武汉生育保险报销条件及程序

时间：2021-01-27 12:50:37 生育保险我要投稿

2016年武汉生育保险报销条件及程序

　　武汉生育保险报销条件及程序如下

　　生育保险报销条件，报销范围包括：计划生育手术费(门诊和住院)、产前检查费用、生育医疗费用(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

　　参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的，由本人所在单位汇总，向区县社保经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。

　　1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：

　　(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

　　(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

　　2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

　　3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇：

　　(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;

　　(二)正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;(三)施行计划生育手术的，提交相关医学证明;

　　(四)参加生育保险男职工的`配偶无工作单位的，提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。

　　4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

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　　生育费用报销标准：

　　产检费用：700元，首次产检限额185元;

　　分娩医疗费用：

　　1、顺产：三级医院2500元，二级医院2200元，一级医院2000元;

　　2、助娩产：三级医院2800元，二级医院2400元，一级医院2100元;

　　4、终止妊娠中期引产术：三级医院2000元，二级医院1700元，一级医院1400元;

　　5、住院人工流产术：三级医院1500元，二级医院1200元，一级医院1000元;

　　6、门诊人工流产术：三级医院600元，二级医院500元，一级医院450元。

　　拓展：武汉生育保险报销问题资讯

　　一、生育保险报销有时间限制吗?如何办理?

　　【回答】：一般情况下用人单位在职工生育30日内凭《登记表》、《出生医学证明》、出院小结等证明材料到社保经办机构办理手续。需注意的是半年内报销都没问题，不过最好在规定的时间办理完。