要简单明了，避免使用医学名词由于儿童的语言能力和词汇量受到限制，因此，在与患儿进行交流时，不仅要温柔耐心，更要简单明了，避免使用医学上的专业名词，用患儿能接受的语言来交谈，充分理解患儿的想法。例如患儿需要做耳朵护理，很害怕不愿意配合，甚至以哭闹来反抗，对此，医护人员在与患儿交流时，可以告诉他"你的耳朵是不是非常难受啊，因为里面长了一只小虫，现在我们要用水清洗，就像妈妈给你洗脸一样，洗完了小虫就走了，你的耳朵也就不痛了，妈妈也会陪在你身边跟你一起洗耳朵".这样的交流可以让患儿对清洗耳朵的操作流程有了大概了解，消除患儿对护理操作的恐惧感，增加患儿的配合度。
1.2.1.3避免使用消极的言论多用积极的语言鼓励患儿，树立其战胜疾病的信心。例如你要给患儿静脉输液，你可以告诉他"你生病了，需要打针，你只要把手放好，在心里默数3下就好了，很快的，也不会痛，妈妈也在这陪着你，要勇敢一点".让患儿适应几次，患儿就会减轻对打针的恐惧，甚至会主动配合其他治疗。
1.2.1.4多使用积极乐观的语言，避免使用打击性语言大多数儿童喜欢别人夸奖自己，多使用夸赞性的语言，可以改善儿童的消极情绪，容易配合护理操作与治疗。可以经常说"你今天怎么这么乖啊，妈妈有没有奖励你"等夸赞性语言，让患儿知道自己的表现很出色。对于过度依赖父母的患儿，要温柔、耐心地开导他，用鼓励性的语言告诉他，这一点点疾病是不会打败他的，要积极地与疾病做斗争，告诉他要做勇敢听话的好孩子，自己的事情自己做。
1.2.1.5用暗示性的语言把对希望患儿达到的目标逐步传达给患儿。例如你想要得到患儿的配合，可以告诉他"昨天打针是不是不会很痛啊，你只是哭了一下下，今天打针肯定就不会再哭了，还会主动把手伸出来给阿姨打针的，是不是啊?"或者可以对同病室的'其他患儿说"这个小朋友昨天打针很勇敢，今天肯定会更勇敢".经过多次暗示，患儿一般就会逐渐接受打针的这项操作。
1.2.2观察指标
观察比较两组患儿依从性，依据配合度分为良、可、差3级。良：基本配合治疗及护理工作;可：经诱导、哄逗、安慰可进行治疗;差：经诱导、安慰无效，需强制进行治疗。依从性良好率=(良+可)/总例数×100%.
1.2.3统计学方法应用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
语言的沟通对儿童心理护理和临床治疗有很重要的作用，护理人员在日常生活和工作学习中应该加强对语言沟通技巧的练习，不断提高语言文字的功底，增强自己语言应用的能力。在患儿入院时，向家长简单介绍医院的规章制度和生活作息等，详细了解患儿在家中的生活习惯及爱好，根据掌握的情况制订护理计划，实施具体的护理方案。
儿童病人对周围的事物有强烈的好奇心，会主动地模仿成人之间的互动，成人间的言行举止、行为作风都对患儿产生潜移默化的影响[3].较小的儿童不能完全用语言与成人交谈，他们的情绪、生活需要、痛苦基本上都是通过表情、手势、哭闹来表达，医护人员不但要照顾好他们，还要了解他们的想法，帮助他们表达，满足他们的需要，缓解他们的痛苦。这就需要医护人员加强自身修养，提高医学道德，一心一意奉献到护理事业中，尊重、理解、关爱每一个患儿，急患儿所急，痛患儿所痛，严于律己，以身作则。此外，还要具备强烈的责任心、过硬的知识技能、丰富的临床经验等，以专业技能和实践能力说服家长，取得家长的支持与配合。
面对患儿时，态度要和蔼、动作要轻柔，创造适合儿童特点的环境和气氛。积极了解患儿的心理问题，不仅具备一般医护人员的职业道德，更要具有儿科护士的特殊心理素质和护理道德，掌握丰富的学识，与他们交流其感兴趣的话题，以取得他们的信赖，并不断与家长交换信息，全面了解患儿的心理、健康状况，制定适合患儿身心发展的护理措施。本研究观察组在常规心理护理基础上实施语言沟通技巧，患儿依从性明显提高，观察组患儿依从性良好率明显高于对照组(P<0.05)，表明应用语言沟通技巧在儿童病人心理护理中有积极意义。
参考文献：
[1] 陈捷，吕红梅，刘桔慧，等.沟通技巧在地震灾区学龄儿童心理护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2008,14(27):2893-2894.
[2] 王艳丽，姜涌.心理护理中语言艺术的应用技巧[J].中外健康文摘，2011,8(21):365.
护理学的论文7
摘 要： 本院骨科护士在临床工作中应用整体护理，提高了护理工作的系统性和科学性，促进了护理学科的建设与发展，提高了护理质量和水平，为病人提供了适合个人的最佳护理，让病人受益，达到使病人满意的目标。
关键词： 骨科临床护理整体护理应用
人文观念是社会发展和进步的产物，我们从思想教育入手，建立以人为中心，尊重人、关心人、激励人的护理文化，满足服务对象的全方位需求，明确转变观念的重要性、迫切性，真正理解以患者为中心的内涵和护士的职责。
整体护理是以病人为中心，以解决病人的问题为目的的新型工作模式。它有着深刻的内涵，由原来的单一的“疾病护理”转变为“从疾病到健康”的全过程整体护理，以解决患者健康问题为目标的护理方式。这就要求护士必须具备多学科的知识，不仅仅打针发药，还要用科学的原则和方法解决患者实际存在的健康问题。护士的角色也不仅仅是照顾患者，还是健康的宣传者、教育者、研究者、管理者，护理工作不再局限于以疾病为中心，单纯地执行医嘱和进行生活护理，而是以患者的健康为中心，为其提供生理、心理、社会的全方位的全程护理。
一、做好入院病人的'详细宣教，帮助病人尽快适应环境
病人入院后，其周围环境与生活都发生了很大的变化，希望能得到医护人员的重视和精心诊治。护士要满足不同层次病人的需求，采取各种方法，做好入院病人的详细宣教，帮助病人尽快地适应环境。病人不仅仅是生物个体，也是社会中的一员，必然受到社会各方面因素的影响，这就要求护理人员把病人当作自己的亲友，使病人在温馨、优美的病房环境中接受治疗与护理。把病人的健康过程当作服务范围，真正体现“一切以病人为中心”的服务宗旨。深入病房，认真完成各项工作，精心做好每项操作检查，及时为病人进行评估、资料收集，确认现存和潜在的健康问题，并制订相应计划。通过每天的护理查体，稳定病人的情绪，加深护患之间的信任，让病人有安全感和信任感。
二、从整体护理观念出发，做好健康指导
1.疾病知识的指导
根据病人的认识程度，用通俗易懂的语言，由浅入深向病人讲述疾病的相关知识，并耐心解答病人提出的问题，以使其主动配合治疗和护理。
2.饮食与药物的指导
根据病情指导病人合理饮食，增加营养有利于疾病的康复，如多发性骨折术后，为了促进骨折愈合，应给高营养、高蛋白饮食。因病人长期卧床，为防止便秘，应给多维生素粗纤维饮食。指导病人正确用药，严格按医嘱给药，向病人讲述用药剂量、不良反应、处理措施等，让病人及家属了解用药知识。
3.做好心理护理是病人康复的保证和动力
应通过向病人介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项，使患者保持最佳心理状态，心理康复与功能康复协调，尽快恢复生活自理能力。自开展整体护理以来，基础护理和生活护理都得到进一步的落实，病人的心理障碍得到克服。
4.正确指导术后的功能锻炼
针对骨科术后病人的功能锻炼，向患者及家属讲明功能锻炼对肢体康复的重要性，要有计划地进行。
一般先帮助患者进行被动活动，逐渐过渡到主动，先做患肢远端功能锻炼，再做全身活动，活动强度由低到高，时间由短到长，保持关节良好的功能位置，教会并演示功能锻炼方法。
5.正确指导护理的方法
对长期卧床的病人，需教会患者及家属预防褥疮的护理方法。如定时用温水擦洗皮肤，然后扑上爽身粉，以保持皮肤清洁、干燥。
帮助骨折患者的肢体放置功能位，抬高肢体，有利于血液回流，减轻肿胀。
协助患者翻身拍背并指导多饮水，预防坠积性肺炎及泌尿系统感染。
对于长期卧床的患者指导每日2―3次腹部顺时针按摩15分钟以保持大便通畅，对便秘患者采用中医操作耳穴压豆大肠、直肠、交感等穴，通过经络的传导刺激肠蠕动，并使患者养成定时排便的习惯。
保证良好、充足的睡眠，以增进机体抵抗力。具体措施：保持环境安静并向患者宣教在养病期间可听听轻音乐、小品、相声，以松弛长期紧张的神经;向患者及家属宣教多进百合、莲子、红枣汤，以养心安神;耳穴埋豆心、皮质下、神门穴，叮嘱患者临睡前按压埋豆的耳穴15分钟;叮嘱可洗脚的患者睡前热水泡脚后自搓脚心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、创建科室品牌，护理措施人性化
为让患者感悟护士的真情，护士站备有老花镜、针线盒。制定了“首问负责制”，“八声”――来有“迎声”走有“送声”等，“十个一”――“一个微笑、一个问候、一声祝福、一张医患联系卡等。认真做好在患者入院的24小时内做好“六洁”工作，包括修剪指(趾)甲、洗头、洗脚、擦身等，并认真做好入院介绍和指导等。护士在对患者进行每一项护理技术操作时做到：操作前有问候、有告知，告知患者此项操作的目的和注意事项，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事项的交代，且在为患者进行导尿、灌肠等操作时注意为患者遮挡，避免暴露隐私部位。患者去辅助科室进行的一切检查治疗都有医护人员陪同。在进行护患沟通时，在不同场合运用适当的语言。科室每月召开一次工作座谈会，广泛征求患者意见，对出院患者要询问其对“出院指导”掌握的情况，并送给患者出院联系卡片，由责任护士将患者及家属送至电梯口。
四、指导患者提高自我保健力
指导患者提高自我保健力，坚持适宜的功能锻炼，养成良好的生活习惯，按要求定期来院检查。
整体护理工作在骨科运行虽然只有短短的几年，但效果是显著的。病房管理及各项护理质量明显优于未开展之前。各种职责、制度的建立及考评的合理手段有效地提高了广大护理人员的整体素质，真正体现了以人为本的管理理念，体现了自身价值。由于护患之间的关系得到改善，护理工作取得了患者及家属最大限度的配合与支持，有效地预防了骨折病人并发症的发生。
参考文献：
[1]马骏.医院质量管理方案规范化及评价标准的探讨.中国医院管理，1995.
[2]阎惠中.现代护理管理与质量检控.北京：人民军医出版社，1996.
护理学的论文8
摘要：在医学教育中，护理教育是很重要的一部分，它所承担的责任是为卫生健康事业培养人才。而护理方面的人才在培养中需要护理教育的关注，这可以保证护理职业人员的素质水平。
关键字：医学教育；培养；护理教育
当今的时代在进步，社会的经济与卫生方面也都在进步，因此我国对护理人才的需求越来越大。根据世界卫生组织的统计，我国的医生在人口中的比例相比于世界的平均水平来说已经有所超出，但是护士却很少，因此医生和护士的比例严重失调。为医护教育寻求与医院发展需求相匹配的道路，培养医院所需求的护理专业人才，提高卫生院校的毕业生就业率是如今急需得到解决的一些问题。本文主要对于护理教育现今的情况和发展形势进行分析，为我国护理教育方面的发展做出一些贡献。
一、为我国培养出一批优秀的护理人员
现在我国护理教育的方式已经成为了多层次，多渠道的体制，例如专本硕博代表着我国高级护理教育，这个层次的教育已经基本步入正轨。但是护理基层还需要更多的基础工作人员。中级护理教育就是以培养基层护理人才为目标，让毕业的医护学生在就业时选择各个层次的医护单位从事护理工作。在护理教育中，需要着重注意实践理论结合，尤其对学生的动手能力进行培养。教育不仅要重视技术，还要对学生的道德品质进行教育。一方面，我国的护理人员不论是服务的意识或者理念都不及先进国家的水平，还有很大的提升必要。另一方面，现今的生源对教育有一定的影响，而且现在的护士有很大一部分都是独生子女娇生惯养，所以品德教育比之理论的教授与技能提高更加重要。一个人的事业是否成功，与他的思想品德有很大的关系，良好品德的培养是一个缓慢培养的过程，因此应该在教育中对学生们进行培养，让我国的护士具备真诚，尊重，关爱等优秀品质。
二、对医学护理教育的发展投入更多关注
1.增加人文教育类课程。如今，人文关怀在在医学上需要更好的彰显出来。人文关怀简单来说就是“对人展现的关怀，”更多的体现在于弱势群体上。而在医院，体现人文关怀的地方在于对患病者的服务上。在现在的竞争趋势下，很多医院已经对原有的体制进行了改进，在医生与护士的职责中要求对于患者进行治疗与护理时需要尊重患者，开导患者。需要从患者的角度进行思考，考虑病人患病的心情。这是一个很大的进步，为了快速且更好地跟上现代的医学模式转变的脚步，护理专业在教育过程中需要更多地加入人文课程，使其比重上升，对于在校学习的学生，培养他们的医护意识，使其走上岗位时可以把更为人性化的医护服务提供给患者。为和谐医院的建设铺好道路。医院是为人进行服务的，而医护人员是员工的核心人员，也是医院的护理文化的创造与传递者。因此对于护士培养应当从医护学院抓起，也就是对在校生的人文教育加大关注。
2.护理界男性护理人员更有优势。在护理教育的领域中，男护士有其特有的优势，因而成为了护理教育培养的一个新的亮点。随着社会的发展，科技的进步，越来越多的医疗仪器、设备被投入使用，护理也已经不再是以往单纯的健康指导和病情观察等内容了。以前只有女性的临床护理工作慢慢的正被男性给替代。男护士因其特有的优势把大部分医院的护士基本上为女性的局面给打破。要培养有特色的男护士，在培养的过程中应该注重经验的积累，培养优秀的男护士，使其在工作中能够将女性没有的优势展现出来，让男护士在就业时有可以更有优势。
三、改变护生的思想从择业观开始
科学技术在进步，社会也在发展。医学模式已经发生了改变，人口老龄化问题日益凸显，卫生保健体制的改革已经开展，人们对健康问题越来越重视。现在的护理工作模式也已经不是传统观念上的护理模式，护士护理工作的`内容和范围开始扩大，护士角色和任务也有了很大的改变。这些变化都对开展护理教育的学校培养适应社会发展的人才提出了挑战。因此，护理教育事业的路还有很长要走。我国人口众多，且农村的人口比例在我国有一多半的比重。因为我国的发展还比较落后，城乡医疗资源的配置也还不够合理，学生的就业观念也还不够完善，还有受经济条件的影响，很多学生都愿意生活在大城市中，想在大医院中就业。随着医学技术的进步，社会的发展，人民生活水平的提高，居民对健康的认识不断的完善起来，护理的人员数量目前还不能满足社会的需求，所以，在培养人才的同时，应该注重对学生思想的指导，让学生有正确的就业观念。在平时的教育活动中，学校应该教育学生有在社区就业护理工作的观念。要让学生有积极响应国家号召，为国家的发展付出自己的一份贡献的思想观念。国家应该对护理生毕业后走向基层、走进社区的思想给予支持。护理生应该把所学的知识本领应用在基层，社区中。为基层的人民提供保健性的护理服务，提高基层人民的身体素质，造福于民、造福于基层、造福于百姓。为护理的技术进步与人类社会的发展出一份力。
综上所述，护理生的教育依然是严峻的。护理教育的工作者应该加强护理生的职业情感教育，设置合理的护理课程教育，加强教育护理生的护理观念，强化教育学生的护理职业态度和观念，身为一名护理人员，发扬南丁格尔精神不是说说而已。我国应该在保持系统的理论教育的同时，借鉴西方的先进教学方式，强化学生的创新能力和科研能力还有动手能力，培养适应社会发展的综合性护理人才。护理学院应该形成以能力培养为中心，注重学生的心里素质培养，在临床护理和技术培养的基础上强化学生的个人能力培养，培养出新时代的护理人才。
参考文献：
[1]余剑珍.高等护理教育模式研究[D].华东师范大学,20xx.
[2]蒋颖.护理专业校本高职课程设置改革的研究[D].上海师范大学,20xx.
[3]王淑曼.高等院校本科护理专业办学特色研究[D].河南大学,20xx.
护理学的论文9
我国从1991年开始施行专业学位研究生教育，专业学位相对于学术学位而言，是更加注重专业能力的培养，经过不断的努力，专业学位教育得到了迅猛发展，为我国特定的社会职业提供了应用型的高级人才。但是，相比较医学其他专业，护理硕士专业学位教育起步较晚，在发展中也遇到了很多阻碍，即便如此，在促进我国护理事业的进程中，也发挥了很大的作用。专业学位的开设既是必须也是必要,从20xx年起，目前我国已有30所医学院校开设了护理硕士专业学位，这为我国提供了大量的高层次、应用性、专科型护理人才。本文将主要通过以下多个角度阐述我国护理硕士专业学位的发展现状及存在问题,并进一步探讨护理硕士专业学位发展对策。
1我国护理硕士专业学位发展背景
专业学位是面向特定社会职业的人才需求，为培养社会高端专业人才而设立的学位类型，更注重学生的专业能力和素质的培养，要具有从业的基本条件，能够将专业知识与技能相互结合，顺利解决专业问题,提出未来发展战略，可以看出来,实践与应用是专业学位教育的特点。护理人员更多的是从事临床护理工作，除了扎实的医学理论基础，更应具备相应的临床实践能力。发展护理硕士专业学位是顺应国际形势，与国际接轨，培养更适合临床工作的一线人员。
2我国护理学专业学位研究生教育开展情况
2.1人学考试护理研究生招生参加全国硕士统一考试，考察3门课程:英语、政治、护理综合。
对于护理专业的学生来说，人学考试由西医综合改为护理综合，则更为贴近护理专业本身，将本科所学的护理知识更为统一的呈现在一张试卷上，可体现出护理专业的特色。录取原则是在国家统一医学分数线的基础上，根据本校的招生计划来制定分数线，通过复试，则可正式进人学校正式开始研究生学习。
2.2高等医学院校数是将护理学连同其他专业学位研究生，制定统一的招生简章，对报考者没有特别的要求。
但专业学位护理研究生强调的是培养护理实践能力，因此也有大学在招生目录备注里添加了相应的考核方式,例如苏州大学要求考生有3年以上工作经验，并在复试中增加健康评估考试，以考査学生所具备的实践_力水平北京协和医学部要求报考护理学专业学位研究生者，应届本科毕业生须在入学前通过执业护士资格考试，往届本科毕业生要求获得护士执业证书。
2.3培养目标护理硕士专业学位的培养目标是制定培养方案的依据和基础,结合我国国情和社会需要，有针对性的实行教学。
要求坚实的掌握护理专业知识、具备解决实际问题的能力，具有创新精神、创新能力和从事研究、教学、管理等工作能力、能够承担专业技术、具有良好的职业素养的高层次应用型专门人才，能够承担专业技术的管理工作、具有良好职业素养。
2.4课程设置因我国护理高等教育起步较晚，在学科建设和课程设置方面都处于探索阶段，因此对于专业学位和科学学位的课程设置方面，没有明确的规定和划分。
我国国务院委员会建议试行的专业学位硕士研究生课程包括:公共课:政治理论课、外语等;专业基础课:高级健康评估，药物治疗学、病理生理学、循证护理、医学统计学或临床流行病学;专业课：高级护理实践能力培养、学术活动：参加学校和医院学术讲座，国家继续教育学习、会议交流等。大多数医学院校则是根据试行方案和学校本身的培养方案来制定课程，无法体现出专业学位与科学学位的特点。
2.5相关能力培养我国对专业学位的护理硕士相关核心能力要求没有明确规定
相关学者研究表明，护理硕士应具有的核心能力主要集中在临床实践能力、评判性思维能力、专业发展能力、科研能力、教育能力、护理管理能力等方面，由此也可看出，护理硕士专业学位相比科学学位，更强调临床实践能力的培养。专业学位是为国家培养具有专业技术的高级人才，因此对其核心能力的培养也要与相关专业相吻合。
3我国护理硕士专业学位发展存在问题
3.1专业方向设置不明确专业学位具有特定的职业方向发展,是为了培养出能够解决社会实际问题的高级应用型人才。
而护理学因其实践性和应用性，使得我国在培养高级护理人员时，更注重培养一些适合社会需要的人才，这就要求在护理研究生教育专业方向设置上应与社会接轨，其目的是培养更多专业化的人才。我国是20xx年将护理学升为一级学科，但目前护理二级学科的设置尚未明确。高校在招生时，按照原有的临床护理、护理教育、心理护理等方向，再次细化，可分为儿童护理、成人护理、老年护理、危重症护理、神经科护理等。这些细化后的学科方向，只能在一定程度上反映社会所需人才、学科发展方向和报考者的意向,具体的二级学科专业方向尚需国家进一步的规范和确定。
3.2课程设置不能体现专业特色理论课程方面:课程设置主要包括合理的课程结构与课程内容。
对于不同方向的护理学硕士应有不同的课程设置和侧重点，多数院校集中在研究生教育的第一学期进行理论授课，内容与国家规定的公共课与专业课大致相同,对于专业学位与科学学位的研究生来说，授课内容基本一致，不能按照专业的不同开设不同的科目，并进行单独授课。实践课程方面:专业学位护理研究生因其实践性,决定了在授课时要注重学生的临床实践的培养。国务院学位委员会下发的相关文件中,也明确规定,对于护理专业学位硕士研究生教育，应以培养其护理实践能力为重心，同时注重学生的科研和教学能力W。
3.3教育质量评价体系不健全我国研究生教育质量评价源于研究生教育大规模发展而引发的质量保障需要[9]。
教育评价指标体系是围绕着既定目标,对被评价对象的属性进行分解、并按重要性确定权重所获得的指标群体，其主体框架是评价指标目前，我国研究生教育质量评价主要是通过政府主管部门，相比较美国、法国的多元化评价方式，评价方式比较单一。同时，我国对于护理研究生的评价指标的制定，也尚处在探索之中，包括如何评价教学质量、研究生的科研能力、临床实践能力等。
3.4实践能力的培训及考核方式有待规范临床实践能力是专业学位研究生的培养重点
同临床医学专业学位研究生相比，学生从进人临床科室，就看作考核的开始，并按照培养计划完成各科轮转，由所在科室的带教老师在出科之前对其进行病例书写，手术能力，临床操作等的考核[11]。但是，对于护理专业的研究生来说，实践能力的考核目前还没有统一的标准，多数以病历书写,轮转记录检查,操作技术，护理查房等方式进行考核临床实践能力。如何考核、以什么方式进行考核及考核的指标如何定位,都是亟待解决的问题。
4对策
4.1依据培养目标制定培养方案随着护理事业的不断发展,学科划分更加精细，对所对护理人员的培养方向也更加明确。
我国护理专业学位硕士研究生的培养目标为“培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的髙层次、应用型、专科型护理专门人才”。我们应根据国家规定的大目标，确定适合我国护理研究生教育的`小目标。
4.2护理实践与课程教学相结合课程设置是体现培养目?^和落实教育原则的实体
直接影响教学的整个过程和教育成果，全日制专业学位护理硕士的培养必须突出教育实践课程,课程设置应突出“理论+实践”培养模式，提高学生的临床实践能力。美国理学专业硕士的课程体系设计使用的是“科学-附加”教学模式，整个课程体系是由不同学科和不同学科门类的课程构成，“附加”教学模块是由与用人单位磋商后一致认可的相关课程和活动组成科学”模块与“附加”模块两者相互补充，所占比重基本平衡，但“附加”模块是课程体系的重点。
4.3开展多种样式的教学模式原有的教学模式多以讲授法为主
可在原有基础上，开展例如小组讨论、PBL教学、模拟教学等多种教学模式，也可利用网络,增加院校和校际师生之间的交流，在教学内容和实践内容上相互知道,相互学习。李梦诗等认为在教学实践指导形式上，采用校内教师与校外具有丰富教学经验的优秀教师，组成双导师制，以校内导师指导为主，校外导师则更多地参与到实践过程、行动研究、论文指导等相关工作,实现了高校学术型教师与实践基地优秀教师的共同参与,构建实践基地学校实习与实验研究模拟教学实践相结合的综合实践模式。
4.4建立多元化教育质量评价体系美国研究生教育质量评价体系主要通过政府
社会和自我评价，其中社会评价是主体，政府评价是支持和保障，自我评价是基础，三者相互结合，相互补充,互相制约，共同发展，最终形成动态的评价体系，同样，在英国，是以政府和高校双重评价为主，社会评价积极参与方式形成的研究生教育质量评价体系，这位我国评价体系的建立提供了依据W。我国应在政府评价为主导评价方式的基础上,积极发展社会评价和自我评价，努力实现三种评价体系的平衡发展，护理专业学位研究生因其实践性的特点，更多的时间是在临床一线工作，采用用人单位和自我评价相结合的方式，才是提升其临床实践能力的有效途径和方法。
4.5完善临床实践教学考核方案国外的护理专业学位研究生临床实践考核
主要有三种方式，分别是实习研讨会、课程讨论会以及临床实习报告；国内一些院校对护理专业临床实践考核，主要是通过学生在轮转科室的出科考试成绩、出科小结、平时表现及相关临床操作技能考核，另外实习中期的阶段考核，由导师组及研究生处统一组织，包括笔试和临床技能，但这些具体的考核方式还有待进一步规范。复旦大学对护理专业学生的临床能力考核,是从学生的职业道德、轮转计划完成情况、病例书写、护理查房等方面进行,并且认为从教师培养专科护理人才的积极性、建立和完善考核机制及相关考核管理制度等方面，提高专业学位研究生的培养质量。
4.6利用网络平台加强国际交流与合作随着网络的全球化
跨国合作与交流也成为现如今教育教学的主要方式。护理硕士专业学位教育虽然强调动手能力，但是通过高等院校互聘教师，交换学生、学术交流、开展特色的专题报告等形式，学习国外先进的教学理念、方法、管理模式⑴。通过这些国际交流和学习，这对我国建立属于自己特色、又符合国际发展的教育制度、提高办学水平具有重要的意义。
5小结
护理专业学位研究生教育是顺应社会发展而产生的，是对我国护理教育事业的进一步完善。虽然存在很多问题，但也同时提供了发展机遇,我们应将未来的教育重点放在二级学科设置、教育质量评价体系、护理实践能力培养及考核方式等方面，通过政府、社会、高校三者相互协作，共同寻求解决方法。
护理学的论文10
【摘要】
目的 探讨呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施。方法 回顾分析72例患者的临床资料。结果 经过治疗后,插管时间为3~20 d,7 d内成功拔管37例,7 d后成功拔管29例,死亡6例。结论 VAP的发生与呼吸机的管理及护理操作有密切关系,因此应规范操作、加强呼吸机的管理，以预防VAP的发生。
【关键词】
呼吸机相关性肺炎;预防;护理
呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气过程常见的并发症之一，是指患者在接受机械通气治疗48 h后形成的肺炎,其发生率18%~60%,死亡率高达50%,其治疗困难,使原发病的治疗及护理更加复杂化,延长了住院时间,影响预后。VAP的发生与呼吸机的管理及护理操作有密切关系,2007年12月至2010年12月我科对收治的72例VAP患者进行回顾分析,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组72例,男39例,女33例,年龄在40~78岁，基础病分别为慢性阻塞性肺病32例,脑血管意外22例,心肺复苏术后10例,格林巴利综合征3例,创伤3例,感染性休克2例;采用经口气管插管42例,气管切开6例,经鼻气管插管24例;本组VAP的`诊断符合《中华医学会呼吸机病学分会医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)的标准。
1.2 方法 对患者采用一次性无菌痰液收集器,经气管插管深入到气管隆突下,吸出痰液于2 h内送检,并行床旁胸片、血常规等检查。
2 结果
经治疗,插管时间为3~20 d,7 d内成功拔管37例,7 d后成功拔管29例,死亡6例;72例细菌分布情况为金黄色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌4例,鲍曼不动杆菌12例,铜绿假单胞菌24例,大肠埃希氏菌15例,肺炎克雷伯菌10例,阴沟肠杆菌3例。
3 预防及护理
3.1 做好消毒工作
重症监护室应定时开窗通风,定期进行空气消毒,定期进行空气培养;护理人员需对患者加强基础护理,因应用机械通气24 h内85%的吸入管道被来自患者口咽的细菌污染,并随痰等进入下呼吸道,成为肺部感染的原因之一;呼吸机管道及相关物品应严格进行高压消毒灭菌,每天更换呼吸机管道1次,加强呼吸机管路的消毒灭菌可降低VAP的发生率。
3.2 气道温热湿化
上呼吸道黏膜是调节吸入空气温度和湿度的重要部位,气管插管后,正常的呼吸通道被改变,温热湿化的功能随之消失,加之机械通气使水分丢失多,导致分泌物干结,产生气道阻塞,引流不畅和发生肺不张;采取呼吸机蒸湿发生器及气管内滴入痰液稀释液两种方法：严格按湿化装置加水线标志加入灭菌蒸馏水,使水温保持在28℃~33℃,使用中及时添加蒸馏水;定时气管内滴入痰液稀释液0.9%生理盐水100 ml加α-糜蛋白酶4000 U和2.5%碳酸氢钠液,两者交替滴入,每半小时一次,每次3~5 ml或根据痰液稀稠程度而定,上述液体均24 h更换。
3.3 管道管理
加强呼吸机管道的管理可降低 VAP 发生率。护理要点：呼吸机管道 72 h更换消毒 1次,用含氯消毒液或健之素溶解液进行浸泡消毒 30~60min,然后用蒸馏水冲洗后晾干备用;集液瓶要放在呼吸环路的最低位,需及时倾倒瓶内冷凝水,以防止逆流, 处理完冷凝水后需及时洗手,以防止交叉感染;雾化罐内药液保留不超过 4 h;氧气湿化瓶内的冷开水每 24 h更换 1 次, 湿化瓶每周消毒 1 次。
3.4 呼吸道管理
当患者出现呼吸对呼吸机抵抗、呼吸窘迫、胸部有痰鸣音、氧分压血氧、饱和度突然降低情况下,应立即进行吸痰。吸痰时严格无菌操作,选用一次性吸痰管,在无负压情况下,将吸痰管轻轻插入10~15 cm,遇阻力退出 1~2 cm,然后打开负压边旋转边退出, 每次吸痰时间少于15 s,同一根吸痰管可先吸气管内分泌物再吸口鼻腔分泌物,但决不可重复插入;另外吸引液及冲洗液分开不可混用。每天分次滴入气道内盐水或者雾化吸入,加强翻身叩背,促进痰液稀释及排出。
3.5 防止误吸
做好鼻饲的护理,采取半坐卧位抬高床头30°~50°,可减少胃食管反流后的误吸,鼻饲前检查胃管是否在胃内,进食前将气管道管气囊充气,鼻饲量200~300 ml/次为宜,密切观察患者面色及呼吸,鼻饲后 30 min内禁止吸痰及叩背,放气囊前彻底吸痰,防止误吸。应用胃肠动力药可减轻胃肠排空延迟,防止胃食管反流,可预防VAP的发生。
3.6 口腔护理
对机械通气患者需给予2~3次/d的口腔护理,以减少细菌数。根据口咽部pH值选用合适的口腔清洗液,通常选用2.5%碳酸氢钠液进行口腔护理,口臭者可应用甲硝唑注射液,对较长时间机械通气的患者需对口腔分泌物进行常规细菌培养,每周一次,再根据培养结果选用合适的口腔清洗液,不应随意使用抗生素进行涂抹,避免耐药菌株的形成。
总之，VAP的发生与呼吸机的管理及护理操作有密切关系,因此应规范操作、加强呼吸机的管理，以预防VAP的发生。
护理学的论文11
【摘要】目的探讨分析维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因，采取相应的护理措施，以预防或减少血液透析患者内瘘闭塞的发生。方法对20xx年1~12月收治的201例采用动静脉内瘘行血液透析治疗患者的临床资料进行分析，分析内瘘闭塞的原因，总结出预防内瘘闭塞的护理方法及透析间期患者的自我维护措施。结果201例维持性血液透析患者中20例发生内瘘闭塞，发生率为11.4%，其中患者透析间期维护不当14例，占70.0%，护士穿刺不当2例，占10.0%，自身血管条件差4例，占20.0%。结论动、静脉内瘘闭塞与患者的自我维护、内瘘的合理使用有密切关系。
【关键词】肾透析；动静脉瘘/外科学；闭塞原因；护理
血管通路是血液透析患者的生命线，包括自体动静脉内瘘、移植血管内瘘、中心静脉置管，而自体动、静脉内瘘具有使用方便、使用寿命长、安全、感染率低、血流量充足、并发症少、对患者生活影响小等优点，在维持性血液透析患者的血管通路选择中占优势。但是，自体动、静脉内瘘也遭受频繁狭窄和随后的血栓形成[1]，从而导致内瘘闭塞，这将严重影响持续透析患者的透析疗效、生活质量及提高死亡率，导致动、静脉内瘘闭塞的'原因可分为血栓形成狭窄和非血栓形成狭窄2类[2]，因此，如何保持内瘘通畅及最大限度地延长内瘘的使用寿命，以保证有效地透析，是值得探讨的重要课题。本中心20xx年1~12月对本院201例维持性血液透析患者进行回顾分析，其中20例患者发生内瘘闭塞，现就其发生的因素和护理对策分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院20xx年1月至12月201例进行血液透析的患者中，动、静脉内瘘闭塞20例，闭塞发生率为11.4%，其中男15例，女5例，年龄39～77岁，平均61.8岁；原发性肾小球疾病15例，糖尿病肾病2例，高血压肾病1例，多囊肾2例，20例患者动静脉内瘘建立的方式均为桡动脉与头静脉作端侧吻合，内瘘使用寿命3~49个月。
1.2方法
1.2.1内瘘闭塞的诊断内瘘出现以下情况可诊断为闭塞：
（1）内瘘扪及无震颤，听诊无血管杂音；
（2）彩色多普勒超声显示内瘘血流量低或闭塞。
1.2.2护理措施在动、静脉内瘘护理上，压迫时间过长，瘘侧肢体负重，瘘口受压、瘘口处的保暖，瘘侧肢体不能测血压、静脉滴注、抽血[5-7]等均可能影响到内瘘的使用效果甚至寿命。
1.2.2.1术前护理
（1）心理护理：终末期肾病患者由于病程长，需终身血液透析治疗，不易接受病情，加之担心经济情况及手术效果，患者易出现焦虑、恐惧等不良情绪，此时护士应加强与患者及家属沟通，解释内瘘手术的目的及重要性，有利于患者调整心态，接受治疗。
（2）拟造瘘患者血管的锻炼和保护：本中心针对慢性肾脏疾病CKD4期患者在进入维持性血液透析前，对其进行护理干预，教会患者锻炼双上肢，用手捏健身球运动，同时保护双上肢血管，避免抽血、静脉滴注，禁止准备造瘘侧肢体行中心静脉导管（PICC）置管、留置针穿刺及采取动脉血，以此避免血管壁完整性被破坏或形成血肿而影响内瘘的建立，降低术后并发症发生率[8]。
1.2.2.2术后护理
术后术侧肢体应抬高至水平以上30°以促进静脉回流，减轻手臂肿胀同时禁止在术侧肢体进行任何治疗及检查。术后72h严密观察内瘘通畅及全身情况，包括患者生命体征、内瘘静脉侧是否能扪及震颤或听诊有无血管杂音、吻合口有无出血及血肿、术侧肢体末梢循环情况等，如有异常应尽早处理。
1.2.2.3内瘘使用中的护理
（1）正确掌握首次使用时间：内瘘成熟指与动脉吻合后的静脉呈动脉化，表现为血管壁增厚，显露清晰，突出于皮肤表面，有明显震颤或搏动。其成熟的早晚与患者自身血管条件、手术情况及术后患者的配合情况有关。内瘘成熟一般至少需要1个月，如需提前使用至少在术后2~3周，NKF-DOQI推荐内瘘成型术后1个月使用，我国的透析通路使用指南建议术后2~3个月开始使用。过早使用易导致血管纤维化、管腔狭窄、使用寿命缩短[9]。因此，内瘘首次使用时间应由穿刺经验丰富护士和医生共同讨论决定。
（2）穿刺方法：内瘘的使用要有计划，本中心采用直线定点换穿法即阶梯式穿刺法，每次透析穿刺点距前次穿刺点0.5～2.0cm（由患者可使用用血管条件决定）左右，依序由近心端到远心端，或由远心端到近心端进行穿刺，当所有穿刺点轮回使用1次后再从第1处穿刺点开始，如此循环，使整条血管使用均匀，可有效避免形成动脉瘤，发生血管狭窄[10]。
（3）穿刺点的选择：动脉穿刺点距吻合口得距离至少3cm以上，针尖呈离心或向心方向穿刺，静脉穿刺点距动脉穿刺点间隔在5~8cm以上，避免引起再循环[11]，若针尖呈向心方向穿刺，如动、静脉在同一血管上穿刺至少相距8~15cm，以减少再循环，提高透析质量。
（4）透析结束后压迫止血：内瘘首次穿刺使用结束后由护士帮助压迫止血并详细向患者讲解相关注意事项及要领，压迫力度以不渗血、能听见血管杂音为宜，用弹力绷带包扎，缓慢松解即压迫30min后第1次轻松绷带，35min后第2次再松绷带，40min后若无渗血可完全解除绷带，但需继续观察穿刺点有无渗血。
1.2.2.4患者透析间期自我护理
良好正确的日常护理是提高动、静脉内瘘使用寿命的重要环节，向患者及家属讲解保护内瘘的注意事项，提高患者自我维护意识，让其了解内瘘对其生命的重要性，可取得患者的主动配合。
（1）术侧肢体禁止受压，衣袖要宽松，不带过紧饰物，不提重物；加强锻炼及湿热敷，透析间期进行捏握健身球活动每天3~4次，每次10~15min，透析结束24h后可行湿热敷20~30min；透析前后保持术侧肢体局部清洁干燥，预防穿刺点感染；
（2）自我监测：教会患者及家属正确判断内瘘的通畅性，即用手触摸内瘘静脉处若扪及震颤或用耳听及血管杂音，则提示内瘘通畅；
（3）局部用药：透析前后用喜疗妥软膏涂抹穿刺血管，并给予适当按摩，以预防血管硬化，透析时用剂安舒能保护膜喷穿刺点，以促进穿刺点尽快愈合；
（4）全身用药：根据患者凝血项、血色素、血脂情况，遵医嘱予抗凝剂，预防血栓形成；指导患者定时监测血压，预防低血压的发生（同时注意低血糖、高热、大汗、腹泻时内瘘的监测）；避免术侧肢体外伤，以免引起大出血，非透析时戴护腕，注意松紧度适宜，如果有动脉瘤患者应用弹性绷带加以保护，避免继续扩张及意外破裂。
2结果
本研究中的血栓形成14例，其中低血压至血栓形成6例，内瘘受压过久导致血栓3例，患者依从性差内瘘侧肢体受凉致血栓5例；非血栓形成6例：护士穿刺不当2例，占10.0%，自身血管条件差4例，占20.0%。
3讨论
3.1闭塞原因分析
3.1.1低血压至血栓形成
患者透析中或透析间期血压过低，血流速度缓慢，血液对血管壁的压力减弱，血管弹性回缩，管壁黏膜粘连引起内瘘闭塞[3]。3.1.2内瘘受压过久患者透析后压迫止血时间过长或透析间期内瘘受压，力度过重，均易使内瘘血管管壁塌陷，导致内瘘阻塞。
3.1.3患者依从性差
患者缺乏正确维护知识，且自我维护意识差，生活中内瘘侧肢体受凉，睡觉压迫内瘘，未正确服用降压药致低血压等均可导致瘘闭。
3.1.4自身血管条件差
糖尿病肾病、狼疮性肾炎、老年患者血管病变、血管硬化较严重，内瘘易闭塞。
3.1.5护士穿刺不当
内瘘穿刺技术不熟练，部位不准确，针头位置不当，可大大增加内瘘血管内膜的损伤[4]，容易导致内瘘闭塞。
3.2小结
动、静脉内瘘闭塞也称为动、静脉内瘘失功，是指由各种原因所致暂时或永久性内瘘功能障碍，此现象可严重影响血液透析患者的正常治疗[12]。因此，对动、静脉内瘘闭塞的原因进行总结分析价值较高。血栓形成为其主要原因包括低血压、穿刺点压迫时间过久、患者依从性差等，对此类患者应加强透析间期内瘘维护宣教，提高患者自我维护意识；非血栓形成的原因包括自身血管条件差及护士穿刺不当的因素，对此类患者需加强术前前臂锻炼，术后延长内瘘成熟期，同时选择穿刺经验丰富护士采取正确穿刺方法进行穿刺，避免反复穿刺造成血管壁损伤，提高穿刺成功率，从而延长患者内瘘使用寿命。
护理学的论文12
摘要：目的：总结骨折病人的护理。方法：通过对住院病人骨折的老年人在心理、饮食、护理观察、预防并发症、功能锻炼等等方面的护理进行分析和研究。结果：掌握骨折病人的护理，促进病人早日康复，减少并发症的发生。结论：掌握骨折病人的护理内容，及时发现存在或潜在的问题，减少或避免并发症的发生。
关键词：骨折病人;护理
由于车祸或外伤，特别是老年人由于骨质疏松、骨关节病、肌肉萎缩、生理功能发生各种衰退，反应迟钝等原因，极易发生各种类型骨折，特别是老年人又因各项机能的减退，骨折愈合缓慢，给病人及家庭带来极大的痛苦。因此，为了减少或防止骨折并发症的发生，使骨折患者早日愈合，除了及时合理的治疗外，护理工作也很重要，特别是功能锻炼，极为重要。
1 心理护理
创伤、住院与手术易造成患者恐惧、多疑、担忧等精神症状。如生活上不能自理，需长期卧床需要他人照顾，担心拖累家庭及子子易出现情绪低落，易产生抑郁。
对治疗和护理缺乏正确的理解和配合：如手术后不敢活动，担心切口裂开、出血、关节脱位、疼痛等。护士在做每一项操作时应细致而耐心解释，不可了管制。关心并尊重病人，经常与病人及家属沟通，多问候，注重细节，帮助解决一些问题，消除病人的疑虑，让病人感觉亲切温暖，调适好心理状态，稳定病人的情绪，积极配合治疗和护理，以促进病人早日康复。
2 饮食护理
2.1 骨折早期：
伤后1周内，饮食以清淡为主，配以蔬菜、豆类、蛋类、水果、瘦肉等，给病人补充一些粗纤维食物，如白菜、芹菜、燕麦等，食物应软质易消化，忌食酸辣、油腻食物，不宜过早肥腻滋补之品，如骨头汤，母鸡汤等，否则会导致肿胀消退减慢，影响骨痂生长，延迟骨折愈合。
2.2 骨折中期：
伤后2至3周，应补充蛋白质，维生素和热量，优质蛋白来源主要是鱼虾、瘦肉、蛋类、奶类和豆制品等，充足的蛋白质可增加钙的吸收和储存，对防止和延缓骨质疏松有利，同时也要补充维生素A、D,以促进钙质的吸收和骨折的愈合，指导病人吃一些虾皮、海带、动物内脏，以供给机体矿物质，有利于骨折的恢复。
2.3 骨折后期：
伤后3至5周，饮食上可解除禁忌，可给予骨头汤、母鸡汤等，也可配以辛辣调味品，以增进食欲，刺激胃液分泌，有利于病人营养及能量的补充，满足骨折生长期的重要。对于特殊病人，如合并糖尿病、肝肾疾患、有特殊宗教信仰及特殊饮食习惯的病人，饮食上应注意搭配合理，既要满足机体营养的需要，又要有利于疾病的康复。
3 易发并发症的护理
3.1 预防压疮的护理：
骨折病人不能活动，皮肤抵抗力低，易在受压部压如骶骨尾部、肩胛部，足部出现压疮，应经常按摩受压部位，每2小时翻身一次，对于牵引病人应教会用健肢做支撑抬起臀部，受压部位势以软枕，股骨骨折病人如无特殊情况术后第一天即可向健侧翻身，下腿屈曲，上腿伸直，两腿间垫以软枕，骨盆骨折病人应利用牵引床抬起上半身，按摩骶骨尾部。脊柱病人在翻身时，肢体应在同一轴线上，避免扭曲、旋转，以免引起继发性损伤，护士应经常检查受压处皮肤情况，保持病人皮肤清洁。
3.2 预防呼吸道感染：
老年人一般有不同程度的呼吸道疾患，骨折后卧床时间长，呼吸道分泌物不易咳出，易导致坠积性肺炎的发生，应指导病人做深呼吸，定时翻身叩背，做有效咳嗽，将呼吸道内分泌物咳出，预防坠积性肺炎的发生。
3.3 预防泌尿系感染：
由于卧床、不习惯床上排尿，易发生尿潴留，加之膀胱功能减退的老年病人，排尿后残余尿增多而导致泌尿系感染，护理过程中应鼓励病人多饮水，在不影响治疗的情况下，每天饮水量在1500-2000ml,每日用温水清洗会阴部，对于留置导尿人病人每天应做好尿道口的护理。
3.4 预防深静脉血栓：
由于长期卧床，活动量少，易发生静脉血栓，应指导病人做足的背伸、跖屈及踝关节的.运动。骨折固定或手术后，做肌肉的等长收缩，配合功能锻炼，循序渐进，如出现肢体远端向近心端发展的凹陷性水肿并伴浅静脉充盈，皮肤青紫及潮红，多为静脉淤滞所在，做好交接班记录，必要时以同一平面周径，及时发现异常情况，及时处理。
4 功能锻炼
4.1 上肢骨折：
肱骨外科颈骨折病人早期做握拳及时和腕关节屈伸练习。外展型限制肩外展活动，内收型限制肩内收活动。肱骨干骨折病人固定2周内，练习指、掌、腕关节活动，禁止做上臂旋转活动，固定2-3周后，练习肩肘关节活动，伸屈肩肘关节。尺桡骨干双骨折复位固定后即可开始功能锻炼。初期可练习上臂和前臂肌肉舒缩活动，用力握拳，充分屈伸手指动作，2周后开始练习肩、时、腕关节活动，禁忌做前臂旋活动。4周后练习前臂旋转及手推墙动作，7-9周后，X线显示骨折愈合，即可拆除外固定，充分练习腕关节活动。
4.2 下肘骨折：
股骨颈骨折内固定术后病人疼痛消失后，即可在床上做下肢股四头肌的等长收缩活动，髋关节及膝关节的主动屈伸活动。2天后可扶病人床上坐起;5-7天后，可做轮椅下床活动，3-4周后可扶双拐下地，患肢不负重行走。人工股骨头置换术或全髋置换术病人应鼓励早期床上功能锻炼。在床上练习股四头肌及臀肌的收缩运动，足的背伸、跖屈运动，2周左右可扶拐下地行走，患肢不负重;6周后可弃拐行走。股骨粗隆间骨折病人应指导有计划地进行踝关节背伸、跖屈运动、足趾的屈伸运动，股四头肌的静力收缩运动。去掉牵引及外固定后，教会病人用双拐，患肢不负重下地行走，保护病人谨防跌倒。
4.3 脊柱骨折：
为防止肌肉萎缩和关节僵硬，应进行肌肉的按摩，方法是用双手鱼际轻轻按摩受压部位，反复滑动。禁忌脊柱前屈、旋转活动，指导患者肢体处于功能位，做下肢关节的内收，外展运动，踝关节的背伸、跖屈和旋转活动，练习手指的伸、屈、握拳、捏、握等动作。
5 出院指导
由于骨折愈合需较长时间，而有些老年病人由于骨折质疏松，恢复缓慢，有很多康复治疗都在家中完成，应注意病人出院指导，教会病人锻炼方法，复查时间，根据X线摄片检查骨折愈合情况，决定肢体负重，对于手术病人，应告诉骨折临床愈合后何时取内固定物。另外，还要指导用药、饮食及皮肤护理情况。指导注意事项，以促进病人早日康复。
参考文献
[1] 吕琼香.浅谈老年人骨折的护理.中华现代护理杂志，2008，5(16)
[2] 张美琴.常见骨折的康复要点.康复护理学.人民卫生出版社，2006
[3] 杨晓霞.下肢骨折的护理.实用骨科护理学.科学出版社，2006
护理学的论文13
【摘 要】 阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一，多发生于青壮年，男性发病率高于女性。临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，以手术为主。按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。这里仅论述急性阑尾炎的护理。
【关键词】 阑尾炎;手术;护理
阑尾位于右髂窝部，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓状，长约5～10厘米，直径0.5～0.7厘米。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点，远端游离于右下腹腔，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标点。
1 非手术治疗的护理
1.1 禁食，减少对阑尾的刺激。
1.2 休息，给予半卧位，以减轻疼痛。
1.3 静脉补液，正确使用抗生素，注意配伍禁忌。
1.4 降温、止吐、镇静等对症处理，尽量避免使用止痛剂，禁止热敷、灌肠[1]。
1.5 严密观察病情变化，注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的.变化。尤其是老年、小儿，妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛加剧，体温升高、白细胞计数增高，尤其中性粒细胞增高，应及时改为手术治疗。
1.6 做好病人的心理护理，积极配合治疗。
2 手术治疗的护理
2.1 术前护理
2.1.1 病情观察
加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如出现寒战、高热、黄疸等症状，应及时通知医生处理。观察腹部症状和体征的变化，剧痛多提示阑尾腔压力高，如腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗[2]。
2.1.2 对症处理
禁食、按医嘱静脉输液，应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用镇痛剂，以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散;为了减轻疼痛，病人可取右侧屈曲体位，可使腹肌松弛。
2.1.3 术前准备
协助病人完善相关检查;做好药物过敏试验并记录;了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生，嘱病人禁食、禁水;行手术区备皮，排空膀胱等，做好术前准备。
2.1.4 心理护理
做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻病人焦虑，使之有充分的思想准备接受手术治疗;向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗[3]
2.2 术后护理
2.2.1 体位
病人回病房后，根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。一般常采取低枕平卧位。6小时后，神志清楚，血压平稳后可改半卧位，利于呼吸和引流，可减轻切口疼痛。
2.2.2 饮食
术后可给予少量清流质饮食，若进食后出现不适，可等肠蠕动功能逐渐恢复后给予正常饮食，应避免食用热牛奶、豆浆等胀气食物。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快，进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。
2.2.3 活动
鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌，下床活动时间可提前。
2.2.4 病情观察
密切监测生命体征及病情变化，加强巡视，及时倾听病人主诉，观察病人腹部体征变化，尤其注意观察有无粘连性肠梗阻、腹腔感染或脓肿等术后并发症的表现，发现异常，及时通知医生并积极配合治疗。
2.2.5 用药护理
遵医嘱术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。术后3～5天禁止使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开[4]。
3 术后并发症的预防及护理
3.1 切口感染：是术后最常见的并发症。阑尾穿孔者，切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2～3天体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局部热敷、理疗;形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流。
3.2 出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致，常发生在术后24小时内。表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液体自引流管流出，应立即平卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告主治医师，必要时手术止血。
3.3 腹腔残余脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处，常发生于术后5～7天。临床表现为体温升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激等症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后患者多见。应给予半卧位、补液、并使用抗生素，未见好转者行穿刺或切开引流术治疗。
3.4 肠瘘、粪瘘：原因较多，如结扎线脱落，术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时，可考虑手术。
3.5 粘连性肠梗阻：因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。
[家庭护理]
①慢性阑尾炎术后应加强活动，防止肠粘连发生。
②术后近期内避免重体力劳动，特别是避免增加腹压的活动，防止形成切口疝。
③拆线一般在术后7日，如未拆线而出院，注意保护切口，防止感染及撞伤。10日后才能沐浴。
④如有切口溶液、红肿、疼痛等，应及时去医院门诊或急诊。
总结
阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是，通过近年来对阑尾炎患者的观察及护理，我们体会到，做好急性阑尾炎患者的临床护理，不仅能够减轻患者的疼痛和不适，预防并发症的发生，而且能促进患者的早日康复，增强战胜疾病的信心。
参考文献
[1] 许勤.外科护理学(第二版)人民卫生出版社，2006.1.
[2] 莫新少.外科护理学(第四版)人民卫生出版社，2006.8
[3] 刘玲玲.阑尾炎手术病人的护理《中华临床医学研究杂志》2008年第14卷第12期
[4] 赵秀丽，金百红.浅谈急性阑尾炎的术后护理[J].中华临床医学研究杂志，2006
护理学的论文14
摘要：将循证护理运用于老年护理学教学中，积极应对我国老龄化社会的发展，满足老龄社会的护理人才需求，对于我国构建和谐社会有着重要而深远的意义。
关键词：循证护理学;教育
分析和评价证据据。通过查找获得大量的研究证据，既有临床试验，又有经验总结，其中可能还会有对立的观点。告诉学生系统文献回顾或研究趋势分析获得的多项随机控制实践性科研结果可信度最高，其次可信度由高到低依次为至少一项随机控制的试验性科研获得的实证、类试验性科研获得的实证、定性研究或描述性研究获得的实证或护理专家的临床经验和专家组的报告。
指导和实施护理。对特定的病人个体需求做出评估和判断，指导学生制订护理计划和实施护理。首先实施基础性治疗：包括血糖、血脂和血压的控制。良好的血糖控制是治疗糖尿病足的基础和关键，在糖尿病出现肢端坏疽时，必须改用胰岛素控制血糖治疗。
其次，由于皮肤循环障碍，鞋袜要穿的宽松、舒适，不宜过紧，以免妨碍足部血液循环。寒冷时要注意肢端的保暖，对温度感觉、痛觉减退的患者让其注意防止烫伤、冻伤。在护理措施实施过程中，每天观察并记录病情进展或恢复情况、监测血糖、进行搪尿病足防护的健康教育。
分析和评价效果。根据研究证据和病人需要实施的护理，总结成功或不成功的经验和教训，客观地评价并记录，达到丰富知识、提高学术水平和护理质量的目的。与学生共同总结此次活动所获得的知识，肯定优点，发现不足。对自己应用的效果做出客观、全面的评价。
评价方法与结果
1.期末考试成绩比较
在老年护理学学习结束后，对学生进行期末测评，试验组与对照组学生采用同一套试卷，同样的评分标准，组织统一的教师密封阅卷。考试成绩按总成绩及案例题成绩，分别用spss13.0进行t检验，结果对照组平均成绩78±6.11，实验组85±3.97，两者比较有明显差别(P<0.01)
2.问卷调查
制定调查问卷，以开放式问卷形式对实验组与对照组学生进行学习效果学习及评判思维能力的评价。调查问卷发放103份，收回103份，回收率、有效率均为100%，调查结果见表1：
讨论
第一，循证护理运用于教学中，有利于激发学生的学习积极性和主动性。循证护理教学改变了以往传统的教学模式，将临床常见护理问题引人学习中，缩短了理论和临床实践的距离，使学生产生了查找问题、探究问题、解决问题的热情。变被动学习为主动学习，发表不同的看法，争论激烈，思维活跃，无形中培养和锻炼了临床思维和应变能力。
学中有乐,乐中求学,使学生由被动的接受知识转变为学习的设计者与主动参与者，当学生发现运用自己主动获得的知识帮助病人，为病人解除痛苦，便会产生一种成就感，这种成就感促使学生更加努力主动地学习，因而激发了学生学习的兴趣，学习的主动性和积极性得以提高。有利于培养“实用型”人才。
第二，循证护理使学生学会了运用评判性思维方法主动地去寻求解决问题的最佳方案。学生发现和解决问题的能力得到提高。当学生掌握了基本技能和基础知识以后，他们会发现在实际工作中技能的修正是很困难的，循证护理运用于教学中有利于帮助学生转变这种观念,验证安全、出色的护理是建立在研究和分析以往经验之后做出决定的理论，有助于培养学生的批判性思维能力，增加其对护理知识及对实践标准变革方式的了解。它要求学生用现有的、最好的研究证据去发现易被忽视、易危及患者生命的潜在的信息，使他们发现和解决临床实际问题的能力得以加强，有利于提高护理质量和增加其职业自豪感。
第三，循证护理的应用提高了护生的专业护理、计算机和网络等知识，使学生真正得到了所谓的“渔”，获得了进行临床护理研究的方法，有利于其尽快适应临床护理实践工作。使他们在各方面都得到锻炼和发展,它打破了基于经验、轻视研究的传统，使学生主动钻研知识，善于寻找实践中存在的问题，积极查阅科研文献和资料，学习并掌握科学的理论和实验研究的方法，有利于完善他们的`知识结构和提高他们的护理科研能力，而护理科研的深入发展又为循证护理的发展莫定了基础。
第四，循证护理有利于促进教师的自我完善。
为了引导和控制学生讨论，教师提出的问题既要是对患者的健康有最重要影响的，又要是最有可能得到理想答案、最令学生感兴趣的护理问题。课前教师必须精心设计教学方案、查阅资料。护生了解的知识越多，对教师教学方法的能力要求就越高。要求教师必须具有扎实的基础知识、精深的专业知识、先进的理念和技能、灵活的教学手段，这样既能促进教师自身知识的更新和完善，又能使护理教学充满活力。
总之，将循证护理运用于老年护理学教学中，积极应对我国老龄化社会的发展，满足老龄社会的护理人才需求，对于我国构建和谐社会有着重要而深远的意义。
参考文献
1、确保继续护理学教育实效性的探讨毕越英; 张秀英; 郭淑兰; 裴显俊中华护理杂志20xx-11-05
2、对继续护理学教育运作中存在问题的分析陆爱平 ; 杨茜 ; 周克雄 ; 方玉桂中华护理杂志20xx-08-05
护理学的论文15
1、该同学在我科实习期间，严格遵守医院及科室的各项规章制度，能理论联系实际，操作中严格执行“三查七对”，熟练掌握本科室常见疾病的护理常规，对患者如亲人，希望在以后的实习生涯中继续努力，做一名优秀的白衣天使。
2、该生认真负责，态度端正，在实习期间积极主动，好学好问。专业知识扎实，技巧熟练，能力较强。是个优秀的实习生。
3、该同学，实习期间工作认真，勤奋好学，踏实肯干，在工作中遇到不懂的地方，能够虚心向富有经验的前辈请教，善于思考，能够举一反三。对于别人提出的工作建议，可以虚心听取。在时间紧迫的情况下，加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去，保质保量完成工作任务。同时，该学生严格遵守我科室的`各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与科室同事和睦相处，与其一同工作的工都对该学生的表现予以肯定。
4、该同学在医院吃苦耐劳，现在已基本掌握了皮下、皮内、肌肉注射，静脉穿刺。操作中严格执行无菌操作，三查八对，巩固了书本知识，顺利完成了本科实习，希望该同学以后再接再励，将来做一名好护士。
5、该生在我科室实习期间表现优秀，严格遵守科室各项规章制度，对待工作认真负责，与同事相处融洽，为人谦逊踏实勤恳能吃苦，受到我科室领导及同事的一致好评！
6、该生在内科实习期间，工作积极主动，责任心强，掌握了基本的内科常见病的护理，是个很优秀的护理实习生。
7、该生思想稳定，工作踏实肯干，专业理论扎实，技术熟练，服务态度好，受到医护患的一致好评。非凡是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。在治理工作中本着人性化的治理模式，关心、爱护、体贴每一位护理人员，做到了作风民主，宽宏待人，提高了护理队伍的向心力、凝聚力，激发了人员的服务热情，使小作科护理工作蒸蒸日上。
8、该生在儿科实习护士期间，能细心的照顾新生儿，做好了自己的岗位工作，和同事和睦相处，掌握了各项儿科护理知识。
9、该生在外科实习期间，积极主动的学习，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，能独立完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射等。
10、该生在实习期间遵守医院和本科室的规章制度，护理操作规范，在实习中，能很好的将儿科护理与实践相结合，反应灵敏，但又不擅自主张，称得上导师的好帮手。
11、该生在本科实习期间能严格遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，工作努力，在导师的带领下，能严格执行“三查七对”进行各项基本技能的常规操作，希望在以后的实习中能够更好的将书本知识运用到实际工作中，成为一名出色的卫生工作者。
12、该生在本科室实习期间，期间并无任何差错。对待患者亲切热情，耐心细致，得到患者及家属的一致好评，对待工作态度严谨认真，能够很好的胜任日常工作。
【护理学的论文】相关文章：
护理学的论文06-08
护理学的论文【精品】06-09
护理学毕业论文01-29
护理学毕业论文05-20
护理学毕业论文致谢词范文（通用11篇）11-09
护理学实习心得09-26
护理学的求职简历01-21
护理学个人简历07-16
护理学习心得06-24