女性更年期心理保健

时间：2021-06-16 19:54:59 女孩读物我要投稿

女性更年期心理保健

　　现代医学将女性四十至六十岁定为更年期，医生认为，不管更年期有没有到来，女人的更年期保健都应从四十岁开始。女人四十，是生理和心理上比较明显地呈现衰老过程的一个起点，也是女性一生中生理、心理变化比较剧烈的时期。下面就是CN人才网为您精心整理的女性更年期心理保健，希望可以帮到您。

女性更年期心理保健

　　(一)把心理保健融入全科医疗中——情绪问题的识别和干预要点

　　1.首先要树立心身一体的概念。人体是一个完整的机体，心理与躯体是互相影响的，因此，更年期保健如果忽略了心理健康，则恐怕很难做到本文开头所阐述的健康标准。人们之所以更愿意谈身体的不适而常常回避谈心理困扰，是因为对心理困扰的重要性认识不足，对精神疾病存在偏见和歧视。全科医疗如果撇开了心理保健，也就不"全"了。

　　2.遵循生物-心理-社会医学模式。在问诊时，要考虑到以下方面并可按此顺序进行，也可分几次完成：①目前的主诉及其发展方式;②目前的生活情况，是否触发现有的症状;③个人发展情况，以往的人际关系，压力及应对策略;④患者自己对疾病和治疗的观点;⑤总结和正向反馈;⑥推荐进一步的医疗活动。

　　3.关注患者的家庭和人际关系。除了关注更年期女性本人外，还需要把触角伸向其周围可能对她有影响的人，特别是其家庭成员和家庭结构的变化。因为更年期女性比较关注家庭，此时的她们关注的重心开始逐渐从工作转向家庭，从精神享乐转向身体健康。因此，家庭结构及其变化对更年期妇女的心理有较大影响。

　　4.关注躯体不适。对所主诉的躯体不适予以足够的关注，但不要随意贴标签，戴帽子，下诊断。也就是说，要重视患者的主诉，要给予必要的检查和病史采集，要体察患者的情绪，充分理解其躯体感受和苦恼，但如果依据不足的话，不要轻易下判断是什么疾病，也不要无原则地枉做许多不必要的检查，或者处方许多无关痛痒的药，那样只会加重患者的"患病"心理。耐心、通俗的解释和适当的保证有助于减轻患者的焦虑。

　　5.运用简单的心理咨询技术。可以通过解释和自我暴露，帮助对方接受更年期的变化，调整心态;可以通过倾听和理解，支持和共情，与患者讨论她的情绪问题。这些简单的心理咨询技术就有治疗作用，可以帮助患者缓解情绪，正视自己的心理健康问题。

　　6.量化评估。可以借助于一些筛查工具，如贝克抑郁量表(BDI)、医院焦虑抑郁量表(HAD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等，来发现患者有无焦虑、抑郁的症状;也可以通过评估躯体症状、焦虑和抑郁严重程度的量表，如健康问卷(PHQ-15)、健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)等来细化患者症状的严重程度，并分级处理。

　　7.健康教育和社会支持。传授相关知识，帮助其调整心态，接受更年期的到来;帮助其家人理解并接受配偶或女性长辈的更年期变化，不要为此责备。

　　8.对症处理。绝经期症状严重者，在医生指导下调整雌激素水平。

　　9.转诊、求助于精神卫生专业人员。以下3种情况建议考虑转诊：①既往有经前期烦躁症或产后抑郁症者;②症状严重，可能达到抑郁症和焦虑症程度者;③有自杀倾向者。

　　10.接受过培训的全科医生，可以在专科指导下，对符合适应证的患者开展心理治疗和药物治疗。

　　(二)健康教育——更年期妇女的自我心理保健

　　通过健康教育促进自我心理保健，是最有效的预防策略和干预策略，也是全科医生的职责。

　　1.自我心理评估。关于心理健康的标准有多种说法，其中有一个简单的粗略评价方法很有效，即：①本人不觉得苦恼;②他人不觉得异常;③社会功能良好。如果其中之一有问题，需要引起关注和警觉;如果其中之二有问题，十之八九已经呈现精神疾病之态，需要及时干预。定期自我测试上面所介绍的量表，也是一个心理自我检查的过程，就好比常规体检。

　　2.调整心态，主动适应更年期的生理变化和社会角色的变化，接受必然老化的人类自然规律，相信自己有能力度过这个人生的必然阶段。培养良好的生活习惯和运动习惯。与家人和朋友沟通自己的更年期变化和感受，获得他们的理解和接受，不要为此责备。

　　3.心理保健十法。为更年期包括即将进入老年期的朋友们总结的心理保健10个要点：①按需吃(合理健康的营养);②放心睡(不怕睡不着，就怕担心失眠);③照镜子(检视自己的情绪状态);④排活动(丰富的生活内容);⑤调目标(随着身体的变化、家庭结构的改变和工作状况的变化而调整工作目标、家庭目标和生活目标);⑥爱自己(这个很重要，自爱、自尊);⑦交朋友(有闺蜜的人进入中年期不容易得抑郁症);⑧列出来(有问题不怕，就怕一团乱麻不知所措，所以要列出来，并一一写出可行的解决方法，决定从哪里着手);⑨说出来(喜怒哀乐，不要窝在心里，说出来跟家人朋友一起分享，获得相互的理解);⑩顺势为(所谓识时务者为俊杰也，顺势而为是智者)。

　　女性更年期遇到的问题

　　1.对绝经的态度：

　　通常比较消极。多数是"失去老朋友"的失落感，意味着雌激素丧失，卵巢功能衰竭。也有部分女性为不再有"例假的.麻烦"而感到宽慰，认为这是一个正常的生活转变而不是医学问题，因而持有比较积极的态度。显然，预想绝经是一件不好的事的女性，倾向于关注其不好的方面，因此也较多报告有躯体和精神方面的症状;而持积极态度的女性则较少呈现不适症状。不过，不管持哪种态度，不可遏制的"青春不再""变老了"的感觉却是实实在在的。

　　2.对退休的态度：

　　通常女性退休后的适应好于男性，可能与女性的社会价值取向、家庭角色定位和生活习惯有关。很多女性退休后的时间和精力空档，很快被琐碎的家务事填充，因而失落感较轻。但对无需操持家务而自己身体、精神尚好者或对职业追求强烈、事业成功者，容易产生失落感，如果没有爱好或其他事物来充实生活内容，较容易出现各种主观性躯体不适症状，或焦躁易怒，或抑郁不振，百无兴趣。

　　3.对家庭结构变化的适应性：

　　此时子女逐渐成年，或进入大学住校，或离开本土去他乡求学、工作，或结婚另立小家庭，特别是独生子女家庭，早早地在中年就开始空巢。进入老年的父母，有的缠绵病榻，从小到大支撑自己成长的心里那片天"爸爸、妈妈" ，如今成了需要付出的照顾对象;有的已经与世长辞，对着子女发出"妈妈没有妈妈了"的感叹，便是强烈失落和空虚感的表达，不仅仅是悲伤。

　　女性更年期的危害

　　肥胖：一般超过正常体重15～20%者为肥胖，更年期是女人发胖的主要时期，尤其是腹部及臀部等处的脂肪最容易堆积起来。

　　皮肤恶化：皮肤、毛发均发生明显变化，皮肤干燥，弹性逐渐消失，时有瘙痒，出现皱纹，特别是暴露处如面、颈、手等部位更为明显。

　　骨质疏松：骨强度减弱，骨折易感性增加，骨代谢负平衡，平均每日丢失50毫克钙，常有腰腿痛，背痛，身高减低等，稍有用力即骨折。

　　植物神经功能絮乱：头晕目眩，口干，喉部有烧灼感，思想不易集中，而且紧张激动，情绪复杂多变，性情急躁，失眠键忘，皮肤发麻发痒，有时有蚁走感。

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