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非工伤死亡补偿协议书

时间:2024-02-21 13:20:42 其他合同范本 我要投稿
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非工伤死亡补偿协议书范本

  在社会发展不断提速的今天,很多地方都会使用到协议,签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。我们该怎么拟定协议呢?下面是小编收集整理的非工伤死亡补偿协议书范本,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

非工伤死亡补偿协议书范本

非工伤死亡补偿协议书范本1

  甲方:________________有限公司

  委托代理人:_____________

  乙方:_________________,系死亡人_______________之父母。

  乙方_______________供养的全体亲属处理_______________死亡的相关善后事宜。

  甲方单位职工________年________月________日参加工作,于________年________月________日________点下班后在宿舍内休息因患有________疾病,起床后感觉眩晕随经同公司工友送往衡水市第五人民医院救治,因病情严重后转到衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗,经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定________为非工伤死亡。________于________年________月________日出生,供养亲属情况:____________

  父亲:_________________,性别:______,出生日期:_______________,民族:______,工作单位:_______________,住所:_______________________。

  母亲:_________________,性别:______,出生日期:_______________,民族:______,工作单位:_______________,住所:_______________________。

  为妥善处理_______________死亡的善后事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工_____个月的平均工资______元、供养亲属补助金供养人为2人的.为本企业职工____个月的平均工资_____元。

  二、甲方以人道主义精神发展为本,________________人民医院、________________和平医院关于_______________的住院救护费________________元,停尸费________________元由甲方承担。除法律规定之外,甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、六个月的平均工资等费用共计________________元整。

  三、乙方领取上述各项费用后,本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。

 四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

  五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  七、本协议的最终解释权归甲方。

  八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。

  甲方:________________(盖印)

  委托代理人:________________

  乙方:________________

  ________年________月________日

非工伤死亡补偿协议书范本2

  甲方:××××有限公司

  委托代理人:××

  乙方:×××、,系死亡人×××之父母。

  乙方×××供养的全体亲属处理×××死亡的相关善后事宜。

  甲方单位职工×××20xx年5月日参加工作,于20xx年6月××日18点下班后在宿舍内休息因患有××××疾病,起床后感觉眩晕随经同公司工友送往衡水市第五人民医院救治,因病情严重后转到衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗,经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定×××为非工伤死亡。×××于××××年××月××日出生,供养亲属情况:

  父亲:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址

  母亲:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址

  为妥善处理×××死亡的善后事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工2个月的平均工资20xx元、供养亲属补助金供养人为2人的为本企业职工9个月的.平均工资9000元。

  二、甲方以人道主义精神发展为本,衡水市第五人民医院、哈励逊国际和平医院关于×××的住院救护费12000元,停尸费3500元由甲方承担。除法律规定之外,甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、六个月的平均工资等费用共计39000元整。

  三、乙方领取上述各项费用后,本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。

  四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

  五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  七、本协议的最终解释权归甲方。

  八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。

  甲方:(盖印)

  委托代理人:

  乙方:

  签订时间: 年 月 日 星期