老年人睡眠质量及其影响因素论文
〔摘 要〕 目的 调查老年人的睡眠质量现况及其影响因素，为提高其睡眠质量提供依据。方法 2009年3月至2010年7月，采用匹兹堡睡眠质量问卷，按男女、城乡比例分层抽样的方法对63岁以上的老年人进行2 500份问卷的调查及分析。结果 共回收有效问卷2 341份， PSQI平均得分为（7·24±3·25）分，睡眠障碍者1 173人，占50·11%。影响老年人睡眠质量的相关因素有很多，其中身体状况、睡前思考、患病情况、地理位置等因素差异显著（P<0·01或P<0·05）。结论 老年人睡眠质量差，且影响因素较多，应密切予以关注，尽量避免其影响老年人睡眠质量。
〔关键词〕 老年人；睡眠障碍；相关因素
睡眠质量是影响老年人生活质量的重要因素之一，随着年龄的增长，睡眠障碍成为了老年人常见的症状，它是其他潜在情绪或躯体疾病的.早期症状之一，可以导致老年人免疫力降低而发生各种疾病，特别是与多种精神疾病的发生和发展有密切相关〔1〕。本调查旨在了解老年人睡眠障碍现况及其影响因素，为采取针对性措施提供研究依据。
1 资料与方法
1·1 一般资料 2009年3月至2010年7月按男女、城乡比例分层抽样的方法对63岁以上的老年人进行问卷调查共2 500份，实际收回有效问卷2 341份，回收率93·64%。调查对象年龄63 ~ 100〔平均（ 74·4±3·58 ）〕岁，其中男1 167例（49·85% ）、女1 174例（50·15% ）；城市1180例（50·41% ）、农村1 161例（49·59% ）；北方1 490人（63·6% ），南方851人（36·4% ）；小学及以下1 311人（ 56·0% ），中学810人（34·6%），大专及以上220人（9·40% ）；退休前从事职业为主要脑力劳动者538人（23·0% ），主要体力劳动者1 252人（53·5% ），脑体兼有者375人（16·0%），不工作者176人（7·5% ）。
1·2 方法
①采用匹兹堡睡眠质量问卷进行调查，用睡眠质量指数（PSQI）评判睡眠质量〔2〕，量表按照要求经综合分类为7项，每项按0~3分计分，累计各项得分为PSQI总分，得分越高表明睡眠质量越差。按照国内睡眠研究的常模， PSQI总分>7分为睡眠质量差的标准，单项得分>1分，表明该项存在睡眠问题。
②自行设计质量问卷调查表，其中包括一般情况、影响睡眠的各种相关因素等。
1·3 统计学处理 采用SPSS13·0软件，定量数据用x±s表示，组间比较采用t或χ2检验，并对各相关因素进行回归分析。
2 结 果
2·1 老年人的整体睡眠状况分析 2 341例老年人中1 173人总分>7分，占50·11%。见表1。
2·2 老年人PSQI得分的一般因素分析 各因子的得分情况与婚否、地区、性别、城乡、文化程度、目前是否从事工作等有关。其中未婚高于已婚、农村高于城市，南方高于北方，女性高于男性，文化程度低高于文化程度高、目前从事工作高于未从事工作（P<0·05）。
2·3 老年人睡眠质量影响因素的回归分析 其中R2值越大，表示自变量对应变量的影响越大。影响作用大小依次为：平时身体状况>睡前思考>患病情况>地区差异>文化程度>年龄>按时吃饭与否>退休前职业>性别>睡觉时间>锻炼与否>婚否>睡前关灯与否>睡前是否喝茶水>睡前是否泡脚>是否规律起床>午休与否>情绪状况>城市乡村>现工作否>睡前洗澡否>晚饭情况（P<0·05）。
3 讨 论
随着社会经济的发展，中国长期以家庭为中心的生活传统有所改变，与老年人共同居住的家庭人口明显减少，使他们产生了孤独感，易引起情绪障碍；另外，随着增龄，老年人中枢神经系统老化、大脑的重量和体积下降、脑部血流量减少、一定程度的神经元缺失、体液性调节功能下降等老年样改变，也是睡眠障碍原因之一〔3〕。调查显示〔1〕老年人睡眠障碍发生率为49·9%，平均总分高于7分，单项因子中平均得分高于1分的有5项。本研究结果略高于报道，单项中有5项存在一定的问题，说明很多老年人都存在睡眠障碍，而睡眠障碍会降低使老年人免疫力，增加感染各种疾病的概率，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病等〔4〕。平时身体状况好可以提高机体免疫力，提高睡眠质量；南方比北方差的原因可能是与南方地区生活节奏快、工作压力大，缺乏与子女交流等有关；患病使老年人心理和机体都产生一些变化，可能导致睡眠质量下降；调查发现有些老年人喜欢在睡前想问题，使大脑不能处于休息状态下，精神高度紧绷，进而影响睡眠质量；吃饭规律对于老年人来说也是十分重要的，可以有助于睡眠；另外一些老人失去伴侣后，会产生孤独感导致失眠。还有一些其他因素在生活中应予以注意，如：增加锻炼、睡前关灯、睡前勿饮水、睡前泡脚、注意午休、保持好的情绪、晚饭不要太饱等，这些对提高睡眠质量来说也有一定的关系。
总之，提高老年人的睡眠质量教育中〔5〕，重点指导老年人明确与年龄有关的睡眠质量及睡眠特性的变化，重新确定对睡眠的要求。同时，要加强身体锻炼，提高离退休后的社会适应能力。建议全社会都要关注老年人的健康，加强与老年人的交流，增加适合老年人的运动与娱乐活动，为老年人创造良好的睡眠环境，从而提高其生命质量。
4 参考文献
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