质量管理工作计划

时间:2025-09-21 07:03:05 工作计划

质量管理工作计划

  日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,我们的工作又将在忙碌中充实着,在喜悦中收获着,一起对今后的学习做个计划吧。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编为大家整理的质量管理工作计划,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

质量管理工作计划

质量管理工作计划1

  20xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动、医疗质量万里行活动和创造无烟医院活动。进一步建立健全了科室各项管理制度,加强管理,对CR大型仪器的使用、保养以及DR大型仪器的安装及科室卫生等做了相关详细的培训,实行岗位责任制,对岗位工作职责进行了细化,并告知本科室工作人员及病人的安全防护,严防差错事故和安全事故。对书写报告进一步提出,有异常表现的重点描述。病变描述的要真是的.反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移型带等,有鉴别意义的阴性表现亦应描述,描述应尽量使用医学术语。“放射科作为医院重要的检查科室和窗口,我们就要严抓和细化科室管理,从管理中出效益为科室搬进新医技楼后有一个新气象作前站工作。”

  1、邀请上级医院的专家来我科进行指导,并其进行培训。

  2、严谨对CR、DR检查等实行“开单提成”等办法。

  3、进一步建立健全了科室各项管理制度,加强管理。成立质量控制小组,对投照、扫描、成像质量进行定期检查和不定期抽查,进一步建立完善的质量管理计划,全面提高技术人员的综合素质;认真总结经验,大力巩固推广质量管理小组活动成果。并吸取其他地方开展的质量管理小组活动中形成的优秀活动成果及好的经验和做法,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开,研讨问题,总结工作。最终我们要坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量为主题,把追求社会效益,维护群准利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系,为病人提供一个良好的就医环境。

质量管理工作计划2

  医院报表统计工作是医院管理者评价医疗质量,研究经济思路,规划管理,挖掘内部潜力等方面发挥着重要作用。医院报表统计工作也直接影响医院服务质量的高低,甚至对医院的经营声誉产生重大影响。

  一、医院报表统计工作的精细化管理

  医院统计报表工作是医院科学管理的重要组成部分,其客观反映出来的数据信息是医院经营管理所需的重要基础数据来源。但医院是一个资源流动性特别强的单位,加强报表统计工作的精细化管理对医院的未来发展具有基石的作用。具体来讲,就医院的经营性特点来说,报表统计工作的精细化管理可以从以下几个途径实现。

  1、挂号管理

  医院门诊挂号室每天都需要记录门诊挂号量的数量,还要做好数据修改、删除、查询和汇总统计。报表统计工作的第一个精细化管理就是要对急诊挂号量、预约挂号量、惠民挂号量及医保挂号量进行数据录入并将其转入到门诊每天总挂号量报表中。

  2、病房工作动态日报表管理

  报表统计工作的第二个精细化管理就是科学实现病房工作日报表管理。用于全院各个病房的大夜班护理人员录入、修改、查询和删除当天病房工作量动态日报表,早晨交接班后,当班护士核对补录昨天病房病人的入院、出院、转入、转出情况,确认后将报表发送到统计室。统计室人员每天上班接收并审核门诊挂号量报表和病房工作量动态日报表,同时监控全院报表的数据质量。医院各级领导在办公平台上可以随时查询全院及各科的门诊挂号量情况,病房病人转入和转出情况,随时了解和掌握全院医疗工作量状况。

  3、报表统计分析工作的管理

  (1)统计简报:每月一期,包括门诊医生日均门诊量排行榜、病房工作效率排行榜、医院工作动态分析表等,并根据科室指标波动情况做简要的分析,提出合理化建议,便于领导对各科室的日常工作加强管理。

  (2)综合分析:半年和全年做医院全面的综合分析,包括人员分布信息、工作质量分析、工作效率分析、经济效益分析等,使用综合对比方法,集数据、情况、问题、建议于一体,通过定量和定性两方面分析,找出一定时期内的成绩和问题,更集中地反映医院的实际工作情况,便于领导参考利用。

  (3)统计预测:通过对医院统计报表所反映的经营状况进行总体分析,利用多年的资料和经验对医院的工作指标进行预测,为领导制定下年度的工作计划和目标提供可靠的依据,达到对未来发展趋势的监控。

  二、报表统计工作对医院服务质量的影响分析

  医院报表统计对医院服务质量的影响首先体现在为医院发展制定年度计划和季度经营计划,为医院经营管理服务。在医疗市场竞争日益激烈的今天,医院要生存、要发展,就必须从患者视角考虑,为患者提供更好的服务。而医疗服务质量的提升的情况并不是一蹴而就的`,它需要有科学的经营目标和发展规划,有一个明确的服务对象、服务目标以及服务规划后,才能从每一个细节出发真正为患者提供他们所需要的服务。而这些日标制定的重要依据是大量准确、及时的医院报表统计数据,充分运用历史资料,准确、及时地提供编制计划的各种数字依据,从而制定出科学、合理、切实可行的医院经营目标和管理日标。

  其次,报表统计信息还应该是考核医院服务质量的依据。医院服务质量的好坏直接关系到医院经营管理的成败。服务质量的提高,可以加速医院的发展。医院报表统计信息是医疗总体综合效益的反映,医院管理水平的综合体现。此外,报表统计信息还可以反映医院总体规模及医疗服务的总量。例如从门诊(急诊)统计报表中,可以全面反映医院门诊各科每天的就诊人次;从住院统计信息中可以全面了解各病区出、入院人的流动情况;从医技科室及医疗设备统计信息中,可以全面了解医院大、中型医疗设备的使用情况。每一项统计信息可以从一个侧面反映出医院医疗服务过程中的质和量。这些质和量是医疗服务功能的实质内容,高标准的质、量就会给医院带来较高的社会效益和经济效益,并作为医院管理者做出正确决策的依据。

  报表统计数据能对医院员工绩效考核提供一定的评价标准,这间接促进了员工努力提升医院服务质量的积极性。从医院工作员工的自身利益出发,依赖报表统计能正确评估其工作态度和工作质量,为使利益最大化,医疗人员会尽可能地自身的业务处理水平,并保持良好的精神状况投入到工作当中,这是医院提高服务质量最直接也是最有效的办法。医院管理工作如何对各个科室工作人员进行绩效考核,如何对医院工作进行更好的监督管理,都依赖于翔实的报表统计数据。对医院管理的各个环节、各个层次的运转情况进行跟踪监督,并担负着各责任科室的统计评定和业绩考核,通过对资金使用、器材消耗、病床使用、资金收入支出等各种核算指标的考核,将既定管理目标与当前实际情况进行对比,考核评价责任科室的业绩,确定履行的责任和相应的奖惩。

  三、当前医院报表统计工作中存在的主要问题分析

  1、统计报表项目指标概念不明确

  统计报表项目指标反映研究对象的数量特征,一个科学的统计指标要有明确的指标涵义、指标内容和科学的计算方法。而在医院统计指标使用过程中存在一些概念不明确的情况,比如,治愈率、有效率指标在计算过程中关于“好转”或“未愈”的界限不是很清晰,全凭医生自己的知识经验来确定。

  2、报表统计数据的漏报、瞒报现象十分严重

  报表统计数据一定要在真实客观的基础上反映调查对对象的基本情况,不允许有虚报、漏报、瞒报、伪报、拒报或屡次迟报现象。但随着医院内部分配制度的改革,报表统计数据与奖惩分配挂钩,科室登记人员在原始统计资料中下功夫,人为地提高或降低了统计数据。在统计指标中,反映医院缺陷的指标主要有院内感染率、无菌切口感染率、并发症发生率,医师故意不在病案首页上标注,使这些指标存在着严重的漏报、瞒报现象。

  3、报表统计人员的技术与观念仍比较落后

  当前,随着科学技术的飞速发展,医院的报表统计工作已经由单纯的统计报表向全方位质量、管理、效益等综合性评价方向发展:报表统计数据采集由单点手工填报转变为网络信息发生地多点采集;报表统计工具由算盘、计算器转变为网络系统自动提取、自动统计。统计管理、数据采集、统计手段、统计工具等的变化都需要医院的报表统计人员也能随着时代与时俱进。但是当前很多医院的报表统计人员跟不上时展的步伐,还停留于比较原始的统计方式中,没有跟上报表统计信息化前行的步伐。

  四、利用报表统计数据,进一步提升医院服务质量

  报表统计信息是医院的决策支持系统,为整个医疗工作的发展规划提供决策依据,是管理和监测各项活动的重要手段,它直接为医院科学管理决策服务,是医院实现定量化、现代化科学管理的依据。

  1、建立综合信息台账,全面收集医院的各类数据。密切关注各项报表统计指标,将医院完成的各项报表统计数据、质量指标与医院医疗质量评价指标、相应指标的标准值进行比较,并分析医院医疗工作的完成情况,找出差距,提出今后改进工作的措施给决策层,让领导做到心中有数,以提高医疗服务质量。

  2、开展有针对性地做专题报表统计数据分析,报表统计人员在平时统计工作中若发现医疗中的异常现象或不正常的医疗指标要及时进行专题分析,如门诊量下降的原因分析、单病种疗效、费用分析、工作量指标趋势分析、每出院人数的平均住院费用和住院药品费相关分析等为医院管理、临床科研、医疗保险等方面服务。

  3、用现代报表统计技术来服务于医院管理。报表统计人员必须顺应时展潮流,与时俱进,更新观念,增强开放意识,紧紧围绕医院的经营管理搞好报表统计系统的自身建设,要有针对性地利用现代统计技术、计算机技术、开发历史数据,使之更好地服务于医院管理。报表统计工作与全院各医技科室、病房密切联系要实现资源共享,由各科室提供可靠的报表统计数据,经过系统的整理认真地分析了医疗工作中的数量、质量、服务态度、工作效率等以便向领导提供可靠的统计信息。

质量管理工作计划3

  今年我院继续深化医院管理年、医疗质量万里行活动,根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求,结合住院患者十大安全目标护理实施方案,以积极争创“二级乙等医院”为契机,进一步改善服务态度,提高服务质量,塑造医院形象,与时俱进,实现新跨越的一年。抓护士长和护理人员队伍建设,落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范,促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。使各项护理质量指标达到“二级乙等综合医院”标准要求。

  一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育,尤其是《护士条例》、《护士守则》,使其明确各项护理工作质量标准和职责,以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。

  二、加强各级人员的素质培养,不断提高各级人员的综合素质,重视护患沟通能力与技巧,尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制,将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人,落实到岗,一级考核一级,努力提高基础质量、环节质量、终末质量,重点强调科室环节过程质量管理。三、各科制定出切实可行的.优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会,护理部每季度对各病区进行病员满意度调查。

  四、继续修改、完善各项护理质量检查标准,尤其是护理服务流程及岗位标准。

  五、加强护理安全管理,将“三基”、“三严”作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。树立质量“三级预防”的观点,认真落实各项护理管理制度;实行非惩罚性的不良事件报告机制,加强护理缺陷的管理,严格执行“三查八对”,预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

  六、加大节假日、双休日护理质量考核力度,加强护士长夜查房工作。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度,注重理论与病人实际情况相吻合,杜绝作假现象。

  七、督促科室认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等,做好防护工作,预防医院感染。

  八、考核时间与方法:采取定期与不定期考核相结合。定期考核:科室护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查,护理部每季度考核科室护理工作质量一次,每月对全院出院病历进行随机抽查,检查病历质量,护理部每月随机对各科室的安全管理工作进行检查,对存在的质量及安全问题在护士长会上进行通报,并提出整改措施,达到持续质量改进的目的。

  九、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。

  十、质量考核具体安排

  护理部每季度对病区综合质量、病房优质护理服务、护理文书的书写、特殊科室的专科护理质量、特一级护理及整体护理、科室护理管理、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。

  十一、应达到的护理质量统计指标:

  1.一人一针一管一用灭菌率100%

  2.急救物品完好率100%

  3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%

  4.“三基”考核合格率100%(合格标准为85分)

  5.基础护理合格率100%(合格标准为95分)

  6.特级、一级护理合格率≥90%(合格标准为85分)

  7.护理文件书写合格率≥95%(合格标准为85分)

  8.护理技术操作合格率100%(合格标准为95分)

  9.年压疮发生次数为0(特殊情况例外)

  10.病人对护理工作满意度≥90%

质量管理工作计划4

  为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划:

  一、强化思想认识,持续发展:

  科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。

  二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成

  1、病床使用率≥92%

  2、平均住院日≤14天

  3、入院三日确诊率≥20xx年医院医疗质量管理计划

  4、术前平均住院日≤3

  5、入出院诊断符合率≥95%

  6、住院危重病人抢救成功率≥85%

  7、手术前后诊断符合率≥20xx年医院医疗质量管理计划

  8、临床与病理诊断符合率≥20xx年医院医疗质量管理计划

  9、三基考核合格率=100%(80/100分)

  10、门诊病历书写合格率≥20xx年医院医疗质量管理计划(90/100分分以上)

  11、甲级病案率≥20xx年医院医疗质量管理计划,无丙级病历

  12、医疗设备,仪器完好率≥20xx年医院医疗质量管理计划

  13、急救仪器,药物完好率=100%

  14、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率

  15、手术250台

  三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。

  1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。

  2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存在问题分析,整改,持续改进。

  四、认真做好医疗文书书写管理工作

  1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查,培养每个质控员的病历质量意识,加深检查者的'感性认知,将检查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见,实时改时,起到良性循环作用。、

  2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

  科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查,检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果,如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分,与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。

  3、落实病历检查制度,突出重点

质量管理工作计划5

  一、目的

  为了有计划地开展质量管理工作,推动质量方针和质量目标指标的完成,促进质量管理和质量管理体系的持续改进,增强顾客的满意。

  二、工作计划

  1、质量目标的分解:管理者代表应根据《质量手册》,结合公司组织机构的调整,对各部门的质量管理职责、质量目标指标进行进一步的分解、细化,制订《各部门质量管理职责》,明确各部门的质量管理职责、权限和义务,明确质检员的质量管理职权,明确各部门质量目标的考核指标。并颁发《质检员授权书》,提高质检人员的工作权威。

  2、制订质量目标考核办法:在细化各部门质量职责和质量目标的基础上,企划部在x年2月份对质量目标进行分解、细化,明确、统一质量目标指标的计算方法,确定不同指标的权重系数。并根据各部门的质量目标分解计划,制订《质量目标分解、考核管理办法》下达给各部门,作为公司考核各部门质量管理工作、推进质量管理体系全面贯彻的有力措施。

  在x年1月份,在汇总各部门上年度质量目标指标完成数据的基础上,对全公司质量目标指标的完成情况进行评估、考核,公布质量目标计划的执行结果数据,评估结果反馈公司领导和各部门,对没有完成的要做出相应的分析,并采取必要的奖惩应对措施。

  3、加快内审员的培训:因质量管理体系标准已经换版、升级为20xx版,原由的内审员资格证书已经作废。因此,计划在x年的7-8月份组织内审培训学习,对原内审员进行一次标准改版的培训,以便取得新版本的内审工作资格。

  4、内部审核和协助外部监督审核:由管理者代表牵头、技术部协助完成管理评审工作,包括制定详细计划、准备报告等,评审完拟写管理评审报告。计划在x年的5月份完成公司内审工作,并在此基础上,6月份组织进行管理评审工作,并力争在6-7月份协助北京方圆认证公司完成外审工作,并督促完成在审核中发现的不合格项的整改工作。

  5、实施持续改进:在x年6月份完成管理评审工作后,针对管理评审发现的问题,提出整改措施。并结合公司组织机构变化和ISO/TS质量管理体系标准换版,对质量管理体系文件进行一次修订、换版,重新修订、编写《质量手册》和《程序文件》,修订和编写第三层《作业文件》,好的经验,弥补不足,持续改进。

  6、完善体系文件,加强体系监督:09年10-12月份将根据工作需要适时完善质量手册和程序文件,同时督促各部门完善第三层次的工作文件,重点在生产部,品质部的第三层次质检文件也要进行简化和完善。具体分工是:

  1)由管理者代表负责新版《质量手册》文件的起草、修改工作;

  2)由管理者代表负责牵头,技术部、品质部参与完成新版《程序文件》的起草和修订工作;

  3)由技术部牵头,制造部、品质部参与完成第三层次《作业文件》的起草、修订工作。

  因此各职能部门对负责过程加强监督,收集真实有用的数据,从中发现不符合体系要求环节,做出相应的改善。也希望各部门大力配合质管部的工作,理顺流程,共同把好质量关。

  7、数据的统计分析:数据的统计分析是一项重要的工作,也是一门专业学科。我们要以完善质量目标考核为契机,加强公司的统计信息体系建设,培养、锻炼队伍,规范、完善定期报表制度。为建立统一的反映质量目标完成情况的信息反馈系统,制订公司的`《定期报表制度》,通过批准后下达各部门执行。

  8、严格质检程序、把好质量关:品质部要进一步加强质量管理工作,在做好日常的质量检验、计量管理工作的前提下,积极开展以下工作:

  a、在年内组织对所有计量、检验器具送国家质监机关进行一次、校准;并对公司重要的原材料的质量情况,进行一次供应商调查,必要时组织进行质量验证检验。

  b、在公司质检文件完善后,严格按照规范操作,利用考核机制等加强执行力;采用培训、实践、考核等多种方法提升检验人员的检验技能;

  c、为提高产品质量,发现产品质量方面存在的问题,会同技术部组织对产品进行一次型式试验,将产品样品送客户认可的国家质检部门,进行一次型式试验,取得试验报告,以改进、提高产品质量。

  d、通过培训,在设计人员中大力推行田口设计技术,在质检人员中大力普及QC七大工作方法,提升我们的设计、管理、质检水平,大力弘扬一种敬业爱岗的企业文化,提高员工责任心。

  9、加强培训:培训工作做得好与坏,直接关系员工的质量意识、岗位技能的提升,也直接关系质量好坏。因此在今年要加大管理培训和质量培训,重新组织学习产品标准,学习质量管理体系标准文件,并逐步加大外部培训方面的投入,希望能从外面联系专家给予指导和交流。(详见x年《员工培训计划》)

  10、增强顾客满意:

  营销部门今年要组织对重点客户进行一次回访,了解、征询客户对我公司产品、服务的意见,考察市场同类产品的趋势、动态,调查主要竞争对手的经营、促销做法。对顾客的抱怨、意见和反馈,要认真研究,分类排队整理,提出改进的措施,并由制造部牵头,技术部、品质部协助逐项解决落实。

  11、强化客户投诉的管理。营销部门要加强对客户投诉、客户服务的管理工作,明确对客户的退货请求的分级处理原则与流程,凡属顾客要求退货的,要在查明情况的前提下进行必要的解释和说明,尽量采取换货和维修服务的方式解决问题,以减少退货数量。必须认真对待顾客的投诉,凡属顾客投诉都必须做好记录和录音,并对投诉问题进行分类汇总,在1小时之内上报技术、生产、质量部门。由质量管理者代表或质量部长牵头在4-6小时之内召集有关部门人员进行专题研究,提出整改措施、办法;并在8-10小时之内给顾客答复和解释;在12-14小时之内将整改措施的整改指令落实到相关的责任部门,落实到设计、生产现场和包装工序的直接操作人员,并对执行落实情况直接上报、反馈给总经理。

质量管理工作计划6

  一、实施依据:

  1、《20xx年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件。

  2、上级医政管理部门管理文件要求。

  二、健全质量管理组织体系,满足质量管理与持续改进需要。

  1、健全院科医疗管理组织,实行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。科室设质控员。

  2、医疗质量管理责任人组织实施医疗质量与安全管理,负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作,定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。

  3、健全医疗质量管理组织:医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等,定期研究医疗质量安全管理问题,有活动记录,重视工作实效。

  三、加强全员医疗质量和医疗安全教育,提高全员质量安全参与能力,质量安全培训纳入全员培训年度计划,定期进行,确保培训效果。

  四、强化“三基”训练,分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练,强化依法执业能力、医患沟通能力。

  五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的.核心制度,完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序,完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。

  六、加强重点部门及重点岗位的管理。重点查找医疗安全隐患和薄弱环节,加强整改,每月有检查、有监控记录。

  七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。

  八、坚持以病人为中心,强化以人为本的服务理念,增强病患服务意识,不断改进医疗服务,提高工作效率,加强沟通随访,改善医患关系,维护患者利益,实现医疗服务规范化、人性化。

  九、切实加强科室的医疗服务质量,确保安全性和有效性。各科室依据医院《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》,结合本科室工作实际,制定切实可行的《医疗质量安全管理与持续改进计划》,并在实施过程中不断完善。

质量管理工作计划7

  生产部在产品质量上有过几起质量事故,虽然各种原因都有,比如真石漆原型设备及改造输料管道,在冲洗方面很难做到百分百到位,而且生产设备配备不足,从金鼎拆除安装的部分设备,使用的年限都比较长,功能和性能都不很稳定,致使现有设备交替使用,导致一些产品只能在指定的1台或2台机上交替生产,如真石漆、质感涂料及厚浆型产品等。还有调色人员技术不一,也导致了部分调色产品出现问题。

  通过产品质量问题分析,20xx年质量管理上的工作计划如下:

  1、加强员工质量淡薄意识:

  目前部分员工身上还存在质量事不关己,漠然置之的态度,只顾产量不管质量的生产现象;这与员工质量意识的培养,树立质量危机感,落实产品质量责任制做得不好有关,明年要着手贯彻《质量管理制度》,加大生产过程的控制力度。

  2、建立全员参与质量的理念:

  我们现在缺乏的.就是全员参与的质量意识,还存在产品质量是检验出来的,不是生产出来的错误观念,出了质量问题没有及时分析原因和找出解决方法;有时也会出现生产现场有管理但执行不到位的现象。总之看来:产品质量若光靠几个人上去管理,想做到尽善尽美是不可能的,它需要各级管理人员的积极配合和参与,因此生产部在以后的生产过程中,要加强过程控制的考核,增加产品出厂合格率达标。

  3、缺乏质量记录控制:

  产品在整个制造过程中,如何完整记录产品过程质量状态显得尤为重要,如果有了完善的质量记录,它将为产品设计更改、技术分析、数据查寻等提供准确的依据。加强工程单执行过程控制与考核,但很多工作还需要技术部门协助,加强细节上的管理。

  4、针对以上问题,生产部决定在xx年每季度,对工艺员、调色工、兼职计量员由技术部协助进行一次培训。

质量管理工作计划8

  为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划:

  一、强化思想认识,持续发展:

  科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。

  二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成

  1、病床使用率≥92%

  2、平均住院日≤14天

  3、入院三日确诊率≥90%

  4、术前平均住院日≤3

  5、入出院诊断符合率≥95%

  6、住院危重病人抢救成功率≥85%

  7、手术前后诊断符合率≥90%

  8、临床与病理诊断符合率≥90%

  9、三基考核合格率=100%(80/100分)

  10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

  11、甲级病案率≥90%,无丙级病历

  12、医疗设备,仪器完好率≥90%

  13、急救仪器,药物完好率=100%

  14、抗菌素使用范围80%,抗菌素限制使用率

  15、手术300台

  三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。

  1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。

  2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。

  加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交*制度等。各科每月召开会议,对存在问题分析,整改,持续改进。

  四、认真做好医疗文书书写管理工作

  1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查,培养每个质控员的病历质量意识,加深检查者的感性认知,将检查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见,实时改时,起到良性循环作用。、

  2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

  科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查,检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果,如连续不上报的则扣科室当月一定的

  考核总分,与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。

  3、落实病历检查制度,突出重点

  每月检查重点安排如下:

  1月份:手术安全核查制度,麻醉实施前,手术开始前,离开手术室前核查,准备切开皮肤前的核查,规范书写手术安全核查书。

  2月份:“危急值”报告登记,护理人员及时报告医师,医师及时处理并记录,

  3月份:对住院>30天的患者,做大查房重点,核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的'措施进行逐一核查,落实各项措施。

  4月份:输血管理制度,包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血,输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

  5月份:抽查危重病人的上级查房记录,值班医师查房记录,病危通知书,抢救记录等。6月份:落实术前病情评估制度与术前讨论制度

  1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

  2、患者术前病情的评估的重点范围

  3、手术风险评估

  4、术前准备

  5、临床诊断、实施手术方式

  6、明确是否需要分次完成手术等。

  7、检查病历记录情况

  8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。

  7月份:①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度,植入病例的谈话,非手术病人72小时谈话,患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话;病情危重告知;被授权于病案签名的一致。

  ②第二季度讨论病例(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

  8月份:合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

  9月份:病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

  10月份:①归档病历的评分;②讨论病历的书写。

  11月份:手术分级动态管理、考核、授权等

  12月份:一年来医疗质量与管理总结,巩固成绩,改正缺点,持续改进。

  五、定期召开质管小组会议,及时反馈,总结。

  每次检查后及时反馈科主任,病历检查及时反馈书写医师,每月检查的存在问题以季度书面总结报院长,并在每季召开质量管理委员会会议反馈,在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论,提出整改方案,以持续改进。

质量管理工作计划9

  一、继续做好产品质量标准文件的制修订与落实工作

  通过以往一段时间的工作,认识到当前实施的产品质量标准有部分要求和实际存在一定偏差,一些是因为标准设置的不尽合理,还有一些是因为没有认真落实。今后要适时进行调整和完善,保证品质管理工作有章可依,同时要严把执行关,让产品质量与标准要求尽可能的接近,直到一致。

  二、规范进料检验工作

  在过去的进料检验工作中,仅做到了大宗、重要原料的检验,并且检验项目不够全面,检验记录不够完整,偶尔会出现进料品质不良影响产品质量的现象。自9月上旬开始,对外购大宗物料,全部采用抽样检验;对贵重物品或质量影响大的`原料,执行全数检验;对于难以验证的原料,要求供应商提供品质保证函。所有进料检验工作,按物料别留下完整检验记录。对于来料品质异常的,及时发出品质异常通知单要求改正,并跟进检测改进的结果。

  三、加强过程质量控制

  近几日,因交期紧,糊制环节人员紧缺,临时抽调2名巡检帮忙检封,致过程质量控制主要由各车间主管承担。因各车间主管的工作重点各有不同,品质状况堪忧。为保证制程质量,计划自9月4前要各现场巡检人员归位,以加强过程环节的控制。

  制造环节有些品质问题再三复发,主要是因为没有及时对出现的问题给予处理惩戒。自9月上旬,对新发现的批量质量事故,必须做到发现事故2小时内发出品质异常通知单,发现事故4小时内拿出临时纠正措施,24小时内拿出长期预防措施,2天内提出处理意见。

  四、开始进行产成品抽样检验工作

  早期,由于对过程的关注,没有充分认识到产成品抽样检验的重要性,导致,经常到客户验货时发现产品不良。自9月上旬开始,需对要入库的产成品进行aql抽样检测,并对检查结果做好完整记录。如检查过程中发现与标准、合约要求存在偏差的,及时通知生产部门修正。

  五、做好质量相关数据的统计分析工作

  认真做好质量管理相关数据的统计工作,及时报送各类质量报表,为领导和相关部门提供可靠的质量信息。进料、过程、成品检验相关统计数据每周通报一次。

  六、定期召集质量例会

  每月召集一次质量例会,就上个月的质量问题进行通报分析,完善纠正和预防措施,做好会议记录,对实施情况进行跟踪监督。

质量管理工作计划10

  一、在日常事物工作中

  1、协助行政主管做好各类公文的登记、上报、下发等工作,并把原来没有具体整理的文件按类别整理好放入贴好标签的文件夹内。

  2、做好了各类信件的收发工作。

  3、做好外出人员的登记工作。

  4、做好办公用品的管理工作。

  做好办公用品领用登记,按需所发,做到不浪费,按时清点,以便能及时补充办公用品,满足大家工作的需要。

  5、做好办公室设备的维护和保养工作。

  6、协助行政主管做好节假日的排班、值班等工作,确保节假期间集团的安全保卫工作。

  7、认真、按时、高效率地做好领导交办的其它工作。

  在日常事物工作中,我一定遵循精、细、准的原则,精心准备,精细安排,细致工作,干标准活,站标准岗,严格按照办公室的各项规章制度办事。

  二、在行政工作中

  1、做好领导服务:及时完成办公室主管、集团各部经理和部门主管交办的各项的工作。

  要成为领导的助力、助手,急领导所急,想领导所想,勤跑腿,多汇报,当好参谋助手。

  2、做好各部门服务:加强与各部门之间信息员的联络与沟通,系统的、快速的传递信息,保证信息在公司内部及时准确的传递到位。

  3、做好员工服务:及时的将集团员工的信息向公司领导反馈,做好员工与领导沟通的桥梁。

  4、协助行政主管完善集团各项规章制度。

  5、做好信息工作:保存好办公室常用文档,做好存档工作;

  要及时、准确、全面的收集各方面信息并做好存档工作。

  6、做好文书工作:及时完成领导交办的各种文稿,学习各种文字材料的写作,提高自身写作功底。

  三、提高个人修养和业务能力方面

  1、积极参加集团安排的基础性管理培训,提升自身的专业工作技能。

  2、向领导和同事学习工作经验和方法,快速提升自身素质。

  3、通过个人自主的学习来提升知识层次。

  20xx职员在职工作计划2一、质量管理体系审核

  1.协助总经理对公司现行质量管理体系进行审核,评估,构建与企业相符的质量管理体系并持续改进。

  2.建立组织内部协调一致的质量管理目标。

  3.重视并做好内部质量审核,充分利用质量管理体系这个有效的管理手段,促进内部体系的保持和持续改进。

  4.建立相应的组织程序,培训人员,制定计划,实施质量管理体系。

  5.协助总经理确保质量管理体系的实施和持续改进过程得到必要的支持。

  6.定期向总经理汇报质量管理体系的业绩,包括改进的需求,以事实为依据,确保企业产品质量的持续改进,使之与客户要求相适应。

  二、内部审核

  1.制定并审核企业年度内审计划和审核实施计划以供总经理批准。

  2.拟定内部质量管理体系审核报告。

  3.协助总经理定期召开管理评审会议。

  4.全面负责内部质量管理体系审核工作。

  5.担任审核组长并选定审核员,并制定年度内审计划、每次的审核实施计划和内部质量管理体系审核报告。

  6.指导编写《年度内审计划》并负责组织实施。

  7.组织、协调内审活动的开展。

  三、实现质量计划目标

  1.审查各有关部门编制的质量计划。

  2.负责对各部门质量策划的实施情况进行监督检查。

  3.协助各部门负责人制定相关的质量策划及编制、实施相应的质量计划。

  四、处理好与顾客有关的质量问题

  1.协助营销部,识别顾客的需求与期望,组织有关部门对产品需求进行评审,并负责与顾客进行质量方面的沟通.

  2.评审对新产品质量要求的检测能力。

  3.协助技术部评审新产品的设计开发能力。

  4.协助生产部评审产品的生产能力及交货期。

  5.协助采购部负责评审所需物料采购的能力。

  6.审查特殊合同的产品要求评审表。

  五、质量标准制定和实施

  1.在质量要求方面协助技术部在设计、开发产品的组织、协调、实施工作,设计和(或)开发的策划、确定设计、开发的组织和技术的接口、输入、输出、验证、评审、设计和(或)开发的更改和确认等符合质量管理体系要求,协助审核试产报告。

  2.为总经理批准项目建议书、试产报告、提供质量方面的参考意见。

  3.协助采购部做好所需物料的采购的质量检查工作。

  4.协助营销部进行质量方法的调研或分析,市场信息及新产品动向,审阅顾客的《客户满意度调查报告》。

  5.负责新产品或新原辅材料的.检验和试验。

  6.协助生产部负责新产品的加工试制和生产。

  7.收集行业质量技术,制定适宜的内控质量标准。

  六、生产和服务动作的质量监控

  1.在质量控制方面指导生产部进行生产和过程控制,生产设施的维护保养,编制必要的质量作业指导书,负责产品的防护。

  2.协助技术部编制相关的完善质量管理的工艺规程。

  3.在质量方面协助生产部对《生产计划》的审批,负责设施采购的质量审批。

  4.协助行政部对实现产品质量所需的工作环境进行控制。

  5.负责进行产品质量验证和标识及可追溯性控制。

  6.协助营销部在质量方面的售后服务工作。

  七、测量和监控装置管理

  1.负责对测量、监控设备的校准;

  根据需要编制内部校准规程。

  2.负责对偏离校准状态的测量、监控设备的追踪处理。

  3.负责对测量和监控设备操作人员的培训、考核。

  八、不合格品控制

  1.负责对不合格品的识别,并跟踪不合格品的处理结果。

  2.协助生产部门对不合格品做处理决定。

  3.协助生产部负责对不合格品采取纠正措施。

  九、数据分析和信息提供

  1.协调公司对内、对外相关数据的传递分析、处理。

  2.指导品质部对相关的数据收集、传递、交流并提供必要的信息。

  3.协调各部部门统计技术的具体选择与应用。

  十、持续改进

  1.负责对体系、产品持续改进的策划,当出现存在的或潜在的质量问题时提出相应的纠正和预防措施,并跟踪验证实施效果。

  2.指导行政部在出现环境问题时发出相应的纠正和预防措施及处理意见,并跟踪验证实施效果。

  3.协调各部门实施相应的改进、纠正和预防措施的实施。

  4.负责监督、协调改进、纠正和预防措施的实施。

  5.协助营销部有效地处理顾客质量方面的意见。

  十一、质量成本控制

  用财务项目衡量质量管理体系的有效性,对质量成本进行统计、核算、分析、报告和控制,从而找到降低成本的途径,进而提高企业的经济效益。

质量管理工作计划11

  一、教学质量监控及监控的目的:

  所谓教学质量监控,是指监控组织通过对教学质量的持续监督,定期收集有关教学工作质量、教学成果质量和办学条件质量等方面的信息,在分析整理的基础上发现可能存在的质量问题,对教学行为及时调控,以稳定与提高教学质量的过程。学校的根本任务是育人,教学质量及人才培养质量是学校的核心问题,全面提高教学质量,关系着学校的生存与发展。在新形势下,为了全面保证人才培养质量,实现规模、质量、结构、效益协调发展。基于此,我校树立“教学质量生命线”的意识,并积极构建系统的、科学的、有效的教学质量监控体系,坚持行之有效的教学监控措施,实施教学质量的三全管理,有力地促进和保证我校教学质量的不断提高。

  二、教学质量监控的总体系:(基本思路)

  1、教学质量监控的目标体系:

  (1)人才培养目标系统——其主要监控点为人才培养目标定位、人才培养方案等;

  (2)人才培养过程系统——其主要监控点为教学大纲的实施、师资的配备、课堂教学质量、教学内容和手段的改革、考核内容和方式的改革等等;

  (3)人才培养质量系统——其主要监控点为课程合格率、优秀率、各项竞赛获奖率、创新能力等。

  2、教学质量监控的组织体系:由教导处、教研组及教师构成三级监控组织,根据管理的职能,在不同层面上实施质量监控。

  3、教学质量监控的方法体系:

  (1)教学信息监控——通过日常的教学秩序检查,期初、期中和期末教学检查,通过教学信息反馈和学生学习信息反馈等常规教学信息收集渠道,及时了解和掌握教学中的动态问题。

  (2)教学督导监控——对所有教学活动、各个教学环节、各种教学管理制度、教学改革方案等进行经常性的随机督导和反馈

  (3)调整控制方法——根据信息收集、信息处理进行及时的调控。

  4、教学质量监控的制度体系:

  (1)教学研究制度

  (2)听评课制度——行政领导、教学管理人员、教研组长及同行相结合的听评课制。

  (3)学生评教制——每学期通过问卷调查的形式,由学生作为课程教学评估的主体,对教师的`教学质量进行评估。

  (4)教学常规制度(涉及教学计划、备课、上课、辅导、作业、考试等环节)。

  三、教学质量监控的措施:

  1、教学质量意识的强化。

  结合专题及事例,渗透并树立教师的质量管理意识,让“为了全体学生的全面发展”的观念达成共识,使具有不同天赋、潜能,不同气质、性格、文化背景的学生都得到最大的发展。

  2、加强教学质量的三全管理。

  A、全面性管理:要求对全体学生的思想品德、文化科学、身体心理、审美、劳技等方面素质的提高进行全面的评价监控。不仅强调学生的认知水平,还应包括学生通过教学所获得的作为一个人所应具备的各种综合素质。

  B、全员性管理:全体师生都要参与到教学质量管理中。

  C、全程性管理:加强教学工作过程的环节性管理,明确教学工作过程各个环节的质量标准,我校制定的《教学规程》指明了各环节的质量要求。使教师在备课质量、上课、作业、辅导质量等方面得到有效控制;使学生在预习、听课、复习质量等方面得到监控。

  3、教学质量的检查。“四结合”

  A、集中检查与日常检查相结合;

  B、普遍检查和随机抽查相结合;

  C、检查与指导相结合;

  D、自检与互查相结合。

  4、教学质量的评价。“三结合”

  A、过程性评价和终结评价相结合的办法;

  B、定量评价与定性评价相结合;

  C、与教师学期评价相结合。

  5、教学质量的分析。学生、任课教师、班主任以及学校的四级分析。

  6、发挥三级监控功能,实施分层目标管理。

  (1)一级监控--教导处

  教导处是监控

  执行的中心,是实施教学及管理的实体,也是实施教学质量监控最重要的组织,起组织协调、分析反馈作用。

  A、结合现代社会、教育的新形势,对教师进行教学观念、教学方法等方面的师资培训。

  B、定期(期初、中、末)检查或通过网络随机抽查教师的备课、上课、作业等教学工作情况,发现有特色的和不足的及时总结。每次检查要突出重点,要检查教学活动的全过程。

  C、每学期定期(单元练习、期中检测和期末考试)或不定期进行学科知识、能力的抽查,并对结果进行科学分析,将情况及时反馈于任课教师,指导并帮助教师做好质量分析,从而提高自身教学水平。

  D、继续开展定量性听课,做到有记录,有评析。(各教研组内成员之间互相听课要加强,新老教师也要互相听课)

  E、每月1次教学质量分析会。研究、讨论、分析并解决教学中存在的共性问题。

  F、召开学生座谈会,了解教师的教学情况及作业布置量、批改情况。

  (2)二级监控--教研组

  教研组是中枢及骨干力量,起疏通、组织、调整、反馈作用。

  A、组织制定本教研组的各种教学进度与计划,并监控执行。

  B、加强教研组的备课活动,由教研组长负责,每月集体备课2次,对教学中的共性问题进行专项探讨,并做到有书面记录。

  C、由教研组长牵头,汇总各班学习有困难学生的名单,建立个人档案,定期出基本练习题,对本年级后进生进行质量追踪分析。

  D、教研组长负责学科的教研活动,做到计划、时间、内容、小结四落实,教研活动的开展与记录及时、有效果。

  E、有针对性地对教育、教学情况进行监控与检查。教研组长每学期至少检查两次教师的备课、作业情况,要做好记录与评价并及时反馈

  (3)三级监控--教师自我监控

  教师是具体执行、操作者,也是实施教学质量监控最直接与最关键的组织。

  A、加强质量意识,为学生的全面发展制定具体计划和措施。

  B、遵循《教学规程》对教学各环节中的要求,不断提高自身教学水平。

  C、积极参加区、校组织的各类培训。

  D、上课后要有随笔,及时记录课后反思和想法。

质量管理工作计划12

  作为一名经验丰富的质量管理专员,我深知制定年度工作计划对于有效执行和改进质量管理体系至关重要。在过去的多年工作经验中,我积累了一些宝贵的经验,通过总结和反思,我将这些经验运用到以下的年度工作计划中。

  目标1:提高质量管理体系的有效性和效率

  为了提高质量管理体系的有效性和效率,我计划采取以下措施:

  1、定期评估和反馈:每个季度我将与负责各个部门的质量代表开会,评估质量管理体系的.有效性和改进机会,并对反馈提出建议。

  2、流程的持续改进:我将组织并指导流程改进小组,定期审查和改进关键工作流程,以确保其符合最佳实践和标准要求。

  3、培训计划:我将制定一套全面的培训计划,以提高员工的质量意识和技能水平,包括质量管理系统培训、异常处理培训等。

  4、数据分析和风险评估:我将加强对关键质量指标和故障数据的分析,以帮助发现潜在的问题和风险,并采取相应的控制措施。

  目标2:提升供应链管理和供应商质量

  为了提升供应链管理和供应商质量,我计划采取以下措施:

  1、供应商评估和选择:我将建立一个全面的供应商评估体系,对现有和潜在供应商进行评估,并建立合作关系。

  2、供应链监控:我将与供应商建立紧密的沟通渠道,进行供应链监控,确保产品和服务的质量符合标准。

  3、过程控制:我将与供应商合作,制定过程控制计划,确保其按照质量管理体系要求进行生产和交付。

  4、供应商培训:我将组织供应商培训活动,提高其质量管理能力和技能,以期从根本上改进供应商质量。

  目标3:强化内部质量意识和团队合作

  为了强化内部质量意识和团队合作,我计划采取以下措施:

  1、内部培训计划:我将制定一系列内部培训活动,以提高员工的质量意识和技能,包括工艺流程培训、产品质量培训等。

  2、沟通和协作:我将积极推动跨部门的沟通和协作,组织定期的会议和工作坊,分享经验和最佳实践,以促进团队合作。

  3、激励机制:我将建立一套激励机制,鼓励员工积极参与质量管理活动和贡献。

  4、倡导文化:我将倡导一种积极的质量文化,在公司范围内培养和传播这种文化。

  结语

  以上是我根据多年的工作经验制定的质量管理年度工作计划。通过提高质量管理体系的有效性和效率,提升供应链管理和供应商质量以及强化内部质量意识和团队合作,我相信我们可以取得更好的质量管理成果。我将持续跟进和评估这些计划,确保其有效执行,并不断寻找改进机会。通过不断学习和进步,我相信我们可以打造一个卓越的质量管理体系,为公司的发展做出更大贡献。

质量管理工作计划13

  一、加强学习,提高认识,认真履行职责,提高质量与安全意识。

  全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。

  二、强化风险管理,提高风险意识。

  要逐步强化科室的风险管理,通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论,在保障病人安全的同时加强自我保护。

  三、完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室质量与安全管理的监督作用。完善科室质量与安全管理小组体系的建设,加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,做到有效持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与科室发展相适应和配套。组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议,将质量与安全纳入会议主要议程。

  四、坚持以病人为中心,认真落实执行各项医疗规章制度。

  临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等,通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。

  五、加强“三基三严”训练,不断提高医护技术质量。

  加强医护人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能;严肃的态度、严格的要求、严密的方法;加强临床能力的培训,不断提高医护技术质量。

  六、重视医疗文件的内在质量与安全。

  医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;在医疗纠纷中,是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。

  七、正确对待家属同意治疗意见的签字。 《知情同意书》的签订实际上是双向性的.,一方面是使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险,但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权,保密患者隐私权。

  八、严格科室技术准入,加强医疗质量考核。

  科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估,严把医疗技术准入关。同时,要加强对科室进行每月或季度的质量考核,发现事故苗头及时进行堵截,以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

  九、进一步加强科室医疗质量控制与管理措施

  医疗质量管理是科室管理的核心,为使医疗质量管理落实到位,不断持续改进。通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医疗技术水平,管理水平,不断发展。

  1、加强科室医疗质量管理控制。

  (1)管理制度:在医院医疗质量与安全管理委员会的指导下,对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施,做好会议记录。

  (2)实施措施:组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等,使医护人员能够熟知熟记,严格执行;根据科室具体情况,对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案,形成书面文字,经常性地组织学习;对医疗、护理工作进行随时监控,不定期抽查,发现问题及时处理并加以改进。

  2、环节质量实时检查控制管理办法。环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点,是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下;

  (一)控制方式

  (1)现场控制:通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。

  (2)前馈控制:通过住院病人的有关检查信息,在医师做出主要治疗前(如手术等)发现医疗偏差,及时纠正。

  (3)反馈控制:通过各项诊疗活动结果的分析,总结经验教训,不断提高诊疗水平。

  (二)检查手段

  (1)病历检查:每月组织质控小组,对全科运行病历书写情况进行督导、检查,发现问题及时整改,并上报质管部。

  (2)逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。

  3、实施全程医疗质量管理与持续改进

  (1)严格执行技术操作规范、常规和标准,加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理;认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度;切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度,在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。

  (2)通过检查、反馈、评价、整改等措施,持续改进医疗质量。切实加强医疗技术规范管理。①完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度,并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制,定期检查、督导及落实,坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。②严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施,实施确保病人安全的方案,并建立相应的管理制度,对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。③新开展的医疗技术,必须符合伦理道德规范,充分尊重病人的知情权和选择权,特别注意病人安全的保护。

  十、明确科室医疗质量与安全主要工作指标,努力完成

  1、病床使用率≥92%

  2、平均住院日≤14天

  3、进院三日确诊率≥90%

  4、进出院诊断符合率≥95%

  5、住院危重病人抢救成功率≥85%

  6、三基考核合格率=100%(75/100分)

  7、手术前后诊断符合率≥90%

  8、临床与病理诊断符合率≥90%

  9、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

  10、甲级病案率≥90%,无丙级病历

  11、医疗设备、仪器完好率≥100%

  12、急救仪器、药物完好率=100%

  13、抗菌素使用范围

  十一、完善科室医疗质量考评工作。

  实施规范化的质量管理,按照医院制定的考评标准,每个月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。每个月检查重点安排以下:

  1月份:医患沟通制度落实情况检查。 2月份:查对制度,及医嘱执行情况检查。 3月份:对住院>30天的患者,做大查房重点,核对有没有评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节及措施进行核对,落实各项改进措施。

  4月份:三级查房制度落实情况检查。

  5月份:特殊检查、特殊治疗的合理性,申报及实施流程。

  6月份:疑难病历、死亡病历讨论制度落实情况的检查。

  7月份:病程记录方面:包括病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵:重点检查鉴别诊断、诊疗计划的内容。

  8月份:“危急值”报告登记,护理职员及时报告医师,医师及时处理并记录,

  9月份:交接班制度落实情况的检查。

  10月份:合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

  11月份:危重病人的上级查房记录,值班医师查房记录,病危通知书,抢救记录,危重病例讨论等。

  12月份:会诊及转诊制度落实情况的检查,(记录及时性、完全性。)

质量管理工作计划14

  认真贯彻落实环保部《环境监测人员持证上岗考核制度》和X省环境保护厅、X省环境监测中心站关于环境监测人员持证上岗有关规定和要求,年初制定监测人员持证上岗考核计划,根据工作需要确定参加考核人员和考核项目,做好持证上岗考核自认定,X市环境监测中心站负责组织完成全市的持证上岗考核工作。

  x市环境监测中心站、各县环境监测站要建立质量管理体系,按照实验室质量管理体系要求,切实做好内部审核、管理评审和质量监督,持续改进质量管理体系,保证体系有效运行。市、县站确保通过实验室资质认定(计量论证)相关评审检查。

  制订20xx年学习培训计划,对全体监测人员进行质量体系和监测技术的学习培训,结合年度重点工作加强针对性培训学习,加强对新进人员和换岗人员的安全和岗位业务培训工作。

  积极参加中国环境监测总站、安徽省质量技术监督局、安徽省环境监测中心站等上级实验室管理机构组织的能力验证活动,完成好上级实验室管理机构组织的各项比对及质控考核工作。

  根据体系和技术规范的要求加大对自动监测的'质量管理,将自动监测逐步纳入质量管理体系,进一步提高自动监测系统运行维护工作质量,保证自动监测数据的有效性。

  (1)加强大气自动监测站质量管理和检查。重点为站点仪器设备的日常维护管理,质控措施的实施,并定期采用输入定值标气的方法进行质控考核和检查。

  (2)加强地表水水质自动站质量管理和检查。定期比对和质控考核,定期对站点仪器设备的日常维护管理现场检查。

  严格按照质量管理体系文件要求开展监测质量管理工作,持续提高监测质量和效率。

  1、实验室分析应采取各种质量控制手段保证监测结果达到质量要求,通过空白、质控样、加标样、平行样、留样复测和内部考核样等措施评价监测质量。提高监测人员操作技能的规范性和仪器分析的准确性,组织监测人员定期开展常规项目标准样品的质控,加强监测分析的准确度控制。

  2、在日常监测工作中拓展质量保证质量控制领域,加强现场监测和自动监测的质量控制。加强现场监测的监督检查及现场监测仪器设备的期间核查和例行检查。

  3、马鞍山市环境监测中心站组织开展两次质控考核和一次全市环境监测站实验室比对活动。

  加强与中国环境监测总站、安徽省质量技术监督局、安徽省环境监测中心站等上级实验室管理机构的沟通与联系,加强各级监测站之间的信息沟通和技术合作,开展技术交流活动,提高各级监测站的监测质量水平和监测质量管理水平。

  认真做好仪器管理和量值溯源工作,确保量值溯源准确可靠。年初制定计量器具检定校准计划,并严格按计划实施,保证所有强检仪器都取得合格证,所有需校准的仪器都按要求进行校准。

  X市环境监测中心站应加强对辖区内县级站的培训、检查和考核工作,帮助县级站全面提高监测水平。

  (1)20xx年对辖区内县站进行1次实验室比对活动和2次质控考核,2次业务培训。

  (2)对当涂县大气自动监测站点进行一次质量检查。

  (3)对辖区内县级站开展一次监测质量巡查。

  各县环境保护行政主管部门应在年初制定环境监测质量管理计划,并根据计划定期组织对所辖监测机构的监测质量进行检查,重点对保证监测数据的真实性、有效性、合理性的制度与要求进行审查,年终形成环境监测质量管理总结,上报市环境保护局。

  市县两级环境监测机构应结合监测工作实际,制定并组织实施本单位的监测质量保证年度计划,开展质量控制考核、能力验证、比对和方法验证等质量管理活动,并采取密码样、标准样、空白样、平行样、加标回收试验、留样复测等方式进行质量控制,并在年终进行总结,报上一级环境监测机构和同级环境保护行政主管部门。

质量管理工作计划15

  1.进一步完善和丰富医疗质控管理工作内涵,积极组织创建系统配套的文件材料。贯彻在实际工作中应用,切实把我院质量管理工作,在实践中不断发展。

  2、加强医院质量管理控制体系建设,充分发挥管理职能。督促各委员会,每年召开两次以上工作会议,分析和讨论工作中存在的问题,督促各委员会下设办公室,健全会议纪要和工作报告,落实整改意见。

  3、规范各项质量管理制度并认真督导实施。

  (1)各职能部门将运行的检查标准、考核细则,报质量管理科存档,同时对检查标准、考核细则等有变更时,将批准稿件复印签字后,报质量管理科备案。

  (2)医患关系办和相关职能部门,对有效投诉处理终结后,将处理情况记录表复印签字后,报质量管理科备案。

  (3)护理部将各科室配备的急救药品信息详单,将批准稿件复印签字后,报质量管理科备案。

  (4)经济核算办将运行的全院绩效考核和扣分标准方案,经院领导同意批准,稿件复印签字后,报质量管理科备案。

  4、重点健全医疗、医技、护理各“专业技术标准”,“疾病诊疗规范”及“技术操作指南”。落实医疗、护理核心制度的工作,并协助职能科室组织实施与执行。

  5、督促经济核算办及相关部门更新绩效考核内容,督促职能科室健全、完善部门考核措施细则,督导各部门严格实行以“标准”和“流程”管理工作。

  6、开展医院全面质量管理控制工作,将行政、后勤、设备、器械工作,增加到质量管理控制。将医疗安全不良事件报告管理工作,纳入质量管理控制。

  7、强化专业技术人员“三基三严”学习培训工作,在医务科、护理部、感染管理科做好相关知识培训、考核的基础上,对各类医务人员进行定期抽查闭卷考试,成绩存档,已达到应试人员100%合格率。

  8、实施日常监控,深入科室监督各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范的执行情况,提出合理化建议,促进医疗质量的提高。

  9、每月采集门诊和各部门终末医疗质量统计信息结果,进行分析、确认。督促职能科室做好每月检查工作的“全面性”和分析总结的“规范性”质量工作,汇集具有真实反映医院运行的.信息资源,以不断提升与丰富“质量管理简报”的质量和内涵,为医院改进和提升工作质量提供科学依据。

  10、督促医务科和各科室做好医疗文书的书写和管理工作,抓好病历质量的评价。达到甲级病例90%以上,丙级病例为零的标准。做好病历的三级管理质控工作,发生丙级病历上报质量管理科备案。

  11、根据工作情况,申请科室全员及相关部门人员,到上级单位参加短期参观学习2-3次。以进一步提高质量管理工作水平,提升解决困难问题的实际工作能力。

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