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妇产科试题
管,左卵巢,大网膜,阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径10CM,表面呈结节状,切面似脑组织,质脆,冰冻切片示:右卵巢中未成熟性畸胎瘤,手术范围最佳应为A. 右卵巢切除术
B.右附件切除+子宫全切术
C. 双附件切除+子宫切除术
D. 双附件切除+子宫切除+大网膜切除
E. 双附件斗子宫斗大网腹+阑尾切除
13. 反映产程进展最重要的指标是
A. 子宫收缩的强度
B. 子宫收缩的频度
C.子宫收缩的节律性
D. 胎头下降的程度
E. 是否破膜
14. 绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是
A. 尿HCG阳性
B. X线胸片有棉团状阴影
C. 不规则阴道流血
D.阴道有紫兰色转移结节
E.病理检查:无绒毛结构
15. 患者50岁,阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层,采取哪种治疗最合适?
A. 激光治疗
B.电熨治疗
C. 冷冻治疗
D. 宫颈锥形切除
E. 全子宫切除术
16. 患者32岁,结婚5年不育,两年来月经量少,近3个月闭经,经常低烧,妇科检查:子宫稍小,活动欠挂,两厕宫旁组织槽厚,右侧有4×4×6CM 肿物,轻度压痛,血沉一小时30mmH2O,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变,首选的治疗措施是
A.丹那唑口服
B.中药活血化瘀
C. 静脉点滴青霉素
D.系统抗结核治疗
E. 开腹探查术
17. 患者65岁,主诉血性白带,妇检:子宫颈无糜烂宫体稍大,后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳
A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E. 宫颈荧光检查
18. 一产妇,产钳助产分娩,产后十天,左下肢肿胀,有痛感,活动后加重,体温37.2℃,检查:左下肢崇迪髂骨上10CM处周径比另侧肢体大2CM,最可能的诊断是
A. 血栓闭塞性脉管炎
B.股静脉血栓性静脉炎
C. 国静脉血栓静脉炎
D.盆腔血栓静脉炎
E. 左侧宫旁结缔组织炎
19. 子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗
A.全子宫双附件切除术
B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C. 子宫全切术
D. 孕酮治疗
E. 放射治疗
20. 孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500mL,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为
A.阴道静脉破裂
B.凝血机制障碍
C. 胎盘残留
D.宫颈裂伤
E. 子宫收缩乏力
21.患者,45岁、白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈糜粒状外观,接触性出血,采取何种检查以明确诊断最适宜?
A. 宫颈涂片细胞检查
B.宫颈活检
C.阴道镜检查
D. 宫颈锥切检查
E. 宫颈上皮的染色体检查
22. 女患23岁,停经3个月,一个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血,现又有阴道流血一周,量少,无腹痛,尿删(-),阴道检查子宫亚成人拳大小,宫内回声不均匀,如河处理最适宜?
A.继续观察二周
B. 刮宫送病理检查
C. 宫腔镜检查
D. 按先兆流产处理
E. 雌激素引产
23. 右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢事囊性肿物4×5×5CM .检查:T38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及一 8×6×6CM 囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。
WBC12000/MM3,N90%,最可能的诊断是
A. 卵巢事囊肿扭转
B. 卵巢囊肿扭转合并感染
C 肾盂积水
D.子宫外孕
E. 子宫浆膜下肌瘤扭转
24. 葡萄胎二次清宫木后6个月.阴道断续流血,妇科检查:阴道口5点处见2CM紫蓝色隆起物,宫颈光滑,子宫稍大,软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(+), 挖除阴道病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛阴影,最可能的诊断是
A. 子宫复旧不良
B. 流产r> C.吸富不全
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎
25. 卵巢肿瘤最常见的并发症是
A. 扭转
B. 破裂
C. 感染
D. 出血
E. 恶变
26. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是
A.肾小管重吸收增加
B. 血中尿酸增加
C. 全身小动脉痉挛
D.谷丙转氨酶增高
E. 低血容量
27. 30岁,初孕妊娠34周,产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),Pl20次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是
A.立即剖官产终止妊娠
B.抢救休克,滴注催产素引产
C.人工破膜,滴注灌产素引产
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E. 抢救休克,尽快剖官产,终止妊娠
28. 30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可们及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B. 腹腔妊娠
C. 子宫破裂
D. 胎盘早剥
E. 子宫不完全破裂
29. 49岁,绝经1年,子宫稍小,右厕触及6x6X4cm事囊性不均肿物,活动欠佳,左附件正常,剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌,最恰当的治疗是
A.全子宫切除术及右厕附件切除术
B. 全子宫切除术及双厕附件切除术
C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术
D.全子宫双厕附件及大网瞑切除术
E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗
30. 58岁,绝经8年,阴道流高粱米水样物3个月,宫颈后唇莱花样突起,后穹窿粘膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌II级,选用哪种方法最正确?
A. 子宫根治术
B. 子宫根治术及盆腔淋巴结清除术
C. 放射治疗
D.子宫根治木,术后放射治疗
E.放射治疗后行子宫根治术
31. 54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大,右侧触及8X6X4cM大小韧性椭园形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮官,子宫内膜活检清理切片为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为
A. 功能失调性于宫出血
B. 卵巢皮洋羹肿
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿
D.卵巢颗粒细胞瘤
E. 子宫内膜癌
32. 26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次行经10日,血仍未止,2年前因不孕做过输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4*4*3CM3 大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶纫带均及豆粒大痛性结节,本病首先考虑为
A. 阵旧性宫外孕
B. 生殖器结核
C. 慢性盆腔炎
D. 子宫内膜异位症
E. 输卵管卵巢囊肿
33. 妊娠40周,规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方,胎位最正确的诊断是
A. 肩右前位
B. 肩右后位
C. 肩右横位
D. 肩左前位
E. 肩左后位
34. 35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠 20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
A. 中央性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.低置前置胎盘
E.轻度胎盘早剥
35. 足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5CM,先露部为头S-2,大囱门位于11点,小囱门位于5点,下述胎位哪顶是最正确的?
A. 枕左前位
B.枕左后位
C.枕右前位
D.枕右后位
E. 高直后位
36. 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的?
A. 妊娠晚期无痛性阴道流血
B. 胎盘位置越低,阴道流血出现越晚
C.胎先露常如期入盆
D. 贫血程度与出血量不成正比
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