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2023年临床执业医师考试高频考点速记「消化系统」
关于临床执业医师的考试，记熟要点是关键。下面是小编为大家整理的考点，希望对大家有所帮助。
消化系统考点
1、 十二指肠高选择术附加幽门成形术的目的是避免发生胃潴留
2、 降结肠癌早期表现为排便习惯与粪便改变
3、 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是低血钾
4、 克罗恩病典型的表现不包括受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂
5、 胆囊动脉最多来源于肝右动脉
6、 中国人急性胰腺炎最常见的病因是胆道系统疾病
7、 急性胰腺炎血清淀粉酶值的高峰出现在发病后24小时
8、 病因不明的急性腹膜炎手术切口多选择右旁正中
9、 急性阑尾炎时，判断阑尾尖端指向盆腔的体征是闭孔内肌试验阳性
10、 原发性肝癌最常见淋巴转移部位是肝门
11、 细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径是胆道系统
12、 判断疝是否绞窄依据是疝内容物是否有血循环
13、 肛门截石位肛裂好发于6点
14、 有助于诊断肝性脑病血液化验指标是血氨
15、 可确诊反流性食管炎的依据是胃镜发现食管下端黏膜破损
16、 判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是中性粒细胞浸润
17、 家族性息肉首选开腹手术
18、 外科治疗肝硬化门脉高压重点是治疗和预防出血
19、 汇入门静脉的血流中，来自脾的血液占20%
20、 急性梗阻性化脓性胆管炎特征性表现是Reynolds五联征
21、 胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是Barrett食管
22、 标志将肝脏分为大致相等的两半的是正中裂
23、 有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为有明显腹膜刺激征
24、 有关结肠癌的描述，正确的是浸润性癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄
25、 急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括---腹泻，包括的有(1)发热(2)消化道出血(3)休克(4)腹膜炎(环球医学网提供《消化系统》高频考点速记)
26、 急性胃炎的临床表现不包括黄疸，包括的有(1)呕吐(2)消化道出血(3)上腹痛(4)穿孔
27、 结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是青壮年多见，男女比例约1:2
28、 早期食管癌的X线表现为黏膜呈局限性管壁僵硬
29、 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括脾大，包括的有(1)浮肿(2)黄疸(3)齿龈出血(4)肝掌
30、 增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是腹泻
31、 肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现的是肝区肿块
32、 婴儿肠套叠的三大表现是腹痛、血便、腹部肿块
33、 中晚期胰头癌的表现为黄疸呈进行性加重
34、 溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是易形成肠瘘，正确的有(1)左下腹有压痛(2)腹痛-便意-便后缓解(3)可有发热(4)常有腹胀
35、 胃大部分切除术后早期并发症为胃排空延迟
36、 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括—胆道损伤的风险性小，包括的有(1)住院时间短(2)腹壁创伤的并发症少(3)可早期恢复正常活动(4)术后疼痛轻
37、 急性肝衰竭时不可能出现胆红质正常
38、 胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征是胆囊水肿
39、 急性胰腺炎诊断中，不正确的是血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比，正确的有(1)血清淀粉酶在发病后24-48小时达到高峰(2)血清淀粉酶在发病后 3-12小时开始升高(3)尿淀粉酶在发病12-24小时后开始上升(4)血清淀粉酶高于128Winslow单位
40、 胃切除术后呕吐的原因不包括倾倒综合征，包括的有(1)胃排空延迟(2)输出段梗阻(3)吻合口梗阻(4)输入段梗阻
41、 乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括急性肝静脉血栓形成，包括的有(1)肝癌(2)肝功能衰竭(3)急性肠系膜上静脉血栓形成(3)门静脉高压症
42、 不属于十二指肠球部溃疡并发症的是癌变，属于的有(1)急性穿孔(2)幽门梗阻(3)出血(4)慢性穿孔
43、 齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界，直肠上动脉与直肠下动脉
44、 外科急诊不适合作内镜检查的是多种炎性急腹痛
45、 Child肝功能分级依据不包括食管静脉曲张程度，包括的有(1)血清胆红素值(2)血清白蛋白值(3)是否有腹水及其程度(4)营养状态
46、 不是胃食管反流病并发症的是胃癌，属于的有(1)食管腺癌(2)食管狭窄(3)出血(4)Barrett食管
47、 肝蒂内包含的结构不包括肝静脉，包括的 有(1)肝动脉(2)淋巴管(3)门静脉(4)神经
48、 肝性脑病的诱因不包括高钾性酸中毒，包括的 有(1)低血糖(2)便秘(3)消化道出血(4)缺氧(环球医学网提供《消化系统》高频考点速记)
49、 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的是急诊X线钡剂造影检查，正确的有(1)腹部B超(2)急诊胃镜(3)血常规(4)尿常规
50、 肝硬化腹水形成的因素，不正确的是原发性醛固酮增多，正确的有(1)抗利尿激素分泌过多(2)门静脉压力增高(3)低白蛋白血症(4)肝淋巴液生成过多
51、 不支持食管静脉曲张破裂出血的是上腹部伴呕吐咖啡样物
52、 与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是反流性食管炎
53、 阻塞性黄疸病人不应表现为尿中胆红素阴性
54、 食管癌分型不包括梗阻型，包括的有(1)髓质型(2)溃疡型(3)蕈伞形(4)缩窄、硬化型
55、 鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要的是血清淀粉酶增高
56、 胃食管反流病治疗措施不包括高脂肪饮食，包括的有(1)应用促胃肠动力药(2)抗酸治疗(3)减肥(4)避免饮用咖啡和浓茶
57、 急性胆道感染常见的严重并发症不包括硬化性胆管炎，包括的有(1)感染性休克(2)胆道出血(3)急性胰腺炎(4)肝脓肿
58、 不是胃食管反流病的主要病因的是夜间胃酸分泌过多，属于的有(1)异常的下食管括约肌一过性松弛(2)下食管括约肌压力降低(3)胃排空减慢(4)食管酸廓酸能力降低
59、 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括胃网膜右静脉，包括的有(1)胃冠状静脉(2)胃短静脉(3)胃后静脉(4)左膈下静脉
60、 原因不明大量腹水患者宜行腹水穿刺化验
61、 不是溃疡性结肠炎的常见并发症的是多发性瘘管，属于的有(1)癌变(2)急性肠穿孔(3)中毒性巨结肠(4)直肠结肠出血
62、 不能行胃癌根治手术的是子宫直肠窝转移，可以的有(1)脾门部淋巴结转移(2)肝十二指肠韧带内淋巴结转移(3)癌浸润胰尾部时(4)癌浸润横结肠
63、 不能作为幽门梗阻诊断依据的是代谢性酸中毒，可以的有(1)上腹部胀痛(2)空腹振水音(3)胃型和蠕动波(4)呕吐大量宿食
64、 溃疡性结肠炎的好发部位是直肠、乙状结肠
65、 克罗恩病好发部位是回肠末段
66、 腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm
67、 腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是腹股沟韧带中点上方1.5cm
68、 胃溃疡常好发于胃小弯
69、 胃癌淋巴结转移最常见于左锁骨上
70、 有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结，正确的有(1)齿状线以上发生的痔是外痔，以下的痔是外痔 (2)齿状线以上是黏膜，以下是皮肤(3)齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配(4)齿状线以上有直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供血
71、 有关盆腔脓肿的治疗错误的是可采用经腹腔排脓，正确的有(1)小脓肿可采用非手术治疗(2)盆腔脓肿为形成时，应以药物为主，辅以物理治疗(3)已婚妇女可采用后穹窿途径排脓(4)脓肿较大时，须手术治疗
72、 门静脉高压症的治疗，错误的是内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术，正确的有(1)静滴垂体后叶素可以降低门静脉压(2)食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗(3)食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血(4)下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
73、 有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是发病前12-24小时出现较明显黄疸，正确的有(1)疼痛呈间歇性发作(2)呕吐蛔虫史(3)严重时可出现急性胆管炎(4)伴恶心、呕吐
74、 胆囊结石描述，不正确的是胆囊结石均有症状，正确的有(1)疼痛向右肩部放射(2)结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎(3)进食油腻食物后症状加重(4)大的单发结石不易嵌顿
75、 腹膜的解剖生理，错误的是脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感，正确的有(1)成人腹膜总面积可达2m(2)正常腹腔可有100ml液体(3)腹腔有强大吸收力(4)腹膜可分泌大量渗出液
76、 瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁，正确的有(1)可有低钾低氯性碱中毒(2)呕吐量大，一次可达1000-2000ml(3)上腹隆起，可有蠕动波(4)可有振水音
77、 小儿急性阑尾炎，错误的是右下腹体征明显，正确的有(1)宜早期手术(2)病情发展快且重(3)穿孔率达30%(4)并发症及死亡率较高
78、 幽门梗阻的典型特征是呕吐宿食
79、 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便
80、 以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是急性胆管炎
81、 自Hesselbach三角向外突出的疝称为腹股沟直疝
82、 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍
83、 肛裂“三联征”是指肛裂，前哨痔、齿状线上乳头肥大
84、 疝囊壁的一部分为腹内容物时称滑动性疝
85、 构成腹股沟管前壁的组织结构是腹外斜肌腱膜
86、 穿过股管下口的结构是大隐静脉
87、 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是减少肠内氨的形成和吸收
88、 慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的能量代谢
89、 糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，恰当的是特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
90、 引起急性胆囊炎的常见病因是胆囊结石堵塞胆囊管
91、 对鉴别上下消化道出血有帮助的是血尿素氮升高
92、 胰岛素瘤来源于B细胞(环球医学网提供《消化系统》高频考点速记)
93、 以下是慢性腹泻的病生类型，除了医源性腹泻
94、 急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外—血源性感染
95、 腹膜解剖生理的叙述，正确的是腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素
96、 胃酸分泌增多较明显的疾病是十二指肠溃疡
97、 上消化道出血的定义，恰当的是Treitz韧带以上部位出血
98、 检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义是预测预后和监测复发
99、 对球后溃疡的正确描述是易并发出血
100、 肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是易出现顽固性腹水
101、 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是中度以上不典型增生
102、 哪项提法是正确的----淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
103、 腹股沟疝的描述恰当的是斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
104、 加强腹股沟管前壁的疝修补方法是Ferguson法
105、 以下情况，需要紧急胆道减压的是结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎
106、 胆管的叙述正确的是胆总管长约7-9cm，直径约0.6-0.8cm
107、 胃大部分切除术后数月或数年多发生的合并症为碱性反流性胃炎
108、 肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有门静脉、肝动脉、肝胆管
109、 如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为全部小肠、盲肠和升结肠
110、 支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛与内脏小神经
111、 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻
112、 胰液进入十二指肠首先被激活的是胰蛋白酶原
113、 上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是胃镜检查
114、 怀疑胰腺癌首选B超
115、 确诊胃溃疡的首选是胃镜及胃黏膜活组织检查
116、 诊断胆囊结石首选B超
117、 为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是B超
118、 直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的70%-79%
119、 每日消化道出血多少出现黑粪---50-100ml
120、 残胃癌发生在因良性病变施行胃大部分切除术后至少---五年
121、 成年人腹股沟管的长度为4-5cm
122、 阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后3个月
123、 直肠长度约为12-15cm
124、 肝脏的血液供应来自门静脉的约占70%-75%
125、 我国胃癌高发区的幽门螺杆菌率是60%
126、 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后3-4周
127、 老年急性阑尾炎的临床特点是阑尾容易缺血、坏死
128、 肝硬化特征性病理表现是假小叶形成
129、 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况时重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
130、 肠易激综合征的症状特点是精神紧张可使症状加重
131、 肝破裂的临床特点中，正确的是有时可出现呕血或黑粪
132、 上消化道出血的特征性表现是呕血与黑粪
133、 肝脓肿的特点恰当的是阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味
134、 肛裂病人肛门疼痛的特点恰当的是排便后出现肛门隐痛可延续到数小时
135、 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是主细胞
136、 胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于胃底和胃体、
137、 继发性腹膜炎常见致病菌是大肠杆菌和厌氧菌
138、 常见消化道大出血的原因是为十二指肠溃疡(环球医学网提供《消化系统》高频考点速记)
139、 胃大部切除术后因胃酸分泌减少导致缺铁性贫血
140、 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是雌激素过多
141、 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
142、 绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行—疝囊高位结扎
143、 原发性腹膜炎常见致病菌是溶血链球菌和肺炎链球菌
144、 对肝硬化有确诊价值的是肝穿刺活检有假小叶形成
145、 肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是侧支循环开放
146、 诊断脾破裂最有价值的是腹腔穿刺抽出不凝血液
147、 某女性，30岁，三月来发热、盗汗，伴有腹胀、腹痛，皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白定量30g/L，可能的诊断是结核性腹膜炎
148、 腹部闭合性损伤时 ，不支持腹腔内脏损伤诊断的是肠鸣音活跃
149、 AFP升高的临床意义是肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
150、 胃食管反流病典型症状是反酸、烧心
151、 早期食管癌的症状是进食梗噎
152、 溃疡手术指征是内科治疗愈合后复发
153、 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是血清电解质
154、 反映肝纤维化的血清学指标是透明质酸(HA)
155、 消化性溃疡治疗中需要抑制胃酸分泌的药物，哪种是不正确的---氢氧化铝。正确的有(1)奥美拉唑(2)法莫替丁(3)阿托品(4)胃泌素受体阻断剂
156、 消化性溃疡的治疗，正确的说法是根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
157、 水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于轻中度病例
158、 治疗急性肝衰竭，不合理的是投予脂肪乳剂以供给热量
159、 有关肝性脑病，正确的治疗是口服乳果糖
160、 疝手术病人入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是术前不用降压药
161、 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是胆总管切开减压
162、 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
163、 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了壁细胞
164、 细菌性肝脓肿的主要治疗是抗生素治疗
165、 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为各种细菌混合
166、 腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是腹膜刺激征
167、 我国急性胰腺炎的主要病因是胆道系统疾病
168、 门静脉高压症的主要原因是肝硬化
169、 胆管癌的主要临床表现是无痛性黄疸
消化系统考点总结
1. 急性重症胰腺炎的临床表现有——发热；消化道出血；休克；腹膜炎。
2.急性胃炎的临床表现有——呕吐；消化道出血；上腹痛；穿孔。
3.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现——肝区肿块。
4.中晚期胰头癌的表现——黄疸呈进行性加重。
5.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是——胆囊水肿。
6.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症包括——肝癌；肝功能衰竭；急性肠系膜上静脉血栓形成；门静脉高压症。
7.不属于十二指肠球部溃疡并发症的是——癌变。注意“属于”的有：①急性穿孔；②幽门梗阻；③出血；④慢性穿孔。
8.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括——脾大。注意“包括”的有：①水肿；②黄疸；③齿龈出血；④肝掌。
9.外科急诊不适合做内镜检查的是——多种炎性急腹痛。
10.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是——急诊X线钡剂造影检查。注意“正确”的有：①腹部B超；②急诊胃镜；③血常规；④尿常规。
11.不支持食管静脉曲张破裂出血的是——上腹痛伴呕吐咖啡样物。
12.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是——反流性食管炎。
13.阻塞性黄疸病人不应表现为——尿中胆红素阴性。
14.食管癌分型不包括——梗阻型。注意“包括”的有：①髓质型；②溃疡型；③蕈伞形；④缩窄、硬化型。
15.对鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要的是——血清淀粉酶增高。
16.不是胃食管反流病的主要病因的是——夜间胃酸分泌过多。
17.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括——胃网膜右静脉。注意“包括”的有：①胃冠状静脉；②胃短静脉；③胃后静脉；④左膈下静脉。
18.不能行胃癌根治手术的是——子宫直肠窝转移。注意“可以”的有：①脾门部淋巴结转移；②肝十二指肠軔带内淋巴结转移；③癌浸润胰尾部；④癌浸润横结肠。
19.克罗恩病好发部位——回肠末段和邻近结肠。
20.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位——腹股沟韧带中点上方2cm。
21.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因——脾功能亢进。
22.胃癌淋巴结转移的常见于——左锁骨上淋巴结。
23.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括——急性肝静脉血栓形成。注意“包括”的有：①肝癌；②肝功能衰竭；③急性肠系膜上静脉血栓形成；④门静脉高压症。
24.常见消化道大出血的原因——胃十二指肠溃疡。
25.有关胆囊结石描述，不正确的是——胆囊结石均有症状。注意“正确”的有：①疼痛向右肩部放射；②结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎；③进食油腻食物后症状加重；④大的单发结石不易发生嵌顿。
26.小儿急性阑尾炎，错误的是——右下腹体征明显。注意“正确”的有：①宜早期手术；②病情发展快且重；③穿孔率达30%；④并发症及死亡率较高。
27.以Charcot三联征为典型表现的疾病是——急性胆管炎。
28.自Hesselbach三角向外突出的疝称为——腹股沟直疝。
29.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有——肠壁血运障碍。
30.肛裂“三联征”是指——肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大。
31.疝囊壁的一部分为腹内容物时称——滑动性疝。
32.构成腹股沟管前壁的组织结构——腹外斜肌腱膜。
33.穿过股管下口的结构——大隐静脉。
34.肝硬化腹水形成的因素，不正确的是——原发性醛固酮增多。注意“正确”的有：①抗利尿激素分泌过多；②门静脉压力增高；③低白蛋白血症；④肝淋巴液生成过多。
35.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的——能量代谢。
36.胰岛素瘤来源于——β细胞。
37.胃酸分泌增多较明显的疾病是——十二指肠溃疡。
38.检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义——预测预后和监测复发。
39.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变——中度以上不典型增生。
40.腹股沟疝的描述恰当的是——斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。
41.加强腹股沟管前壁的疝修补方法——Ferguson法。
42.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为——碱性反流性胃炎。
43.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有——门静脉、肝动脉、肝胆管。
44.上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法——胃镜检查。
45.疑胰腺癌首选的检查是——B超。
46.确诊胃溃疡的首选检查是——胃镜及胃黏膜活组织检查。
47.诊断胆囊结石的首选检查是——B超。
48.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是——B超。
49.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的——70%79%。
50.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少——5年。
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