摘要： 目的：探讨活血化瘀药物辅助治疗急性脑出血的临床疗效及药学原理。方法：对照组采用常规药物治疗;研究组在上述常规药物治疗基础上加用丹参注射液辅助治疗，记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组急性脑出血患者临床治疗总有效率高达94.12%，显著高于对照组临床治疗总有效率 76.47%，对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：活血化瘀药物辅助治疗急性脑出血疗效显著，可有效提高患者预后及生活质量，降低致残率及致死率。
关键词：活血化瘀药物; 急性脑出血; 治疗效果; 药学机理
脑出血是临床常见的脑血管疾病，其特点为起病急、病情进展迅速、致残率及致死率均较高，严重伤害患者身心健康。本文将对我院自2013年1月1日至 2013年12月31日期间前来就诊的68例急性脑出血患者给予临床研究，从而探讨活血化瘀药物辅助治疗急性脑出血的临床疗效及药学原理，为提高此类患者预后提供可靠依据，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 68例患者均属于急性高血压性脑出血，其中男性39例、女性29例，年龄53至89岁，平均年龄(67.28±2.05)岁，血肿量(多田氏公式)40至 65ml，平均血肿量(53.41±4.36)ml。按照抽签方式将68例患者随机分为研究组(34例)与对照组(34例)，两组患者一般资料(性别、年龄、血肿量、例数等)具有临床可比性(P>0.05)。
1.2 方法
1. 2. 1 研究方法： 对照组采用常规药物治疗，根据患者实际情况给予甘露醇、速尿联合滴注降低颅内压，给予安定或鲁米那肌内注射使其镇静，给予抗癫痫药物、重组活化因子 VII，偏瘫应加用间歇充气加压装置预防静脉血栓发生，及时补液维持体内水分、电解质及酸碱度平衡，伴高血糖患者可适当使用胰岛素或其他降糖药物治疗;研究组在上述常规药物治疗基础上加用丹参注射液(由哈尔滨制药集团中药二厂提供)辅助治疗，将20ml丹参注射液加入5%、250ml葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次。记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。
1. 2. 2 疗效判断标准： 根据治疗前后神经功能评分变化情况及病残程度判断患者疗效：①基本痊愈：经治疗后神经功能评分较治疗前减少>90%，病残程度0级;②显著进步：经治疗后神经功能评分较治疗前减少46%-90%，病残程度1-3级;③进步：经治疗后神经功能评分较治疗前减少18%-45%;④无变化：经治疗后神经功能评分较治疗前减少<17%;⑤恶化：经治疗后神经功能评分较治疗前未减少甚至增加。
1. 3 统计学方法： 使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验(由±s表示)，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组与对照组急性脑出血患者经不同药物治疗后，两组患者临床疗效对比分析，具体情况见表1。(临床治疗总有效率=基本痊愈+显著进步+进步)
表1两组患者临床疗效对比分析[例(%)]
组别例数(例)基本痊愈显著进步进步无变化恶化总有效研究组 3414(41.18)10(29.41)8(23.53)2(5.88)0(0.00)32(94.12)*对照组 3410(29.41)8(23.53)8(23.53)6(17.65)2(5.88)26(76.47)注：*表示与对照组对比结果具有统计学意义 (P<0.05)。
由表1可知，研究组急性脑出血患者临床治疗总有效率高达94.12%，显著高于对照组临床治疗总有效率76.47%，对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
研究表明，患者脑部实质血管发生破裂并出血现象即为脑出血疾病。近年来，随着我国人口老龄化进程不断加快及生活习惯改变等多因素共同作用，脑出血发生率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。
祖国中医理论认为，脑出血为“离经之血”，属于瘀血范畴，活血化瘀类药物可起到通行血脉、消散瘀血、促进血行等作用，因此在临床常规治疗基础上加用活血化瘀药物辅助治疗，可获得更为满意的临床疗效。丹参具有通脉理气、活血化瘀等功效，是临床常用的中药材之一。现代药理学研究可知，丹参可有效改善机体组织内血液供应状态，缓解供血供氧不足，抵抗血小板聚集，促进机体纤维蛋白降解，从而有效改善人体微循环、抗血栓形成、促进组织修复与再生，临床应用丹参注射液辅助治疗急性脑出血疾病，可有效改善血液瘀滞状态，显著减少脑部血肿量，降低深静脉扩张过度发生率，增加血液中纤溶酶原活性[1]。本文研究可知，对照组急性脑出血患者应用临床常规治疗后总有效率仅为76.47%，治疗效果并不理想;在临床常规治疗基础上加用活血化瘀药物辅助治疗后，研究组急性脑出血患者临床治疗总有效率高达94.12%，治疗效果较为满意，与康雷 [2]等人研究结果相符。
综上所述，活血化瘀药物辅助治疗急性脑出血疗效显著，可有效提高患者预后及生活质量，降低致残率及致死率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 傅冬芹，杨风山，刘连升， 等.复方丹参治疗急性脑出血疗效观察[J].实用中西医杂志，2012，10(11)：1035.
[2] 康雷，何泽云.活血化瘀法治疗脑出血急性期的研究进展[J].中医药导报， 2012，13(9)：88.