临床执业医师资格考试题库

时间：2021-01-23 14:17:57 医师考试我要投稿

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　　临床执业医师资格考试题【1】

　　1、烧伤早期发生休克的主要原因是

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　　A.疼痛刺激

　　B.液体大量丢失

　　C.感染

　　D.应激反应

　　E.心力衰竭

　　本题正确答案：B

　　题解：大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。

　　2、破伤风发病时，最先出现的症状是

　　A.苦笑面容

　　B.颈项强直

　　C.角弓反张

　　D.上肢屈曲，下肢挺直

　　E.牙关紧闭，开口困难

　　本题正确答案：E

　　题解：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

　　3、肩关节脱位的表现中不正确的是

　　A.肩部外伤史

　　B.方肩畸形

　　C.关节盂空虚

　　D.Thomas征(+)

　　E.Dugas征(+)

　　本题正确答案：D

　　题解：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。

　　4、食管癌的早期临床表现不包括

　　A.食管内异物感

　　B.胸骨后针刺样疼痛

　　C.咽下食物时梗噎感

　　D.进行性吞咽困难

　　E.上腹部烧灼感

　　本题正确答案：D

　　题解：早期症状不明显，咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感，及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。

　　5、肾结核最常见的临床表现是

　　A.血尿、脓尿

　　B.尿频、尿急、尿痛

　　C.全身结核中毒症状

　　D.肾区疼痛

　　E.肾区包块

　　本题正确答案：B

　　题解：肾结核病变局限在肾皮质，并不引起症状，但是尿中可以发现结核杆菌。而尿的其他检查并无异常，病人也无其他不适，影像学也不能发现任何改变。早期临床肾结核仅在尿中发现少量白细胞，尿中可查到有结核杆菌。尿频是肾结核最早出现的症状。尿频开始是由于含有脓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激所引起，但不久膀胱亦继发结核病变，形成结核性溃疡，这时尿频更加重，并同时有尿痛和尿急。膀胱病变愈严重，这些现象愈显著。

　　6、骨折的治疗最正确原则是

　　A.复位、固定和功能锻炼

　　B.一般要求解剖复位

　　C.坚持固定与活动相结合

　　D.骨与软组织并重 E.局部与全身治疗兼顾

　　本题正确答案：A

　　题解：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6～8小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使用抗生素及TAT。

　　7、男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变.排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确

　　A.根治性右肾切除

　　B.右肾切除

　　C.右肾下板切除

　　D.右肾动脉栓塞

　　E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

　　本题正确答案：A

　　题解：典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。肾癌直径小于3cm，可以行保留肾组织的局部切除术。

　　8、患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃,近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是

　　A.总胆管结石

　　B.急性胃穿孔

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性病毒性肝炎

　　E.急性胰腺炎

　　本题正确答案：A

　　题解：根据年龄、性别、病史，尤其是多次急性发作史，结合典型的临床表现特征，如夏柯三联症等，判断有无胆石症并不困难。

　　9、男，29岁，左下胸受压，伴腹痛，恶心，呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏1次/min，血压80/60mmHg.腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则

　　A.直接送手术室手术

　　B.大量快速输液，纠正休克

　　C.积极抗休克，同时迅速手术

　　D.休克好转后再手术

　　E.抗感染，止血

　　本题正确答案：C

　　题解：外科疾病引起的休克，多存在需手术处理的原发病变，如内脏大出血的控制、坏死肠袢切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。应在尽快恢复有效循环血量后，及时施行手术处理原发病变，才能有效地治疗休克。有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。

　　女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

　　20、如果该病人的右乳房伴有胀痛及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：

　　A.钼靶X线摄片

　　B.红外线热图像检查

　　C.活组织切片检查

　　D.B超检查

　　E.乳头溢液涂片检查

　　本题正确答案：C

　　题解：通常中年以上妇女，乳内发现单个无痛性肿块，均应考虑乳癌可能。最准确的确诊方法，是将肿块完整切下送病理学检查。既往门诊中多切取部分肿物组织活检，因能促进乳癌转移、降低5年生存率，现禁忌采用;对怀疑乳癌的患者最好收住院，经充分准备后，将患乳肿块完整切除，快速送病理检查，若为乳癌，则立即行根治术。

　　临床执业医师资格考试题【2】

　　1、医院获得性肺炎最主要感染途径是

　　a、飞沫吸入

　　b、血源性播散

　　c、胃食管反流物误吸

　　d、口咽部分泌物吸入

　　e、污染空气吸入

　　2.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

　　A.关节囊对于关节腔具有保护作用

　　B.儿童关节对细菌的抵抗力强

　　C.骺板起屏障作用

　　D.脓液容易局限和吸收

　　E.脓肿容易经由软组织溃破

　　3、确诊结核的最有价值的检查是

　　a、血清结核菌抗体

　　b、r-干扰素释放实验

　　c、痰结核菌pcr

　　d、痰菌培养

　　e、ppd

　　4、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是

　　a、急性脓胸

　　b、慢性脓胸

　　c、张力性气胸

　　d、进行性血胸

　　e、血气胸

　　5、急慢性肾衰的鉴别首选

　　a、同位素肾动态显像

　　b、内生肌酐清除率

　　e、尿钠排泄分数

　　d。尿沉渣镜检

　　e、肾脏b超

　　6、COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是

　　a、无创通气

　　b、持续高浓度吸氧

　　c、静脉点滴抗生素

　　d、雾化吸入舒张剂

　　e、静脉点滴化痰药物

　　7、急性心梗最常见并发症是

　　a、体循环栓塞

　　b、心梗后综合症

　　c、肺动脉栓塞

　　d、心室膨胀瘤

　　e、心脏乳头肌功能失调或断裂

　　8、采用TNM分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是?

　　a、T1

　　b、T2b

　　c、T3a

　　d、Ta

　　e、T2a

　　9.治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是

　　A.应用呼气末正压通气

　　B.持续低浓度吸氧

　　C.持续高浓度吸氧

　　D.积极给与对症支持治疗

　　E.早期应用糖皮质激素

　　10.血肌酐超过265μmol/L qnr.cn时慎用的降压药是

　　A.美托洛尔

　　B.氨氯地平

　　C.硝苯地平

　　D.阿罗洛尔

　　E.依那普利

　　11.慢性肾衰竭患者出现下列检查结果，需要紧急透析治疗的是

　　A. 血肌酐700μmol/L

　　B.血钾6.8mmol/L

　　C.血红蛋白72g/L

　　D.血钠130 mmol/L

　　E.血钙1.9 mmol/L

　　12.手外伤治疗的最终目的是

　　A.早期彻底清创

　　B.一期闭合创口

　　C.骨折解剖复位固定

　　D.组织修复

　　E.恢复手部运动功能

　　13.鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是

　　A.MRI

　　B.鞍区感觉检查

　　C.CT

　　D.X线

　　E.肛门括约肌检查

　　14符合甲状旁腺功能亢进(青年人执业医师考试网)症的实验室检查结果是

　　A.高血钙、高血磷和低尿钙

　　B.高血钙、低血磷和低尿钙

　　C.低血钙、低血磷和高尿钙

　　D.高血钙、低血磷和高尿钙

　　E.低血钙、高血磷和高尿钙

　　15.肾绞痛发作时，首选治疗方法是

　　A.抗感染治疗

　　B.解痉止痛

　　C.局部热敷

　　D.口服中药

　　E.针灸

　　16.诊断肾病综合征必须具备的依据是

　　A.大量蛋白尿与血尿

　　B.高脂血症与水肿

　　C.大量蛋白尿与低白蛋白血症

　　D.低白蛋白血症与高脂血症

　　E. 水肿与低白蛋白血症

　　17.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的.药物是

　　A.H2 受体拮抗剂

　　B.长效β2受体激动剂

　　C.M受体拮抗剂

　　D.白三烯受体调节剂

　　E.茶碱

　　18.可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是

　　A.美托洛尔

　　B.呋塞米

　　C.多巴胺

　　D.地高辛

　　E.硝酸甘油

　　19.成人心肺复苏的合理顺序是

　　A.胸外按压→人工呼吸→开放气道

　　B.开放气道→胸外按压→人工呼吸

　　C.开放气道→人工呼吸→胸外按压

　　D.人工呼吸→胸外按压→开放气道

　　E.胸外按压→开放气道→人工呼吸

　　20.膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选

　　A.膀胱全切除术

　　B.膀胱次全切除术

　　C.局部治疗

　　D. 膀胱电疗

　　E.经尿道膀胱肿瘤电切术

　　29.可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1(GLP-1qnr.cn)水平的药物是

　　A.二甲双胍

　　B.西格列汀

　　C.格列美腺

　　D.阿卡波糖

　　E.吡格列酮

　　30.最有助于提示室性心动过速的依据是

　　A.QRS波群宽大畸形

　　B.心率规则

　　C.心室夺获

　　D.P波消失

　　E.ST段下斜型压低

　　31.双侧支气管炎扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是

　　A.长期口服抗生素预防感染

　　B.支气管动脉栓塞术

　　C.手术切除病变肺组织

　　D.长期口服钙通道阻滞剂

　　E. 支气管镜下介入治疗

　　32.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

　　A.气道结构重塑

　　B.肺泡通气量下降

　　C.持续性气流受限

　　D.肺泡弹性回缩力减退

　　E.明显的肺外效应

　　33.心包穿刺术的绝对禁忌症是

　　A.心脏压塞

　　B.化脓性心包炎

　　C.肿瘤性心包炎

　　D.结核性心包炎

　　E.主动脉夹层

　　34.下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是

　　A.胸腔积液

　　B.支气管哮喘

　　C.气管肿物

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.自发性气胸

　　35.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是

　　A.肾上腺素

　　B.利多卡因

　　C.普罗帕酮

　　D.硫酸镁

　　E.胺碘酮

　　36.最有助于诊断风湿性心脏瓣膜病二类瓣狭窄的体征是

　　A.Graham-Steell杂音

　　B.面颊部呈紫红色

　　C.心浊音界呈梨形

　　D.第二心音亢进

　　E.心尖部舒张期隆隆样杂音

　　37.影响骨折愈合的最重要的因素是

　　A.软组织损伤

　　B.神经损伤

　　C.静脉血栓

　　D.断端血供

　　E.健康状况

　　38.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是

　　A.热敷

　　B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

　　C.耻骨上膀胱造痿

　　D.导尿

　　E.针灸

　　39.心绞痛发作时疼痛的典型部位是

　　A.左臂内侧

　　B.下颌

　　C.心前区

　　D.左肩部

　　E.胸骨后

　　40.由下丘脑产生的激素是

　　A.泌乳素

　　B.促肾上腺皮质激素

　　C.血管紧张素

　　D.生长激素

　　E.血管加压素

　　41.蛋白尿的定义是24小时尿蛋白超过

　　A.150mg

　　B.100mg

　　C.200mg

　　D.250mg

　　E.300mg

　　42.治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是

　　A.万古霉素

　　B.庆大霉素

　　C.青霉素

　　D.克林霉素

　　E.红霉素

　　43.库欣综合征分泌过多的激素是

　　A.醛固酮

　　B.肾上腺素

　　C.皮质醇

　　D.去甲肾上腺素

　　E.肾素

　　【参考答案】

　　9.A 对于急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中最常使用的是呼气末正压通气，维持肺泡的扩张状态，从而减少死腔样通气，促进弥散。

　　10.E 血肌酐大于265umol/L 慎用ACEI类

　　11.C 肾衰血钾过高应紧急透析

　　16.C 肾病综合征大量蛋白尿+低蛋白血症诊断必备

　　17.D 白三烯为重要炎症因子，故白三烯受体拮抗剂主要是控制气道炎症反应

　　18.A 减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，所以减轻杂音

　　30.心室夺获提示室性心动过速

　　31.B

　　32.C

　　33.E

　　34.C 吸气性呼吸困难提示大气道阻塞

　　35.D 长QT间期的扭转型室速治疗首选静脉注射镁盐不可使用IA类 III类药物如利多卡因胺碘酮

　　36.E

　　39.E 典型部位为胸骨后，可波及心前区

　　40.E

　　41.A

　　42.D

　　43.C

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