如何享受生育保险

时间：2021-01-10 14:44:17 生育保险我要投稿

如何享受生育保险

　　生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。下面是小编带来关于怎么享受生育保险的内容，希望能让大家有所收获!

　　办理享受生育保险的做法

　　1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

　　2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

　　3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

　　4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

　　享受生育保险需要两个条件

　　(一)用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月;

　　(二)符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。

　　生育津贴申请和支付方式分为

　　1、累计参加生育保险满1年的职工;

　　2、累计参加生育保险未满1年的职工;

　　3、职工按照规定享受产假或计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关停、撤销等客观情况未垫付生育津贴。

　　生育险报销流程

　　参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：1、国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

　　4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

　　生育保险待遇申领

　　1、申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供：(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

　　3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。

　　生育保险待遇

　　(一)生育医疗待遇

　　1、支付项目

　　(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的'医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。

　　(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。

　　2、支付(结算)办法

　　参保职工到生育保险定点服务机构妊娠诊断、检查、分娩、流、引产或实施计划生育手术时，应持本人《劳动和社会保障卡》、《城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》(未领取《计划生育服务手册》的持结婚证，简称“一卡一证一册”，下同)，刷卡确认生育保险待遇资格。其中，计划内二胎生育的应同时持《生育证》。

　　女职工早期妊娠诊断、检查或初次妊娠检查、诊断，应先到市或区定点妇幼保健机构进行，建立《孕产妇保健手册》。同时在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为本人中、晚期妊娠检查的定点医疗机构。定点医疗机构一经选择，原则上不予变更。

　　生育保险基金按规定只负担一次的妊娠诊断、检查费用，由定点妇幼保健机构与社会劳动保险经办机构按月结算一次。

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