临床执业医师历年试题考点纵览-儿科学
6.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是
A.苦笑面容
B.吐奶
C.面色青灰、发绀
D.拒食、少动
E.黄疸
答案：A
试题点评：苦笑面容是新生儿破伤风的表现。
7.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为
A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁
答案：C
试题点评：出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疽。血型母"O"子"A"或"B"型最易发生ABO溶血病。
8.女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型"O"，母血型"A".引起黄疸的原因是
A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
答案：C
试题点评：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子"O"型血，不发生ABO溶血病。
9.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用
A.肌注呋塞米（速尿）3mg
B.肌注地塞米松15mg
C.20％甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg 15～30分钟内静滴
E.肌注维生素K1 1mg
答案：D
试题点评：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。
10.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是
A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米
答案：C
11.新生儿败血症有价值的诊断依据是
A.高热
B.白细胞总数增加
C.血培养阳性
D.皮疹明显
E.有皮肤伤口
答案：C
12.新生儿溶血病最常见的是
A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.球形红细胞增多症
C. MN血型不合
D. Rh血型不合
E. ABO血型不合
答案：E
13.我国现阶段采用的围生期规定为
A.从胚胎形成至产后1周
B.从妊娠满20周至产后4周
C.从妊娠满24周至产后1周
D.从妊娠满28周至产后1周
E.从妊娠满28周至产后4周
答案：D
14.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
答案：D
试题点评：生后评3分，属重度窒息；昏迷，反射消失，肌张力低下，瞳孔固定，心动过缓，呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。
15.足月儿生后第1小时内呼吸频率是
A. 20～30次／分
B. 40～50次／分
C. 60～80次／分
D. 90～100次／分
E. 100～110次／分
答案：C
试题点评：足月儿生后第1小时内呼吸频率是60～80次／分，1小时后降至40次／分。