洗涤中心节能降耗的措施和成效论文
南京医科大学附属淮安市第一人民医院，建院于1950年5月，现有1所总院、5所分院，总院占地面积13．25万平方米，建筑面积20．4万平方米，核定床位1429张，开放床位2200张左右。洗涤中心除完成总院的洗涤任务外还承担了3所分院的洗涤任务，2012年下半年还承担了一分院约400张床位的洗涤工作。据统计洗涤中心能耗占全院能耗的1．1%，降低洗涤中心能耗对全院的节能降耗有着积极的意义。院长亲自抓节能降耗，与目标责任人签订责任状与降低能耗指标，考核到人，总务处针对院整体要求进行深入调查后做出分析与整改。
1洗涤中心高耗能的原因与分析
1．1空间布局、洗涤流程不合理
我院洗涤中心与医院同期建立，随着医院病员增加逐渐增加洗涤机器与扩大场地，两处相隔30米左右的房屋内都有洗衣、熨烫等机器，洗涤、整理、烘干等相互交叉，工人往返拖、运衣物，增加负担，劳动力成本增加。
1．2房屋旧、设备老化
洗涤中心房屋老化，烘干房漏气，蒸汽管道老化漏气现象严重，电梯经常报修，老式高耗能洗衣机、甩干机占主导位置。
1．3外包员工素质纸
员工文化程度低，自后勤社会化以后，我院洗涤由物业公司承包，员工主人翁意识差，无节约意识。
1．4其它因素
为了预防医院内感染，医务人员使用快速手消毒液致棉织品上留下难以清除的污渍，棉织品报损量直线上升。
2整改节能降耗措施
2．1合理布局
按《医院布草洗涤卫生规范》的要求，由污到洁合理调整洗涤空间布局，使洗涤、烘干、熨烫等集中进行，减少交叉、逆行、穿梭等现象，提高工作效率。
2．2更新设备
淘汰高耗能的半自动洗衣、甩干机，购置全自动洗衣、烘干、熨烫机等设备，减少人力成本。维修蒸汽管道、烘干房，减少浪费。3年来先后淘汰了6台高耗能洗衣机、2台甩干机，增加了全自动洗衣机4台、烘干机2台、整烫机1台。
2．3加强洗涤操作员工的培训
建立严格的洗涤考核管理制度强化洗涤质量监控流程提高节能意识洗衣机每次洗涤的量、水温、进水量、洗涤剂用量等直接影响洗涤效果，在每台洗衣设备上贴有详细的洗涤流程、洗涤量、水温等标准，根据棉织品污染程度实行预洗，高危科室分类洗涤，如重污染预洗，轻污染减少洗涤剂用量及漂洗次数，手术敷料、新生儿、供应室等高危病区物品单独洗涤，传染病用物进专用洗涤通道。每台机器定期保养，建有保养、维修记录。每天有专人根据6S检查表(6S:整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全)对洗涤中心的现场管理进行检查，确保洗涤成品合格、设备运行正常、操作现场安全整洁有条理，高质量、高效率、低能耗地实现洗涤过程。
2．4回收制剂冷却水
为了提高洗涤质量，减少水资源浪费，我院回收利用了制剂室生产制剂后的冷却水用于布草类的洗涤与浸泡，减少了硬质水对布草类的损害，又达到了节约的目的。
2．5改造设施
2011年我院更新了洗涤中心电梯，同时对洗涤中心楼顶进行防水、防磨损等处理，建了500平米的晾晒场，大单、被套等充分利用晴好天气自然光晾晒，减少熨烫时电、气消耗。手术敷料、工作服等在烘干时控制烘房供气时间与温度，在敷料水分蒸发70%～80%时关闭阀门，利用余热蒸发剩余水分，减少了气的.浪费。
2．6加强布草类的损耗报废管理
创新修补将旧的邮票状缝补改为纵式修补大单多以中间损坏为主，而中间贴补后卧床病员易致压疮，临床反对，病员不满意，大单的两侧及两头多完好，修补时将中间损坏的部分去掉，两侧拼接，3条损坏的大单纵式缝补可拼成两条;对有些两头较好的可横裁剪成中单;被套多以被头损坏为主，裁剪去损坏部分用修剪下的布缝补;3年来累计修补床单900余条，被套700余条，所有临床使用的中单都是大单或被套修补时裁剪下的。仅此一项每年为医院节约3万余元(临床使用的大单未列入计算)。为充分调动修补人员的积极性，签约修补1条大单或被套给予一定的奖励。
2．7改进洗涤工艺方法
解决顽固污渍问题大幅降低了清洗成本和材料消耗2010年经常有病人床单和医务工作者的工作服沾染上一种难以清洗的黄褐色的顽固污渍，常规方法难以清除，经仔细观察分析，这种污渍是织物沾染上醋酸洗必泰消毒剂形成的。当沾染上消毒剂醋酸氯己定的织物遇到84消毒液或其他碱性洗涤剂时，醋酸氯己定立即反应成氯己定和醋酸钠，而氯己定为一种偶氮类染料，与织物纤维着色后呈黄褐色，很难洗涤。实验分析后使用还原法可有效清除但投入人力、财力成本很大，从表1中可看出2012年我院布草类损耗较2011年增加，与感管、药剂等部门沟通后，为达到临床快速手消毒目的又不增加棉织品损耗，改用一种以乙醇溶剂为主的消毒凝胶，从根本上解决了问题。
3取得成果
通过加强洗涤中心洗涤设备的节能改造、洗涤流程、布草类损耗监控等节能降耗管理，我院洗涤中心连续3年水、电、气及棉织品损耗低于医院业务增长(表1)，2012年末我院洗涤中心在医院收入比2010年增加25%、用能人数增加15．83%的情况下，能耗下降大于25%，布草类损耗下降11%以上，仅此一项平均每年为医院节约40万元以上。为创建国家级“节约型公共机构示范单位”做出了一定的贡献。
4小结
洗涤中心是医院能耗大户，加强洗涤中心能耗管理，必须加强领导，完善制度，加强人员的培训，增强节能意识，科学节能，从每一件小事抓起，全方位节能才能实现。
作者:王麒媛 李公平 陆艳春 单位:淮安市第一人民医院
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