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姓名： 班级： 学号：
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顶岗实习单位：
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顶岗工作时间： 年 月 日 至 年 月 日
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实习内容：
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学生自我鉴定：
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企业鉴定
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职业素养 A良好 B 一般 C 较差
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工作态度 A认真 B 一般 C 较差
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敬业精神 A良好 B 一般 C 较差
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专业技能 A较强 B 一般 C 较差
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协作能力 A较好 B 一般 C较差
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创新意识 A较强 B 一般 C较差
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心理素质 A较好 B 一般 C 较差
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成绩评定：
□优秀（90）
□良好（80）
□中等（70）
□合格（60）
□不合格（60以下）
单位盖章:
年 月 日
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学生实习总结报告成绩：
□优秀（90）
□良好（80）
□中等（70）
□合格（60）
□不合格（60以下）
学校指导教师签名：
年 月 日
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顶岗实习总成绩：（总成绩=企业评定成绩×60%+指导教师评定成绩×40%）
□优秀（90）
□良好（80）
□中等（70）
□合格（60）
□不合格（60以下）
系部盖章:
年 月 日
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