护士毕业论文

时间：2020-12-22 18:41:06 毕业论文范文我要投稿

护士毕业论文范文

　　作为护士应心胸宽阔，有容人之量。病人生病后，其心理与生理均发生变化，由于精神和肉体上的双重折磨，感情和意志都变得很脆弱，言行缺乏自制力，甚至会将疾苦造成的怨恨迁怒于医务人员。因此，护士应有宽容、谅解与忍让的美德，无论遇到怎样的境况，都不能与病人发生正面冲突，而应从体贴、关心入手，耐心说服、劝导，消除病人不良情绪，配合医护人员完成各项治疗及护理，使病人早日康复。

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　　护士毕业论文范文一：

　　随着医疗技术的进步，越来越强调生物一心理一社会的新兴的医学模式，而对患者进行心理护理是医学心理学中重要的组成部分，是把护理对象的心理状况与护理学相结合起来，发展成护理心理学。

　　一、乳腺癌手术治疗：

　　乳腺癌手术根治“经典根治术到今天，已经有109多年的历史，经历了四个过程：第十九世纪末，Halsted根治术，二十个世纪50年代，扩大根治术，改良根治术的60年代，80年代的保乳手术，乳腺外科一直是最好的争论和研究的焦点。随着基础医学研究，前瞻性的临床试验报告的行为和结果，继续对乳腺手术的影响及相关学科的发展;新理论，新观念，新技术，使乳腺癌的外科治疗更科学，更合理的方向。

　　乳腺癌手术方式的选择在不同的地区，由于不同的医疗条件有卫生条件的差异，一些发达城市在经济发达地区，及时与术后综合治疗，“扩大超根治术”已被完全抛弃，也不使用经典根治术。简单的切除加腋窝淋巴结清扫术(奥金克洛斯手术)是最常见的手术，保留胸大胸小肌Patey手术更常用。从美和减少心理创伤的要求，很多人行奥金克洛斯Patey手术或手术，一个乳房重建保持外观。

　　二、个性化心理护理：

　　个性化的心理护理是指护理的全过程，对多种积极影响病人的心理状态的方法和手段和个性心理特征的护士，以帮助自己的条件的患者得到最佳的身体和精神状态。乳腺癌患者的手术治疗，因为与疾病相关知识缺乏，手术会产生恐惧。对外伤性手术，心理和生理疾病的焦虑会影响患者的身心健康的现代模式，心理保健作用的关注。心理护理作为学科的一个很实际的应用，得到了广泛的认可和广泛应用于临床护理实践。心理护理是现代护理模式的一个重要组成部分，应开展临床护理过程中，护理实践的每一个角落。良好的心理护理，掌握，提高沟通技巧，良好的心理辅导。个性化的主要目的的心理护理：病人的疾病的压力，焦虑，抑郁和其他情绪悲观的升降，和增强战胜疾病的信心;正确、及时的健康教育对患者尽快适应新的角色和医院环境;帮助患者建立新的关系，尤其是医患关系，为了适应新的社会环境。

　　其实施心理护理的原则有交往原则、启迪原则、针对性原则、自我护理原则。对于手术治疗的乳腺癌患者常用的心理护理方法有如下：心理护理：

　　①心理分析：首先术前对患者的心理状态进行了解，多数患者术前会出现情绪紧张、担忧、恐惧、焦虑、思前想后、顾虑重重等情绪障碍，导致睡眠的质量下降、食欲不振，甚至心率、血压波动大等问题。其次，大多患者对本身疾病的治疗及预后不了解，面对陌生手术，会对医生技术水平，手术的安全问题及手术预后等问题存有疑问，有着不信任、不放心，甚至把问题想到坏处等不良的情绪。这些不良的情绪，严重影响了手术的顺利进行，影响患者的治疗效果及康复。

　　②语言开导：对于手术治疗的乳腺癌患者护理人员应热情耐心对待，主动跟患者交谈，语言中应同情关心及体谅患者，在患者出现悲观失望焦虑的情绪时，应及时主动热情地开导鼓励患者，帮助他们增强能战胜疾病的信心。护理人员通过语言的威力，诱导鼓励患者，以增强机体对情感刺激耐受性，促使协调脏腑的功能，帮助患者早日康复。

　　③交谈心思：通过交心谈心方式，常多接近患者，以患者进行闲谈，拉家常，以详细了解患者患病的影响因素和根本原因，及患者的心理状态，以及患者患病后的情绪急剧变化，进一步了解患者的兴趣爱好，生活习惯，性格特征，文化程度，家庭背景，和患者对自身疾病的看法，评价，希冀及担忧。同时了解患者家庭或经济存在的实际性困难。积极有效做好患者思想工作，以帮助患者建立良好心态，为治疗创造良好的心理环境。

　　④移情：通过语言或行动及开展小活动等方式，转移患者的注意力。调动患者的积极性，使其保持良好的精神状态，通畅情志，促动精气，变利营和气血，从而调动人体自身的祛邪能力，以提高患者的治愈率。

　　⑤情志相制：即用一种情志去抵制另一种情志，以淡化或消除其中不良的情志，使患者保持良好的精神状态。即中医中独特的“喜胜忧”情志治疗疗法。如日常的护理工作中可有意识地向患者说些笑话或愉快的事，或者让其看看喜剧等，以抑制其忧伤情志，让患者保持愉快的心情。

　　三、总结：

　　在乳腺癌治疗的未来可预见的时期内，乳腺癌的几种手术并存，治疗个体化综合治疗模式的生活质量。保乳手术和前哨淋巴结活检已成为欧洲和美国的首选治疗早期乳腺癌手术，在我们的设备和技术，放射治疗是不受欢迎的，只有少数几家医院，但它将成为未来的发展趋势。乳腺癌改良根治术在我国仍占主导地位，但它最终将取代保乳手术。即刻乳房重建已完全建立，不影响患者预后的乳腺癌患者和住院条件的需求情况的患者随访，其发展空间。乳腺癌的手术治疗可以提高局部控制和降低复发率。新辅助化疗，放疗，巩固化疗，内分泌治疗和生物治疗，可以进一步减少复发和死亡率和提高生存率。并检测肿瘤标志物的预后指标，以帮助确定辅助治疗的强度。乳腺癌手术综合治疗将继续寻求自身的地位和时代价值。

　　一个人生病，它在社会中的角色也将发生变化。患者在生活环境的突然变化，角色关系，患者往往难以适应突然的，会有一些心理问题，这需要心理护理，帮助创造条件，有利于患者精神状态最佳的治疗和康复的情况。心理护理不仅将有助于患者的康复，而且在病人的整体护理的实施与改善健康结局。也有助于提高临床疗效，病人早日康复。从心身疾病和心理社会因素和结果更密切的`治疗，病人的心理状态和心理的变化直接影响的疾病，治疗和康复的程度，因此，心身疾病的心理护理尤为重要。

　　护士毕业论文范文二：

　　摘要：例采用半坐卧位经口气管插管成功。随后按常规经口气管插管方法插管。例重症患者中。

　　关键词：半坐卧位，重症患者，经口气管插管

　　一、资料：

　　2007年3月～2010年12月我院综合ICU对139例重症患者(需心肺复苏患者除外)采用半坐卧位进行经口气管插管，男93例，女46例，年龄14～81岁。其中重症肺炎8例，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭27例，急性心力衰竭19例，急性呼吸窘迫综合征11例，多发性肋骨骨折并血气胸9例，急性重型颅脑损伤28例，脑出血19例，大面积脑梗塞12例，农药中毒并呼吸肌麻痹6例。停留气管插管时间1～28天，平均13天。

　　二、方法：

　　准备物品：可摇高床头的病床、供氧装置、简易呼吸器及面罩、喉镜、合适型号气管导管、导丝、牙垫、石蜡油、开口器、固定布带、10ml注射器、吸痰机、无菌手套、Magill钳、短效镇静药：咪达唑仑。

　　患者的准备：患者取半卧位，可根据患者的呼吸情况、病床的高度及插管者的操作舒适度选择20～50度卧位角度，一般调整卧位角度后，使患者头部位于医生的胸部正中高度护理论文，头后仰，可使患者头略高床缘，处于头部过伸位，随后按常规经口气管插管方法插管。

　　如气管插管前患者血氧饱和度低，一般使用简易呼吸器面罩加压给氧2～3分钟，使血氧饱和达90%以上再行插管。

　　三、结果：

　　139例重症患者中，136例采用半坐卧位经口气管插管成功，插管成功率97.8%，3例气管插管出现困难(1例曾有颈椎内固定手术史，1例有鼻咽癌放射治疗病史，另外1例合并扁桃体肿大)，经尝试3次插管失败后改用纤支镜引导下经口插管成功。插管过程中观察139例患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度无较大波动，且插管过程中无明显不良并发症发生。

　　四、讨论：

　　传统气管插管体位多选择平卧位，通过将病人置于“鼻吸气体位”使其口、咽、喉的轴几乎成一直线，这种体位以寰枕关节为轴，颈部屈曲、头部轻度过伸。但一项磁共振研究对这一概念提出了质疑，这三个“轴”在中立位、单纯过伸位和“鼻吸气体位”三个体位中任何一个都不可能成一直线论文范文。另外，一项对有选择的外科病人的随机研究证明：“鼻吸气体位作为一种实施经口气管插管的方法，其效能并不优于单纯头部过伸位”在平卧位气管插管时，操作者在插管时一般需要下蹲弯腰来观察声门位置。而采用半坐卧位插管时，术者只需稍弯腰或不弯腰，低头就可以窥见声门，可以增加操作者的舒适度，节省体力，缩短气管插管时间。

　　对昏迷、频繁呕吐、颅底骨折致口鼻流血较多，但咳嗽反射尚好的患者，如此时采取平卧位气管插管，插管刺激患者咳嗽时可引起口咽腔内呕吐物或血液直接喷射向操作者。而采用半坐卧位气管插管时，可由于患者与操作者夹角变大而减少被污染的机会，对操作者起到一定的保护作用。而且将病人置于部分倾斜或反Trendelenburg体位可减少反流和误吸的危险。

　　大多数肺心功能较差的重症患者，进行气管插管时呼吸已极差，呈端坐呼吸或急性肺水肿状态护理论文，或者大量液气胸患者需强迫坐位，此时的体位可能是患者最舒适体位，如果强迫改为平卧位进行气管插管，患者可能很不适应，会出现烦躁不安而加重缺氧，使病情进一步加重，甚至有呼吸、心跳骤停等并发症发生的可能。此时如为患者采用半坐卧位气管插管可以减少上述情况的发生。另外，有研究证实过度肥胖的病人，运用头部抬高25度的体位可以提高预充氧的效果，从而减少气管插管过程中并发症的发生。

　　Bulger等人的一项大样本回顾性研究显示，快诱导插管的成功率为97.8%，本研究半坐卧位经口气管插管成功率与之对比并无差别。因此，对重症患者采用半坐卧位进行经口气管插管，成功率高，并发症少，可增加患者及操作者的舒适度，具有实用性和可操作性，可在临床中推广应用。

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