济南职工医保门诊定点机构变更
今后，参加职工医保的市民，在10家省(部)三级医疗机构发生的普通门诊医疗费用，也能报销了。
近日，我市下发《关于调整职工基本医疗保险普通门诊统筹部分政策的通知》提出，将山东省立医院、山东中医药大学第二附属医院、山东大学第二医院、山东大学齐鲁医院、山东省千佛山医院、山东中医药大学附属医院、山东省内分泌与代谢病医院、山东省医学科学院附属医院、山东省胸科医院、山东中医药大学附属眼科医院(山东施尔明眼科医院)等10家省(部)三级医疗机构纳入普通门诊统筹定点医疗机构范围。
参保人在省(部)三级定点医疗机构发生的支付范围内的普通门诊医疗费用，起付标准为1200元，统筹金支付比例为40%。由普通门诊统筹定点社区卫生服务机构转诊至省(部)三级普通门诊统筹定点医疗机构的，起付标准及统筹金支付比例按上述标准执行。通知将自2017年1月1日起执行，有效期至2021年12月31日。
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济南市职工基本医疗保险参保人2017医疗年度变更门诊定点医疗机构登记工作，将于12月26日(下周一)开始, 至12月31日截止。需要变更“门规”或“门统”定点医疗机构的参保职工请在下周内抓紧办理，逾期不候哦。
据社保局工作人员介绍，有 “门规”或“门统”定点医疗机构变更需求的参保人，不必到原定点办理手续，只需在变更期间内，携带本人社保卡到新选择定点医疗机构办理变更登记手续即可。门规定点变更时需携带门规证。没有变更需求的参保人无需登记，可继续持社保卡(门规病人加带门规证)在原定点医疗机构就医。
如果不慎丢失了社保卡，还来得及去办理变更手续么?工作人员解释说，处于社保卡挂失期的参保人，可先携带社保卡挂失单到市政务服务中心(站前街9号)二楼社保经办大厅34号门诊现金报销窗口开具无卡证明，持无卡证明到其所选的医疗机构办理“门规”及“门统”变更登记。
根据规定，患有特殊疾病的参保职工，可以多选一家医院。对于兼患Ⅱ类病种中的“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“结核病”、“眼科疾病(黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼)”的门规病人，可另选择一家定点专科医院诊疗;对于兼患“恶性肿瘤的治疗”、“尿毒症患者的透析治疗”、“器官移植患者的.抗排异治疗”、“精神病”Ⅰ类病种的门规病人，可另选择一家定点专科医院或三级综合性医院诊疗。
需要注意的是，参保职工在办理多家“门规”定点变更时，一定要注意办理的先后顺序。具体来讲，一种情况是：在增加专科定点医院的同时又变更原定点机构的，应先在定点专科医院办理完变更手续后，再到新选择的定点社区卫生服务机构或定点医院办理变更手续。另一种情况是：对于同时患有Ⅰ类病种和其他门规病种的门规病人，如果同时新增三级综合性医院和变更原定点机构的话，需要先到新增的三级综合性医院办理完变更手续后，再到新选择的定点社区卫生服务机构或定点医院办理变更手续。
大众网记者了解到，济南市职工普通门诊统筹自2014年4月1日启动以来，保障水平逐步提高，报销范围不断扩大。尤其今年以来，济南市职工医保普通门诊统筹药品目录扩大到907种，诊疗项目也增加至436项。职工医保普通门诊统筹定点医疗机构逐步扩大，总数达到了275家。详细名单可登录济南社保网(www.sdjnsi.gov.cn/) “服务指南”—“医保服务信息”—“定点医疗机构目录”进行查询。
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