天津2015年医保改革
近日从天津市人力资源和社会保障工作会议上了解到，2015年天津实施机关事业单位养老保险制度改革。养老、医疗保险参保目标分别为680万人、1025万人;工伤、失业和生育保险为380万人、295万人和779万人。继续提高企业退休人员养老金、城乡居民基础养老金和老年人生活补助标准。今年居民医疗保险政府补助标准提高到每人每年670元，门诊就医范围扩大到开展公立医院改革的二级医院。城镇职工生育医疗费的`定额支付标准统一提高到3800元，城乡居民生育医疗费达到职工的60%。
在全市机关事业单位实行与企业统一的统账结合养老保险制度，同步建立职业年金制度，同步完善工资制度，同步改革待遇调整机制，重点做好参保人员范围界定、“中人”平稳过渡以及改革前后待遇水平衔接工作，确保制度平稳推进。以私营企业、中小企业、新建企业和新增就业人员、灵活就业人员、外来务工人员为重点依法推进扩面参保。劳务派遣用工参加社会保险由用工单位直接为派遣人员代扣代缴社会保险费。推进建筑等高风险行业农民工参加工伤保险。
落实社会监督举报奖励办法，强化社保基金运行监管。推进医保付费方式改革，扩大医保按人头付费、按病种付费范围，引导医疗机构控制医疗成本，提升服务质量。强化医保实时监控，严厉打击违规骗保行为，有效规范医保秩序。
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