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产科读书笔记

时间:2021-01-17 09:35:15 读书笔记 我要投稿

产科读书笔记

  对于学习产科的同学,最好产科读书笔记很重要。下面小编为大家搜索整理了产科读书笔记,希望对大家有所帮助。

产科读书笔记

  女性生殖系统解剖与生理

  1.阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹(腹腔最低部分)贴接——>>陷凹有积液时经经阴道后穹窿进行穿刺或引流

  2.子宫颈:解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈阴道部

  宫颈外口柱、鳞上皮交界,好发宫颈癌

  3.子宫分层:浆膜层

  肌层——内环外纵,中含血管,收缩止血

  粘膜层=功能层(周期性脱落)+基底层

  4.子宫韧带:阔韧带(中央)

  圆韧带、宫骶韧带(前屈)

  主韧带(宫颈)

  5.输卵管:间质部、峡部、壶腹部(受精)、伞部

  6.盆腔静脉感染易于蔓延:生殖器官周围静脉丛

  7.内生殖器官主要受交感、副交感神经神经支配——>>截瘫产妇顺利分娩

  8.骶结节韧带、骶棘韧带

  9.假(大)骨盆、真(小)骨盆

  10.真骨盆标记:骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓

  11.生殖系统的临近器官

  (1)尿道:阴道前,耻骨联合后

  (2)膀胱:子宫与耻骨联合之间

  (3)输尿管:穿于阔韧带,与子宫动脉交叉

  (4)直肠:前为子宫和阴道

  (5)阑尾:①随妊娠月份增加而向外上方移位;②患阑尾炎时可累及子宫附件

  12.妇女分期:新生儿期——儿童期——青春期——性成熟期(生育期)——围绝经期——老年期

  13.月经的临床表现:①11-18岁;②21-35天(28天);③30-50ml(超80过多)

  14.垂体分泌:①促卵泡素(FSH);②促黄体生成素(LH)

  15.雌激素与孕激素的生理作用

  16.调节激素的周期性变化特点

  (1)促卵泡素(FSH):排卵前24H低峰式分泌,持续24H左右持续下降

  (2)促黄体生成素(LH):排卵前24H陡峰式分泌,持续24H骤降

  (3)雌激素(E):两个高峰(①排卵前;②排卵后7-8天,黄体成熟)

  (4)孕激素(P):排卵后7-8天,黄体成熟达到高峰

  17.子宫内膜的周期性变化

  (1)增殖期(D5-14,卵巢卵泡期):

  (2)分泌期(D15-28),卵巢黄体期:

  (3)月经期(D1-4)

  18.子宫颈的'变化

  (1)随雌激素水平增高,宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行

  (2)涂片 羊齿植物叶状结晶:月经周期D6-7出现,排卵前最典型

  病史采集与检查

  妊娠期妇女的护理

  1.受精与着床

  (1)受精:①部位(输卵管峡部与壶腹部连接处);②时间(排卵后12H内,过程24H)

  (2)受精卵的输送与发育:①桑葚胚(受精后3日,16细胞);②晚期囊胚(受精后5-6日)

  (3)着床:受精后6-7日开始,11-12日结束

  (4)蜕膜形成:蜕膜=底蜕膜+包蜕膜+真蜕膜

  2.胎儿附属物:胎盘,胎膜,脐带,羊水

  (1)胎盘=羊膜+叶状绒毛膜(固定绒毛、游离绒毛)+底蜕膜(绒毛间隙充满母血,两套血液循环系统),足月胎儿体重1/6

  (2)胎膜=绒毛膜+羊膜

  (3)脐带:30-70cm(均55cm),1条脐静脉2条脐动脉

  (4)羊水:1000——1500ml

  ①使胚胎自由活动、防止胎体粘连、防止胎儿受损、利于胎儿体液平衡

  ②减少胎动给母体的不适、临产时使压力均匀分布、临产后前羊水囊扩张宫颈口及阴道、破膜后冲洗并减少感染

  3.胎盘的功能

  (1)气体交换

  (2)营养物质供应

  (3)排出胎儿代谢产物

  (4)防御功能

  (5)合成功能

  *人绒毛膜促性腺激素(HCG):受精后10日左右可测得,诊断早孕敏感方法之一。

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