护理开题报告

　　护理开题报告第一篇：

　　组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节，是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程，是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从 2006 年开始指导护理本科生进行毕业论文开题，通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导，取得了较好的效果，但也发现护生在论文开题中存在的一些问题，影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析 116 篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题，进一步探究医院在组织管理方面的新路子，从而确保护理本科生毕业论文的质量。

　　1、资料与方法

　　1.1 资料与方法统计 2006-2009 年 116 篇在本院实习的本科护生毕业论文，按文献内容分析法对资料进行分析，主要分析指标包括：论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。

　　1.2 统计学处理

　　应用 SPSS13.0 统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1 论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表 1。

　　2.2 论文选题的主要类型

　　论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表 2。

　　2.3 指导教师职称分布情况

　　指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师)，具体分布情况见表 3。

　　3、论文开题存在的主要问题、原因及对策

　　3.1 论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表 4。从表 4 中分析发现，论文选题方面的问题较多，占 36.21%，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等[1]在这方面已于 2007 年进行了研究。

　　3.2 原因分析

　　3.2.1 学生因素学生自身的科研水平和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。

　　3.2.2 导师因素

　　指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。

　　3.2.3 管理因素

　　从表 3 分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水平高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导 2～3 名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。

　　3.3 对策

　　3.3.1加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实习初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。

　　3.3.2 加强学生科研能力培养

　　学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获[2]。

　　4、成效与思考

　　4.1 达到了教学所规定的目标，提高了论文质量我国本科生护理科研的教育目标为:通过学习，本科生具有护理科研意识，掌握护理科研的一般程序和方法，具备初步的护理科研能力，从实践中选择科研课题并完成科研设计，并初步具备撰写科研论文的能力[3]。我们通过加强管理 ,导师全程监控等措施 ,使本科护生均完成了选题、设计和论文的撰写，并掌握了基本的方法,具备了初步的科研能力,达到了教学目标。随着护理科研带教质量的提高，我学院本科护生不仅全部通过了学校的毕业论文答辩,而且获学校优秀论文的篇数逐年增多，有的文章还在统计源期刊上得以刊发。

　　4.2 建立和完善指导教师的数据库严格选拔科研辅导导师是本科护生科研能力提高的关键，为此我们严格按照其标准选择高素质的辅导导师，确保带教工作质量。对导师的学历、技术职务、专业水平、科研能力、责任心等方面要进行全面考核，按照坚持标准、规范程序、择优遴选的原则[4]储备优秀导师。同时，加强横向联系，聘请院外导师充实我学院本科护生辅导导师数据库，不断扩大导师队伍，从而根据学生认为双导师具有集思广益、理论互补、资源共享，能提高科研能力的优点[5]，采用双导师制指导护生护理科研实习。

　　4.3 构建论文设计管理系统

　　随着本科护生数量的不断增加，给教学管理带来了一定的难度，为此，为进行科学管理，要构建论文设计管理系统，该系统应包括 3 部分内容：学生模块、导师模块和管理人员模块，第一部分内容应能提供所需的完整信息，并能满足学生、导师和管理人员的需求。学生模块：录入个人信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息和选择导师等。

　　导师模块：查看学生信息，查询检索文章，与学生、管理人员沟通信息和选择学生等。管理人员模块：查看学生信息，查看导师信息，查询检索文章，与导师、管理人员沟通信息，统计生成报表和系统维护等。

　　护理开题报告第二篇：

　　论文名称生物流体敷料在压疮护理中的疗效观察

　　作者姓名 胡双双

　　所在单位亳州市人民医院

　　联系方式15955581699 指导老师施齐芳 提交时间2012.06.20

　　一、本研究的背景和意义

　　压疮(Pressure ulcer Pressure sore Bedsore)，是指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1]。压疮尽管不是原发病，但它不仅增加患者的痛苦和经济负担，延长住院日，造成医疗资源的浪费，压疮也是长期卧床患者常见的严重并发症之一，可能导致疾病恢复的延期、严重感染甚至是死亡。，因此，长期卧床患者、脊髓损伤患者及老年人特别是老年卧床患者成为发生压疮的高危人群[2].美国有关部门统计表明老年患者以治疗压疮为主的住院日占到了532,000个，每年可因压疮并发症导致约6,000例患者死亡[3]。压疮的发生既影响患者疾病的恢复，也使住院的医疗费用大大增加[4]。可见，压疮一旦发生，不但加重患者的病情，也增加患者家庭及社会的经济负担。因此，预防压疮的发生尤为重要。目前，我国医疗卫生资源紧张，护理人力资源不足，社会经济水平不高。进行住院卧床患者翻身间隔时间研究，探讨不同药物对治疗压疮的作用，对增加患者舒适度、提高护理质量和护理人员工作效率、合理利用现有卫生资源有着重要的意义。

　　二、本研究的目的和目标

　　目标：

　　通过研究，为提高压疮病人的治愈率及病人生活质量提高依据。

　　目的：

　　(1) 评估病人及家属对压疮的预防及治疗知识及压疮护理知识掌握程度;

　　(2) 评估生物流体敷料治疗压疮的有效率;

　　(3) 分析生物流体敷料与传统方式治疗压疮中的效果对比。

　　三、关键词及定义

　　1.压疮(Pressure ulcer Pressure sore Bedsore)，是指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。

　　2.生物流体敷料：是近几年研制的一种具有良好生物相容性,对各种创伤、烫伤、压疮的伤口具有抗菌作用及促进创面快。其有效成分为几丁质(chitin),为含氮多糖类天然活性物质。对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及白色念珠菌等常见皮肤感染致病菌有较强的抗菌活性。

　　四、文献回顾

　　为了研究方便，笔者查阅了大量的文献，具体如下：

　　压疮的发生原因很多,包括物理性因素,化学性因素,人为因素,营养因素等,生物流体敷料膜可为创面的愈合创造一个适宜的环境,便于新生的上皮细胞覆盖在伤口上,逐渐使创面愈合，压疮的治疗与护理是一项复杂的工作，在局部治疗的同时应重视患者的身心护理。关怀安慰患者。同时，向压疮患者讲解减少剪切力，避免各种因素，普及压疮治疗、预防知识，降低压疮再发生率[5]。加强营养，增加蛋白质，维生素的摄入，定时翻身，选用软枕、海绵垫、气垫床等减压装置，保持患者的皮肤和床铺的清洁干燥，加强病情观察，营养状况及创面评估，重视预防治疗、护理的综合应用，促进压疮愈合[6]。

　　在采取综合治疗的措施的同时，生物流体敷料膜是近几年研制的一种具有良好生物相容性,对各种创伤、烫伤、压疮的伤口具有抗菌作用及促进创面快。其有效成分为几丁质(chitin),为含氮多糖类天然活性物质。对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及白色念珠菌等常见皮肤感染致病菌有较强的抗菌活性。尤其对常见的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及大肠杆菌更为明显。细菌受几丁质作用后,发生明显的形态学变化,革兰氏阳性菌,如金黄色葡萄球菌细胞壁变薄及破损,复制受到抑制。革兰氏阴性菌,如大肠杆菌,其细胞质浓缩,空隙明显扩大;白色念珠菌的细胞内结构消失或分布异常。几丁质在创面上可增加巨噬细胞及多核白细胞的游走活性,即在同一时间内经几丁质处理的创面内免疫细胞比其他对照创面显著增加,因而增加了对细胞吞噬的能力,同时对坏死组织的清扫能力明显增强,对纤维组织具有明显的促生长作用,从而加快了创面的愈合速度。由于敷料膜为流体物质,涂抹后能形成透明薄膜,所以能与皮肤创面紧密结合,期间不会形成空隙,使细菌难以繁殖,且透气性好,抗渗出,故局部不易引起水肿和感染;可促进伤口结痂愈合。

　　几丁聚糖,是一种广泛存在于蟹、虾外壳中的天然高分子化合物,由壳多糖经脱乙酰化后衍生而成。蒋玉燕等通过经动物学试验、体外抗菌活性试验及安全性评价等生物学功能的研究证明,其具有良好的生物相容性和天然的抗菌活性,并能促进创面局部免疫,加速愈合[7]。巫香球等研究认为生物流体敷料膜治疗褥疮,对皮肤粘膜无刺激,无损伤,价格便宜,使用方便,方法简单,可避免损伤肉芽组织,节省护士操作时间,同时具有作用快、治愈率高的特点,病人、护士均乐意接受[8]。

　　五、研究设计类型

　　利用生物流体敷料在治疗压疮的过程及结果的相关性，采用描述及相关性描述研究来评价。

　　六、研究对象

　　本研究采用非随机方便取样方法抽取2005年12月-2011年12月我院共收治的压疮患者，使用生物流体敷料和传统方法治疗病历各34例。

　　七、研究工具

　　通过病历对照研究及统计学软件

　　八、研究步骤研究方法

　　步骤：

　　1：查询有关资料和相关的研究课题。

　　2：查阅病例数据资料。

　　3：对所获资料数据进行整理分析，获得结论。

　　4：咨询导师老师、有关老师对结论进一步讨论。

　　5：完成所作论文。

　　方法：

　　按随机数字表法将2005年12月-2011年12月我科共收治患者68例(68处)压疮患者分成传统治疗组(传统组)和生物流体敷料治疗组(治疗组)各34例(34处),:2组患者入院后均予病人心理护理，加强全身营养治疗，使病人保持心情稳定，睡眠充足，营养均衡。同时全部应用气垫床等措施，保证局部不再受压，疮面进行清创处理后。观察组应用生物流体敷料 治疗的疮面按照常规创面消毒,将生物流体敷料均匀涂抹于创面,然后用红外线照射5～10min,一般2～4次/d,以后随着创面的好转1～2次/d。对照组，创面使用聚维酮碘软膏外搽，并用无菌纱布敷盖观察并比较两组患的者压疮愈合情况和压疮护理时间。

　　九、统计学分析

　　采用SPSS 15.0软件包对实验数据进行统计学处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

　　十、年度研究计划

　　十一、经费预算 治疗组与对照组患者所有治疗费用系患者自费。部分病例系查阅相关病历资料

        十二、参考文献：

　　[1]殷磊 护理学基础[M] 第三版 北京：人民卫生出版社，2002 216-217

　　[2]成翼娟，朱明霞，谷波.压疮易患病人易患因素的评估研究[J].华西医学，2005，20(1)：37-39

　　[3]何华英，陈丹，李秀丽.应用 Waterlow 压疮危险因素评估表及分级预防护理法的研究[J].中华老年保健医学杂志，2005，3(4)：62-64)

　　[4]Baumgarten M, Margolis DJ.Pressure ulcers among elderly patients earlyin the hospital stay. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006 Jul，61(7):749-54)。

　　[5] 唐春燕，苟芳. 压疮发生的相关因素与防治[J]，家庭护士，2006，4(6) :23

　　[6] 邱萍.压疮的伤口评估及局部治疗的临床研究进展[J],护理研究，2006，20 (5c) : 1325-1326.

　　[7] 蒋玉燕; 毕忆群; 商学本; 章凤珍;几丁聚糖生物流体敷料膜治疗压疮[J]. 中国临床康复,2004,05 ：73-74.

　　[8]巫香球; 潘观霞; 黄菊秀;生物流体敷料膜治疗褥疮的临床疗效观察护理[J] 浙江临床医学, 2003，11 ：880.

　　护理开题报告第三篇：

　　一、本研究的背景和意义

　　急性白血病是一种严重的血液系统疾病，目前并非少见，且呈逐年上升的趋势。临床上以化疗为主，但化疗毒副作用大，合理化个性化护理对化疗后并发症及不良反应具有较好的疗效。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会，如范菁、张辉，张树风、吴红梅等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理，彭素近、秦社灵分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验，马爱武、单秀梅强调急性白血病治疗期的营养护理。而在关于比较合理化个性化护理与常规护理措施的优缺点方面很少有人涉及。本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。

　　二、本研究的目的和目标

　　本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。目标是最大限度地减少或减轻化疗后不良反应的发生，保证化疗的顺利进行及取得成功。

　　三、关键词及定义

　　白血病;急性;化疗;护理

　　急性白血病：为骨髓中原始与早期幼稚细胞急剧增生的恶性疾病，其特点为体内有大量的白血病细胞无控制地增生，出现于骨髓和许多其他器官和组织，并进入外周血液中;发病急，发展快，预后差，死亡率高。

　　化疗：是急性白血病最主要最常用的治疗方法 。它是用含有特殊化学成份的药物来杀灭或抑制人体内的白血病细胞，从而达到治疗的目的。

　　护理：护理(Nursing)一词是由拉丁文“Nutricius”演绎而来，原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。护理的基本属性是医疗活动，但它具有专业性、服务性的特点，并以其专业化知识和技术为人们提供健康服务，满足人们的健康需要。

　　四、文献回顾

　　急性白血病为血液系统恶性病，发生于所有年龄组，像其他肿瘤一样，年龄大于50岁发病率明显增高。成人患者主要是二种类型，急性淋巴细胞性白血病或急性髓细胞性白血病，而儿童主要为急性淋巴细胞性白血病【1】。化疗是急性白血病最主要最常用的治疗方法 【2】。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会，如范菁、张辉【3】，张树风【4】，吴红梅【5】等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理【6】，彭素近【7】、秦社灵【8】分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验。马爱武，单秀梅强调急性白血病治疗期的营养护理，包括鼓励患者进食和静脉营养支持【9】。总之，科学的护理方法可以避免或减少化疗中出现的并发症和副作用，减轻患者的痛苦，提高患者对治疗的依从性。

　　参 考 文 献

　　【1】 沈志祥，欧阳仁荣。血液肿瘤学。北京：人民卫生出版社。1999.273-274.

　　【2】 卢秉久，张艳，孙淑娟。贫血及血液病患者必读

　　.沈阳：沈阳出版社。1998.108.

　　【3】 范菁，张辉。急性白血病患者化疗的护理体会 .中外健康文摘，2015，6(9)：409

　　【4】张树风。急性白血病患者化疗期的护理。中国民康医学，2015，19(8)：1759.【5】吴红梅。急性白血病化疗的护理。临床和实验医学杂志，2015,7(6)：102-103.【6】高安丽。老年白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会[J].中原医刊，2015.3(31)：55.【7】彭素近。小儿急性白血病化疗后护理。中国现代医生，2015，18：134.【8】秦社灵。儿童急性白血病化疗的护理。现代中西医结合杂志，2015，13(2)：249.【9】马爱武，单秀梅。 急性白血病治疗期的营养护理。中华临床医学研究杂志，2015.13(13)：1834.

　　五、研究设计类型

　　本研究为调查描述性研究。

　　六、研究对象

　　本研究选取我院自1999年1月至2015年12月共收治的急性白血病化疗患者49例，随机分为实验组25例与对照组24例。两组病例入院时情况、年龄、性别、化疗方案差异无显著性，具有可比性。所有病例均符合急性白血病的诊断标准{张之南。血液病诊断及疗效标准[S]。第2版。北京：科学出版社，1998：168.｝。实验组根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施健康教育及自我护理行为指导，填写调查问卷，进行合理化个性化护理;对照组为常规护理。

　　七、研究工具

　　自编的调查问卷，包括年龄、文化程度、化疗时间及目前化疗次数、对疾病及化疗毒副作用的了解情况、心理状态及需求等。

　　八、研究步骤研究方法

　　1选取我院自1999年1月至2015年12月共收治的急性白血病化疗患者49例，随机分为实验组25例与对照组24例。

　　2对实验组在常规护理基础上根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施一对一地健康教育及自我护理行为指导，让其填写调查问卷，进行合理化个性化护理。调查过程中先对患者说明此研究的目的，并向他们保证匿名调查和对调查资料严格保密，征得患者配合。若患者填写调查问卷确实有困难，可由其直系亲属协助完成。对对照组实施常规护理。

　　3比较两组患者不良反应的护理效果，进行统计学分析，得出结论。

　　九、统计学分析

　　计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验。

　　十、年度研究计划

　　时间

　　工作内容

　　1999年1月～2015年12月

　　选取合适患者进行小样本护理观察。

　　2015年1月～2015年12月

　　继续选取合适患者进行护理观察，并初步整理资料，总结、分析资料

　　2015年1月～2015年9月

　　进一步整理、分析资料，撰写论文

　　十一、经费预算

　　约8～9千元