农村医保报销范围

时间：2021-02-21 15:42:18 医疗保险我要投稿

2017年农村医保报销范围

　　门诊补偿

2017年农村医保报销范围

　　1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　5、中药发票附上处方每贴限额1元。

　　6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　住院补偿

　　1、报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　2、报销比例：

　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

　　大病补偿

　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　哪些不属报销范围

　　1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的'医疗费用;

　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

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　　异地就医即时结算，是很多人的心愿。这样的好政策落地可能面临哪些难点，如何解决?要实现看病无障碍“全国漫游“还有多远?

　　代表委员们纷纷出招。“异地就医难，其中主要是医保报销难。”张世平委员认为。

　　但这一问题又必须解决：权威数据显示，2016年我国有2亿多流动人口，其中有大量流动老人、慢性病患者，对异地就医直接结算有着迫切需求。

　　正是回应民众需求，今年的政府工作报告提出，2017年在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。

　　人社部则给出了这一行动的时间表：第一步，实现省内异地就医的直接结算;第二步，今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。第三步，在今年年底之前，实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。

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