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城镇居民医疗保险报销比例范围

时间:2021-02-26 08:50:22 医疗保险 我要投稿

2017年城镇居民医疗保险报销比例范围

  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,以家庭缴费为主,政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇,下文CN人才网小编整理的2017年城镇居民医疗保险报销比例范围,欢迎阅读,仅供参考!

  1、门诊报销

  普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  2、住院报销比例

  连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  3、二次报销比例

  “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的.部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

  参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

  4、报销额度

  每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。

  【城镇居民医疗保险咨询专区】:

  一、想参加城镇居民医疗保险,城镇居民医疗保险报销比例是多少?报销范围包括哪些?

  【回复】:目前我国政府并未对城镇医疗医疗保险报销比例进行统一规定,由各地方根据国家规定,结合本地实际情况自行制定。其报销范围也是依据本地政策而定。

  二、城镇居民医疗保险报销范围不孕症报销吗?

  【回复】:你好!不孕症不在医保范围所以不能报销。

  三、城镇居民医疗保险的报销范围包括哪些?

  【回复】:根据我国社会保险法符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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