护理毕业论文优秀范文
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。是医学科学中的一门独立学科。
护理毕业论文优秀范文一：
《中华人民共和国职业病防治法》已于2002年5月1日起施行，这是我国法制建设的一件大事。《中华人民共和国职业病防治法》虽然是以预防、控制和消除职业病危害为直接目的，但是其深远意义远远大于职业病防治本身。在我矿职业病的重点表现为尘肺病的防治。尘肺病为长期吸入二氧化碳或其它粉尘所致，粉尘长期留在细支气管与肺泡内，即使病人即使脱离粉作业场所病变也会继续发展。尘岳病患者胸闷、气短、咳嗽、咳痰，极易合并呼吸道及肺部感染。丧失劳动能力，甚至引起肺心病，因呼吸衰竭而危及生命。
一个人不能正常是什么滋味?目前我国100多万尘病患者和可疑患者正忍受着这种煎熬。2006年共诊断各类职业病11519例，专家估计约占实际病例的10%，100多万兰肺病患者和可疑患者中，煤炭行业从业者占46%以上。中国疾病预防控制中心有关专家表示职业病报告不能完全反映职业病的实际情况，因为职业病诊断报告病例数统计的是提供职业健康监护档案了现的病人，而我国目前职业健康监护覆盖率为10%左右，专家估计今后若干年我国的职业病发病率总数还将继续呈上升趋势!
我院矽肺病区成立于2004年10月，为我矿矽肺病人就近治疗提供了良好的机会。在我院治疗的矽肺病人每年大约有近300人次，平均年龄红在68岁，随着人们生活水平的提高人的寿命也在不断延长，像这些老年矽肺病人一旦发病就会伴有多种并发症，增加了治疗和护理的难度，这就要求我们在平时的工作中要细心观察，认真总结，根据这几年工作经验的积累及查阅相关资料文献，现将矽肺病人的护理重点介绍如下.
一、矽肺常见并发症及相关护理
1.1 慢性支气管炎
矽肺患者最初以慢支的症状来医院就诊，长期咳嗽咯色泡沫样痰、气短，每年气候寒冷时症状加重，无低热无咯血，随着病情发展气喘明显，呼吸困难，X线胸片显示矽肺特有的改变：点状结节样改变以，肺部纹理紊乱、粗糙，支气管病变。
要观察咳嗽的性质，出现的时间和节律，观察痰液的性质、着色、气味和量，并正确留取痰液标本以便送化验检测。鼓励病人有效呼吸和排痰方法，先行5-6次深呼吸，于吸气末屏气继而咳嗽，将痰液排出，对无力排痰者辅以胸部扣击震动气道，使粘稠痰液脱离支气管壁以协助痰液排出。也可根据医嘱服用化痰药物或使用超声雾化吸入以稀释痰液，便于咳出。同时还可采取体位引流等措施排痰。此类疾病最主要是控制感染，应该按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理使用抗生素。严密观察病人的体温及病情变化，倾听病人的主诉。
1.2 阻塞性肺气肿感染
由于粉尘沉积在肺泡及细小支气管内阻塞了气体的正常交换，巨噬细胞吞噬粉尘形成纤维样改变，气肿灶、气道分泌物排泄不通，致病菌系列导致肺内组织感染，使症状加重，发烧、胸痛、咯黄痰，X线胸片示：肺中下叶斑片样改变，呈条块状改变等。矽肺病人本身防御机能和免疫力低下，如不注意保暖，易因感冒引起肺部感染，特别是季节交替时，当剧咳或过度用力，常因肺大泡破裂发生自发性气胸。自发性气胸的病人大多精神紧张、焦虑、恐惧，因此加强心理护理具有重要意义。护士应给病人做好耐心的解释工作，讲解胸腔闭式引流的方法及目的，使其树立战胜疾病的信心。患者取半卧位，尽量减少活动。给予持续低流量吸氧1—2升/分保持呼吸道通畅。对咳痰困难的口才要注意保持胸腔闭式引流通畅，严防导管脱落、扭曲、受压及阻塞等。观察并记录引流瓶内液体的量，着色，每日更换引流瓶及无菌生理盐水，更换时注意无菌操作，防止感染。
1.3 慢性肺源性心脏病
矽肺、慢支，反复阻塞性肺气肿感染最后导致肺淤血，肺循环受到阻碍，累及心血管系统致心脏功能及结构改变引起右心室肥厚，扩大，右心衰竭。患者室内活动受限，端坐呼吸，肝脏增大，双下肢浮肿，X线胸片示：心脏增大，心电图示肺型P波，ST段改变，心律失常等。
尘肺合并肺心病时出现胸闷、气短、呼吸困难，有时活动后出现心悸，紫绀症状。在护理要要注意安排患者休息，限制活动，避免过劳，出现心衰时应绝对卧床休息，呼吸困难取半卧位或坐位，保持呼吸道通畅，积极清除呼吸道的分泌物。适量给予祛痰剂，对重度昏迷者要及时吸痰。记录出入量，特别是尿量，控制水的摄取，保持大小便通畅。
1.4 肺结核
矽肺合并结核的人数不断增长，这与矽肺特有病理改变有关。有时在胸片上很难辨别出是硒结节还是结核病灶。患者痰中带血、低热、结核中毒症状明显。X线胸片示：肺炎及肺上叶点状密度增强样改变，有的出现结核球及空洞样改变，胸膜肥厚，渗出胸膜炎改变。
这类病人要注意其咳嗽咳痰性质，如发现患者先已入睡后又突然坐起，应警惕有无睡眠中因突然感到窒息而被憋醒等夜间阵发性呼吸困难。如病人主诉：喉痒，口带腥味，胸部韵热，胸闷或痰中带血丝或血液伴咳嗽咳出，色鲜红呈泡沫状。应考虑少量咯血。一旦出现大咯血患者肺部粗大水泡音，有的出血可播散到健侧，这时两侧可听到湿性罗音。为防止大咯血引起窒息应争分夺秒投入抢救，正确摆放患者体位，取患者半卧位最为安全，便于出血引流，保持气道通畅。保护健侧肺功能。密切观察及时发现窒息早期征象，如咯血过程中突然咯血停止，胸闷、烦燥不安、口唇紫绀呼吸困难、甚至昏迷、大小便失禁等提示病人已发生窒息，迅速将患者置关低脚高体位，轻拍背部以利于肺部和血引流，如体位引流无效则迅速通过口或鼻腔插入粗客至咽喉部，边吸引清除和血边刺激咽喉部，一旦引出反射咯出备块能排除窒息。在体位引流期间要大量高速度给氧，流量3—4升/分以改善组织缺氧状态。
二、细致观察病情，做好心理护理
矽肺病人多为半疗养性质，白天病情平衡症状不明显，夜交班时极易疏忽。护士要克服因昼夜倒班造成的自身生物钟紊乱，加强夜间巡视，细致观察病情。对于夜2点以后仍不能入睡的患者要仔细询问，了解不入睡的原因及有哪些不适主诉，关于发现潜在的护理问题，及时采取措施，做好心理护理消除潜在的心理障碍。病情渐加重及迁延不愈时患者可能有焦虑、孤独甚至悲观失望情绪，容易受刺激，担忧医护人员不重视自己的病情。护士操作时要做到快、准、轻，言语亲切而沉稳，轻轻为其擦汗，抚摩一下手臂等以分散患者注意力，满足他们的心理需求，使其情绪平稳。
注意观察咳嗽、咯痰情况，痰液的量、色、性状提示病情转归。如咯大量黄痰表示有金匍菌感染;咯黄绿痰表示绿脓杆菌感染;而痰中带血或有咯血提示感染严重及纤维空洞的存在，侵蚀毛细血管及大血管;而大量脓痰突然减少不易咯出且出现发热及全身症状加重提示病变化，痰液在小支气管形成栓塞聚积在气管内，使气道阻力增加。如患者出现表情淡漠、神志恍惚、头痛、多语、性格异常等，血气分析氧分压小于60mmhg，二氧化碳分压大于50 mmhg，多提示呼吸衰竭合并肺性脑病。
三、细心护理，预防重复感染
与呼吸道传染患者接触，防止交叉感染，加强病区管理。定时开窗通风，紫外线消毒每周1-2次，物体表面、地面每日用消毒液探拭。吸氧装置定期消毒，湿化瓶每日更换浸泡消毒，使用一次性输氧管，每周至少更换一次。对缺氧患者给予持续低流量吸氧时应向患者及其家属宣传教用氧目的及如何安全使用氧气，并按时监测血氧饱和度，缺氧改善情况。对长期卧床的病人要加强基础护理，定时翻身按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。给予口腔护理保持口腔清洁，预防感染。准确记录出入量，密切观察生命特征的变化，做好记录，发现异常及时报告医生迅速给予处理。
矽肺病人痰液粘稠不易咯出时，经常给予超声雾化吸入治疗，用来湿化气道，使痰液变稀薄易于咯出，同时也可以促进炎症吸收。但在临床使用时也有少部分肺功能极差的矽肺病人不宜做雾化吸入治疗，即使采用很小的雾量也会引起憋闷加重，出现口唇紫绀加重缺氧。因此，在给予各项治疗护理时应注意观察疗效及其不良反应，并及时反馈，给予相应处理。
四、饮食及生活起居护理
根据患者的基础代谢率和营养状态给予营养补充，少量多餐饮食为主。由于尘肺病人的脾胃运动功能失常，因此应选择健脾开胃有营养易吸收的饮食。如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆粉、新鲜蔬菜和水果。忌服过冷和油腻食物。对肺心病患者限制钠盐摄入，如大量利尿、多汗老景尖补充盐类，保持水电解质平衡。
尘肺病人应格外注意气候变化，增减衣物。锻炼耐寒能力从夏季开始，先用手按面部，后用冷水浸透毛巾拧干后擦头面部，渐及四肢。体质好，耐受力强者可全身大面积冷水摩擦，持续到9月，以后继续用冷水摩擦面颈部，最低限度冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，预防和减少本病的发作。同时应避免尘埃和煤烟对呼吸道的刺激，有吸烟嗜好者应规劝其戒烟。
五、康复训练
矽肺住院周期较长，有必要进行康复训练。训练如何腹式深呼吸，有效咳嗽练习。做呼吸体操、散步、打太极拳等慢性活动。通过训练可促进膈肌活动，改善肺功能提高抗感染能力。
六、总结
矽肺病作为一种职业病，主要是由于工作环境造成的。因此面对这些病时我们更应该耐心与他们交流，关心他们的生活，倾听他们的生活，倾听他们的心声，认真分析，及时解决问题。加强夜间巡视，及早发现潜在问题，预防并发症。努力创造一个让他们感到安心舒适的住院环境，提高生活质量，延长寿命。
护理毕业论文优秀范文二：
【摘要】 随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的'应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。
【关键词】 心理护理 语言 育龄妇女
语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段，它可以直接地及时地交流信息，沟通情感。但有时不恰当的语言表达，往往会产生误导，产生适得其反的作用。为了减轻紧张、焦虑情绪，在手术等候期间，患者可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中患者有任何不适或需要，可随时向巡回护士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的问题无法及时正确回答，有时解释不当，会加重患者的心理负担。另有的护士则不善言辞，与育龄妇女交谈时总觉得无话可说。为了使大家掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时晨会抓紧各方面知识训练，模拟心理问题，寻找最佳语言表达方式。掌握交流技巧，取得信任。在不断实践基础上，不断完善。
常年以来，心理护理问题在我们指导站非常普遍而且十分突出，应引起医务人员、育龄妇女、家属、亲友和社会的足够关注。正确对待和认真解决心理问题，并尝试从各自的角度，调动育龄妇女的积极心理因素，防止不良心理反应的发生，营造和谐的诊疗心理环境，向有利于康复的方向发展，为构建和谐社会和睦家庭、共享健康快乐的美好人生贡献爱心和力量。育龄妇女到我们指导站，我们护理人员应当做到热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，建立良好的关系，使育龄妇女感到医护人员可信，医护人员可以让她们信任和放心，同时对育龄妇女来说又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育龄妇女感到放心，从而获得安全感。
计划生育四项手术后遗症患者随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望;紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些后遗症患者，由于长期的疾病折磨，人的性格也会发生变化，比如以往那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，处处以自我为中心等表现。这些后遗症患者会过分关注自己的机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。为了减少四项手术后遗症，我们护士必须做到态度和蔼、语言亲切、医疗操作技术要娴熟、工作作风要严谨，使她们取得对我们的信赖。在日常护理中，要加强基础护理、心理护理、给予她们更多的安慰和鼓励，使她们在良好的心理配合下，接受手术。另外，幽雅的环境、舒适的治疗条件，也能减少生理和心理上的不适感觉。因此，为她们创造一个和谐、舒适、安全、安静的环境就显得非常必要。
一、四项手术、术前的心理与心理护理
无论手术何等重要，也不论手术大小，对育龄妇女都是较强的紧张刺激。如果意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动(如：心情紧张就有可能出现人流综合征)。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义，为此应当进行术前心理咨询。咨询应由专业的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细说明手术经过，阐明绝育手术是很小的手术，尤其要对手术的安全性做好充分的说明，决不能向患者强调什么千分之一的危险性。专业性和权威性的咨询对患者获得安全感极为重要，还要依据不同的育龄妇女用恰当的语言交代术中必须承受的痛苦。输卵管结扎术是在局麻下做的下腹部手术，就应告诉育龄妇女术中牵拉脏器时会感到不适和疼痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。另据研究报道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复的快慢也有很大的影响。资料表明：有轻度焦虑者，效果较好;严重焦虑者，预后不佳;而无焦虑者，效果往往更差。这是因为，无焦虑的患者由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。另有手术的环境和气氛也极为重要，所以手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。手术室医生和护士的举止言谈也十分重要，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使患者产生安全感。术中医生、护士都应时刻注意患者的情绪变化，如患者心理过度紧张时应及时给予安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻患者的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可惊惶失措，以免给育龄妇女造成恐怖和紧张[1，2]。
二、四项手术、术后的心理与心理护理
育龄妇女经过手术，这时她们渴望知道自己的真实情况和手术效果。医生护士应以亲切和蔼的语言及时告知手术效果，进行安慰和鼓励，告诉她们手术进行得很顺利，只要忍受几天痛苦，在正确的医疗护理下，很快就能恢复健康了。这时可能产生新的疑虑，怕伤口裂开，发生意外(因为现在的输卵管结扎手术外层皮肤不缝合)。这时就要告知如何适当进行活动、注意事项及健康指导，让她们听喜欢的音乐等。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持。
帮助育龄妇女克服抑郁反应。个别育龄妇女术后平静下来之后，会出现一些抑郁反应，主要表现有：不愿说话、不愿活动、食欲不振及睡眠不佳等状况。患者的这种心理状态如不及时地排解和调整，必将影响其及时下床活动，而不能尽早下床活动将会影响呼吸系统、循环系统及消化系统等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助这些育龄妇女解决抑郁情绪。要准确地分析其性格、气质和心理特点，注意她们不多的言语涵义，主动关心和体贴她们，总之，使她们意识到既然已顺利手术，就要争取早日恢复健康。
三、体会
为了减少四项手术后遗症，我们护士要严格遵守诊疗和护理操作规程，还应根据不同服务对象应用不同的心理疗法，积极做好心理护理工作，常言道“言为心声”，语言是人与人进行情感交流最直接的方式，作为护理人员，应该充分利用语言，把一片爱心传递给育龄妇女，根据其心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得理解和信任，解除或减轻术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“一切以育龄妇女为中心”的工作宗旨，符合和谐社会的需要，也是现代医学模式的需要。通过我们的努力余杭区四项后遗症患者逐年减少，3年(2006、2007、2008年)未增加一例。
【参考文献】
1 李小寒，尚少梅.基础护理学，第4版.北京:人民卫生出版社，2006.
2 周郁秋.护理心理学，第2版.北京:人民卫生出版社，2006.
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