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简单工伤事故赔偿协议

时间:2021-02-05 15:29:48 协议书 我要投稿

简单工伤事故赔偿协议范本

  工伤事故赔偿协议是单位和工伤人员或工伤死亡职工亲属签订的赔偿协议。下面为大家带来的是简单工伤事故赔偿协议范本,欢迎阅读参考。

简单工伤事故赔偿协议范本

  简单工伤事故赔偿协议范本篇一:

  甲方: XXX ,女, XX , XX 年 X 月 X 日出生,住址: XXXXXXX 。

  乙方: XXXXXX , 法人: XXXX ,住所地: XXXX 。

  XX 年 X 月 X 日晚,甲方上夜班在操作机器时不慎被机器的链条把左手中指绞断,伤后入住 XXXXX 医院治疗,住院期间乙方已支付所有医药费用,现已治疗终结。

  甲、乙双方因甲方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行,就甲方受伤补偿及相关事宜达成工伤事故赔偿协议书如下:

  一、双方协商一致,乙方一次性补偿甲方所有受伤待遇人民币 XXXXXXXXX 。上述费用包括但不限于:一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、护理费、交通费等。

  二、上述工伤事故赔偿协议书款项乙方于 XX 年 X 月 X 日一次性付清。

  三、本协议经甲、乙双方签字后生效,一经签字双方即解除劳动关系和社保关系。

  四、 自签订本协议之日起,甲方不得就上述工伤赔偿问题在任何时候以任何形式再向乙方主张任何权利,乙方也不再就此工伤事项对甲方承担任何义务。

  五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

  甲方(签字按手模): 乙方:

  日期: 日期:

  简单工伤事故赔偿协议范本篇二:

  甲方(单位): XXXXX有限公司,地址:

  法定代表人:

  乙方(工人):XX,男,XX岁,住成都市XXXXXXXX,身份证号:

  乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的`任何费用。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。

  3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。

  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

  7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

  8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方签章: 乙方签字:

  时间: 时间:

  见证人:

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