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新农村医保报销范围

时间:2021-02-24 16:14:23 医疗保险 我要投稿

2017年新农村医保报销范围

  根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神,各地出台了相应城镇居民医疗保险政策,积极推进城镇居民医疗保险制度整合工作。下文是CN人才网小编整理的2017年新农村医保报销范围,仅供参考!

2017年新农村医保报销范围

  2017年新农村医保报销范围和比例

  门诊补偿

  ❶ 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  ❷ 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  ❸ 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  ❹ 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  ❺ 中药发票附上处方每贴限额1元。

  ❻ 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  住院补偿

  1、报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  2、 报销比例:

  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病补偿

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  哪些不属于报销范围

  ❶ 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  ❷ 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  ❸ 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  ❹ 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  ❺ 报销范围内,限额以外部分。

  新型农村合作医疗政策解答

  1、如何参加新型农村合作医疗?

  需要参加新型农村合作医疗的农村及城镇居民带上户口簿于每年的12月20日前到自已户口所在地的村、居或社区办理参保手续,要求整户参保。

  2、办什么要整户参保?

  新型农村合作医疗是国家为保障广大人民群众基本医疗所实施的一项保障制度,实行村民筹一点、集体贴一点、政府补一点的'集资办法,本着互助共济的原则,共同承担疾病风险,为生病群众提供一定的经济援助,减少群众因病致贫、因病返贫现象的出现。因此要求全家人统一参保,这样既能为他人提供帮助,也在为自己提供保障。

  3、哪些人可以参加新型农村合作医疗?

  凡户籍在本县,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。

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