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西安生育保险报销指南

时间:2020-12-30 18:15:00 生育保险 我要投稿

西安生育保险报销指南

  西安生育保险报销指南

  报销范围

  1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

  2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

  3、产前检查费用

  4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

  以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

  报销标准

  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

  2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  3、一次性生育补贴

  (1)妊娠7个月(含7个月)以上分娩或者妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费用补贴标准:

  剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元

  阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元

  (2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元

  (3)妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育保险医疗费补贴最高不得超过350元;

  (4)参保女职工发生因生育引发的1种并发症的'职工,在享受生育保险待遇的同时,再给予医疗费补贴最高不得超过2000元,若同时患有2种以上(含2种)的生育并发症,医疗费补贴最高不得超过3000元。

  报销条件

  (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

  (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

  (三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

  报销材料

  领取生育保险补贴携带材料

  1、单位须提供单位介绍信;

  2、女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);

  3、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;

  4、出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);

  5、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

  6、住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单),在非定点医疗机构生育的,须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。

  报销流程

  一、携带生育保险补贴申领材料申领

  二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

  三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领取

  西安生育保险缴费指南

  缴费基数

  西安上年度在岗职工月平均工资60%-300%

  缴费比例

  企业按照职工缴费基数的0.5%缴纳生育保险费

  缴费方式

  用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

  缴费时限

  生育保险通常规定是缴费满一年,且生育时仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。

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