广州生育保险报销指南

时间：2021-06-16 15:37:13 生育保险我要投稿

2017广州生育保险报销指南

　　在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算，下面是CN人才网小编整理的2017广州生育保险报销指南，欢迎阅读。仅供参考!

　　一、广州生育保险报销条件：

　　1、用人单位为职工累计缴费满1年以上(不含1年)，并且继续为其缴费;

　　2、符合国家和省人口计划生育规定;

　　3、符合生育保险报销期限的，即：女职工分娩或终止妊娠后1年内，逾期申办的，社会保险机构不予受理。

　　生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下：

　　计划生育手术费：

　　参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发

　　生的手术费。

　　生育医疗费：

　　1、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;

　　2、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;

　　3、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;

　　4、其它符合生育保险规定的医疗费用。

　　正常情况：用人单位投保、广州市本地分娩

　　生育保险费用由用人单位按月缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。

　　一、能享受生育保险的条件

　　1.参保职工参加生育保险累计缴费满1年以上、申办生育保险待遇期间仍是参保状态;

　　2.符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。

　　二、生育保险待遇享受范围

　　生育待遇包括产前检查(妊娠满16周至分娩前)、分娩、产后并发症(产假期间)、产后42天回院检查、妊娠12周内人流、妊娠12周以上引产。

　　1.生育医疗费。女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

　　2.生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。

　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

　　产假计算：

　　基本产假98天，其中产前可以休假15天;

　　生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者)，可增加产假15天;

　　生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

　　怀孕不满四个月流产的.，享受15天产假;

　　怀孕四个月以上(含四个月)流产的，给予42天产假;

　　自愿生育独生子女的，增加35天;

　　晚育的，增加15天。

　　3.一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

　　4.计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

　　5.男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。

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