2017乡镇卫生院医疗安全自查报告
自查自纠情况将纳入年度安全生产工作综合考评，与此同时，医院保卫办也将同步组织人员展开消防安全隐患排查、督查工作，确保医院安全生产。下面是小编收集整理的2017乡镇卫生院医疗安全自查报告，欢迎阅读参考!!
2017乡镇卫生院医疗安全自查报告一
为深入贯彻落实党的十八大精神，按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的部署，根据卫生部及省卫生厅的工作要求，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率。努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行及时处理，保证公开、公平、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。
一、自查情况
(一)我院领导高度重视。做好宣传动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗安全。强化内部安全管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的.医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。
(二)自查和得分情况
1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。
2、认真执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。
3、加强管理，改善医疗质量。我院坚持公益性质，健全了医疗质量控制体系，严格落实质量管理计划，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，认真履行岗位职责，廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度，公布投诉电话，制定医院投诉管理制度，及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案，积极应对处理医疗纠纷，无群体性事件发生。同时，对每一起医疗纠纷都查找原因，按相关规定，严格落实责任追究。
4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度，大力实行院务公开，及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训，积极开展各项主题活动。维护患者的知情权，手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。
三、存在的问题
1、制度建设需加强。
2、内三科、放射线科、检验科、外科交班本发现有个别空页。3、个别科室记录本有缺项。
4、门诊各别诊室门诊日志患者住址档没有明确到门牌号，有少量空项现象。
5、医护人员履职能力、沟通能力与基础知识还需加强。6、发布医疗信息需要规范，保证及时、全面，正确。四、改进措施
1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。
2、加强医务人员三基学习考试，增强医务人员基本技能，强化医务人员基础知识，防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。
3、经常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着整洁，用语文明，上班在岗，认真负责履职。加强学习，经验交流，提高职工与病患者的沟通能力，加强与病人进行沟通，多做细致耐心的解释工作，消除不必要的医疗纠纷。4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开，定责任人，定相关制度，保证能够更新内容，让病患者能够及时了解相关信息，避免因互不了解而发生纠纷。
2017乡镇卫生院医疗安全自查报告二
为进一步贯彻落实国务院及省市卫计部门的要求，我院认真分析并研究了本单位安全工作形势，在日常检查的基础上，由院长韩应魁同志亲自主持召开安全生产工作会议并传达上级部门的会议精神，会上要求院方组织人员对院内外存在的安全隐患进行一次大排查，开展节前专项安全检查，并督促有关科室对存在的隐患进行了整改。并作以下部署：
一、领导重视，部署专项检查工作
我院院领导班子高度重视安全保卫工作，把这项工作列入当前工作的重要任务。2016年1月15日，我院召集全院科主任与护士长就春节期间维稳、安保和消防等问题做了重要部署。要求各科室认真做好春节期间值班安排。院领导班子亲自带头值班，值班人员要尽职尽责，不得擅离岗位。发生安全事故和突发事件要迅速逐级上报，保证节日期间日常工作的安全运行。
二、宣传教育，提高员工治安消防意识
我院十分重视治安消防教育工作。主管领导和保卫人员积极参加省市卫计部门召开的各种安全会议，并及时组织各科室进行专项学习。利用我院门诊电子屏幕进行法律、法规、消防安全知识宣传，对工作不到位的科室提出整改要求。在门诊部、住院部、生活区内张贴了宣传画报。特邀请青海政安防火知识咨询中心张希彩来我院给全院职工进行消防法规，消防器材使用，如何报警，如何扑救初起火灾、自救逃生等知识做详细的培训及解答。
三、结合实际，严格排查重点部位
20xx年1月16日我院副院长马承福、办公室主任马玉良带领后勤工作人员对全院门诊楼、住院楼及大型医疗设备等进行全方位的检查。
(一)门诊楼和住院楼消防安全情况
1、消防设施：我院对住院部、门诊部等重点部位，按规定安装了自动喷淋系统、烟感报警装置、消防栓系统及排烟系统。所有人员密集场所均有通畅的消防安全疏散通道，应急照明，有明显的安全出口标志。消防设施维修保养和检测记录完善，按要求配置灭火器材。消防设备委托专业公司负责维修保养。发现问题及时解决，确保消防设备正常运转。
2、消防通道和安全出口：目前医院消防通道和安全出口畅通，应急照明和疏散标志配置齐全。自查中现场整改纠正了堆放杂物11处，疏通了消防通道和安全出口。
3、电器设备的使用：电线线路定期检查，基本符合安全标准，无超负荷运转情况。对检查中6处用电安全隐患进行及时整改。
4、灭火器材：我院门诊部、住院部、办公楼灭火器材均充足齐全，执行定期检查、更新、补充制度。医院公共场所和重点部位均按规定配置了干粉灭火器。住院部、门诊部、办公楼安装了自动喷淋灭火系统和烟感报警系统。因部分消防器材损坏，更换应急灯80支，安全出口指示牌60个。不断完善各种消防“硬件”，确保消防器材和设施的正常使用。
5、医疗垃圾的销毁处置：2015年8月份，我院投资20万元左右，引进医疗垃圾焚烧炉，并投入运行，最大程度的减少了医疗垃圾对环境的污染。
(二)大型医疗设备安全情况
中心供氧、放射科、影像科、CT室、配电房等重点部位，都有相应的防火防盗防破坏措施。仓库、中心供氧、锅炉房等地方实行班前班后专人管理，各项工作岗位的操作规程明确，制度上墙。
五、采取措施，加强医院治安防范
我院高度重视安全防范工作，医疗区、办公区、生活区，财务室、收费处、药剂科、等重点部位均安装了无死角高清监控系统。毒麻、精神药品、危险化学品实行了专人、专柜、双人双锁、做到了无差错、无意外事故发生。
综上所述，通过这次安全自查，提高了全院职工和相关责任人的安全意识，发现并及时消除了存在的安全隐患，确保了医院日常工作的安全运行。
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